什么是慢性心力衰竭
心力衰竭主要指的是心功能不全，如果該疾病病程大于三個月，則被稱為是慢性心力衰竭?；忌显摷膊≈饕且驗楸旧砭突加屑毙孕牧λソ?，且沒有及時治療，或急性心肌梗死等器質(zhì)性心臟疾病并發(fā)所造成的。慢性心力衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為肝臟增大、雙下肢水腫、腹腔積液，在爬樓梯和跑步的時候會呼吸困難。
慢性心衰早期發(fā)展通常較緩慢，常得不到患者的足夠重視。因其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率對人類健康造成嚴(yán)重危害，因此慢性心衰已成為全球醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重大課題。
慢性心衰的危害
慢性心力衰竭的危害不僅在于心衰在病程任何階段都可能發(fā)生猝死，還表現(xiàn)為臨床上常見的多種危險并發(fā)癥：
危害一：呼吸道感染。由于心衰時肺部處于淤血狀態(tài)，因此容易繼發(fā)支氣管炎和肺炎。
危害二：心源性肝硬化。由于心衰導(dǎo)致肝臟長期淤血缺氧，可出現(xiàn)肝細(xì)胞萎縮、肝結(jié)締組織增生，進(jìn)而出現(xiàn)肝硬化、脾大及大量腹水，腹水壓力可進(jìn)一步惡化心肺功能。
危害三：形成血栓。慢性心衰病人常長期臥床，易形成下肢靜脈血栓，血栓脫落進(jìn)入血液中，則可導(dǎo)致肺栓塞，表現(xiàn)為胸痛、心悸、咯血、呼吸困難，進(jìn)而加重心衰;血栓足夠大，甚至可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致猝死。如心房內(nèi)血栓脫落，進(jìn)入腦、腎、四肢中，輕則半身不遂、重則猝死。
危害四：電解質(zhì)紊亂。心衰病人治療中，多長期應(yīng)用具有利尿作用的化學(xué)治療物，導(dǎo)致低血鉀和低鈉綜合征。低血鉀癥輕者全身乏力，重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常;低鈉綜合征則輕者肌肉抽搐、重者昏迷。
許多人對慢性心衰沒有引起足夠重視，這是非常危險的，專家建議，只要查出患有心臟病就應(yīng)開始警惕心力衰竭的發(fā)生，通過積極有效的治療、健康的生活方式緩解控制癥狀，延緩甚至避免心衰的發(fā)生發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量，延長壽命。
心力衰竭直接威脅生命
心衰患者最初表現(xiàn)只是活動后氣短；但隨著病情的加重，對活動的耐受力會越來越差；到了晚期，患者的活動會受到很大的限制。
心衰的死亡率非常高，有數(shù)據(jù)顯示，心衰患者的5年生存率與惡性腫瘤相近，如果不進(jìn)行有效防治，心衰發(fā)病5年內(nèi)約50%患者會死亡。
盡管用于心力衰竭的新藥不斷涌現(xiàn)，心衰病人的生命已經(jīng)能夠有效地延長，但各種心臟疾病的終末狀態(tài)——心力衰竭所致的醫(yī)療負(fù)擔(dān)卻愈發(fā)沉重。調(diào)查顯示，約有40%的心衰病人生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，30%的心衰患者社會功能受限，近一半病人存在焦慮抑郁等心理障礙。
氫氣吸入提高心功能
俄羅斯下諾夫哥羅德國立大學(xué)和俄羅斯科羅廖夫心臟外科?？漆t(yī)院發(fā)布了文獻(xiàn)，“題目為：《2%氫氣吸入治療慢性心力衰竭，紅細(xì)胞代謝和氧化參數(shù)動力學(xué)”》
本文研究了氫氣吸入對慢性心力衰竭(CHF)紅細(xì)胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3- dpg)、三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)含量和過氧化氫酶活性的影響。吸入2%氫氣，反復(fù)每天1次40分鐘，連續(xù)5天。使用氫氣在兩組研究中都導(dǎo)致ATP濃度增加，反復(fù)吸入時更明顯。2,3-DPG含量隨著氫氣的重復(fù)處理而增加。在氫氣作用下，代謝活性的升高伴隨著MDA濃度的降低和過氧化氫酶活性的升高。因此，在慢性心力衰竭中應(yīng)用氫氣可以降低氧化應(yīng)激，改善紅細(xì)胞代謝，有助于改善微循環(huán)，因此我們推薦氫氣可用于對心肌缺血再灌注損傷起到保護(hù)作用。
2%氫氣每天40分鐘，這并不是非常高的氫氣劑量。但是從檢測指標(biāo)上看，無論是代表氧化應(yīng)激的MDA和過氧化氫酶，還是代表紅細(xì)胞缺氧相關(guān)指標(biāo)，都顯示氫氣吸入對慢性心衰的作用是客觀的。且有結(jié)果顯示，隨著氫氣吸入次數(shù)增加，產(chǎn)生的作用更明顯。這一研究結(jié)果提示，氫氣少量吸入對慢性心衰有潛在價值。只不過要強調(diào)的是，心衰是導(dǎo)致死亡的重要疾病，甚至不亞于許多癌癥的死亡率。因此給心衰患者使用氫氣一定要慎重，應(yīng)該在有醫(yī)療干預(yù)條件的場所使用。且輕易不要用濃度過高，吸入時間過長的措施。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院的研究
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊巍及其團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)，氫氣吸入可抑制P53相關(guān)的細(xì)胞凋亡途徑，進(jìn)而改善心衰大鼠心臟功能。通過讓心衰大鼠吸入氫氣，顯著減輕了心肌細(xì)胞凋亡并增強了心衰大鼠心臟功能，降低了心衰大鼠死亡率。該研究成果被瑞士的《生理學(xué)前沿》雜志所刊用，提示氫氣有望應(yīng)用于心衰患者，為臨床心衰病例的干預(yù)提供經(jīng)濟(jì)有效的新途徑。
孫學(xué)軍教授談：氫氣與心衰疾病
大量研究證據(jù)證明氫氣吸入作為心臟缺血后心衰的預(yù)防工具，是值得深入研究的方向。結(jié)合日本學(xué)者在人類心肌梗塞后氫氣吸入治療的報道，說明氫氣吸入作為一種預(yù)防心衰的工具，是非常好的一種方法。
