對于原發(fā)性疾病，不知道病因的疾病，如果也沒有理想的對癥治療方法，是使用氫氣的理想候選，因為這種病沒有辦法，那么從疾病更基礎(chǔ)的病因，例如炎癥和氧化應(yīng)激角度，尋找解決的方法，就成為一種基本的邏輯和策略。再如老年性癡呆，雖然有關(guān)于淀粉樣蛋白積聚的理論，最近也有一些新藥取得了有效的證據(jù)，但效果真不太理想，和我們控制血糖血壓的距離相距很大。所以最近有科學(xué)家提出新假說，認(rèn)為老年性癡呆是一種自身免疫性疾病，淀粉樣蛋白本來是一種保護(hù)分子，只是在保護(hù)過程中產(chǎn)生了負(fù)面作用。按照這樣的邏輯，控制免疫炎癥反應(yīng)也就是一種不錯的策略了。

 

 

迄今為止，耳鳴仍是醫(yī)學(xué)界的難題，它是指在外界無聲源刺激或電刺激時耳內(nèi)出現(xiàn)聲音感覺的癥狀，其發(fā)病率較高，約有12%～30%的人患有耳鳴，且還有逐年上升的趨勢。因耳鳴引起的睡眠障礙、焦慮、注意力下降等對患者工作、生活產(chǎn)生負(fù)面影響。由于其復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，仍缺乏客觀的檢測方法，至今沒有一種確切的治療方法能治愈耳鳴，不斷研發(fā)新的治療方法具有重要意義。2014年美國耳鳴臨床實踐指南將耳鳴分為原發(fā)性耳鳴和繼發(fā)性耳鳴, 原發(fā)性耳鳴是指伴或不伴感音神經(jīng)性聾的病因不明的耳鳴（特發(fā)性耳鳴），約占耳鳴  群體的90%[6，7]。耳鳴按病程多分為急性（＜3個月）、亞急性（ 3～6個月）、慢性（＞6個月）。氫氣作為一個信號分子，具有豐富的生物學(xué)效應(yīng)，已成為一個國際  研究熱點。鑒于氫氣有抗氧化、抗損傷的特性，本研究嘗試觀察氫氣用于急性原發(fā)性耳鳴治療的近期療效，報道如下。

 

目的：初步探討氫氣治療急性原發(fā)性耳鳴的可行性。

 

研究方法： 臨床篩選共40例急性原發(fā)性耳鳴患者，隨機(jī)分成氫氣治療A、對照B兩組，兩組均每日靜脈推注前列地爾10 U，氫氣治療組在此基礎(chǔ)上加用吸氫氣治療，1次/d，1h/次。兩組均治療10天。治療前、后分別對患者進(jìn)行評估，包括耳鳴殘疾量表（tinnitus handicap inventory，THI）測評、耳鳴響度的視覺模擬量表（VAS）的主觀評估及耳鳴匹配測試（音調(diào)及響度的匹配）。

 

研究結(jié)果： 經(jīng)過治療，兩組THI評分均有下降，按THI為標(biāo)準(zhǔn)的有效率分別為85%和55%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；氫氣治療組患者的耳鳴匹配值及響度VAS評分較治療前均有下降，氫氣治療組明顯低于對照組（P＜0.05）。

 

研究結(jié)論：氫氣吸入或可改善急性原發(fā)性耳鳴，需進(jìn)一步臨床研究予以驗證，為耳鳴的治療提供一種新思路。 

觀點：耳鳴沒有好的治療方法和藥物，關(guān)鍵是病人很多。所謂原發(fā)性疾病，就是只知道有病，不知道病因的疾病。原發(fā)性高血壓大家都比較熟悉。既然是不知道病因，治療起來也只能對癥治療。更麻煩的是，對耳鳴的病癥研究也非常膚淺，就是說病理過程也不清楚，不如高血壓，我們?nèi)祟悓ρ獕嚎刂频募?xì)節(jié)非常清楚，因此可以在不了解病因的情況下找到無數(shù)種藥物，今天我們治療高血壓已經(jīng)非常游刃有余了。對糖尿病的治療也大體如此。但是對耳鳴這種問題，就比較尷尬了。因為我們對耳鳴的生物學(xué)過程了解并不是非常精確，所以不能找到很好的對癥方法。

上述引用：金玲,范鍇,劉雙喜,張曉林,葛琴,王揚(yáng),邱玨蓉,余少卿.氫氣吸入治療急性原發(fā)性耳鳴的臨床初探[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2022,29(08):500-503.