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放化療是氧化邏輯，氫氣抗氧化是還原邏輯，氫氣怎么能產(chǎn)生抗癌癥效應？ 手術切除一般不考慮生化過程，但傳統(tǒng)的化療主要是使用細胞毒性藥物，經(jīng)典邏輯是針對癌癥細胞增殖速度快，使用那些能抑制細胞增殖的化學物質(zhì)，例如環(huán)磷酰胺，順鉑等，都是細胞增殖抑制的經(jīng)典化療藥物，在癌癥治療歷史上發(fā)揮了重要作用。由于早期人類對癌癥發(fā)生過程了解不深入，往往是使用非特異性細胞毒性藥物，這些藥物產(chǎn)生細胞毒性過程中，大多數(shù)都會產(chǎn)生非常劇烈的氧化應激，因此氧化應激也經(jīng)常被作為癌癥化學治療的分子基礎。放療的邏輯更為簡單粗暴，放療設備釋放的放射性是強能量射線，具有細胞殺傷作用，人們早就利用這類工具作為消毒滅菌的方法，對于癌癥治療，也是利用射線的細胞致死效應，由于這種作用一般缺乏特異性，因為作用太強不挑細胞類型，腫瘤細胞正常細胞，只要被照射，都會死亡。放療過程幾乎不可避免會傷及無辜細胞，因此人們就想出各種方法避免正常細胞被殺死。如利用計算機技術把射線進行聚焦，利用藥物產(chǎn)生曾敏效應，提高靶向作用等。射線在殺死細胞時，自由基增加發(fā)生氧化應激也是其關鍵機制之一。 總之，傳統(tǒng)的放化療方法都是氧化應激致死細胞的邏輯。那么作為抗氧化的氫氣，為什么能產(chǎn)生控癌或抗癌癥作用？甚至我們可以說，氫氣能對癌癥發(fā)生作用是一種悖論。 一、氫氣對癌癥的作用是相對意外的發(fā)現(xiàn)。 2007年，太田成男教授小組研究了小劑量氫氣選擇性抗氧化效應，隨后引起學術界對氫氣生物學效應的研究熱潮，大量研究反復發(fā)現(xiàn)氫氣能通過減少氧化應激產(chǎn)生對細胞核DNA、線粒體、組織和細胞損傷。 盡管研究規(guī)模迅速擴大，但是關于氫氣和癌癥關系的研究開始非常少。2011年前沒有任何氫氣治療癌癥的臨床試驗研究報道，2011年后氫氣和癌癥關系的研究逐漸增加，特別是后期氫氣治療癌癥的臨床研究報道迅速增加。這表明氫氣和癌癥關系的研究逐漸成為一個新的研究方向。 雖然這些研究顯示，氫氣具有顯著抗腫瘤作用，但是其具體作用機制并不清楚，目前只能從抗炎癥抗氧化角度來探討這一作用的基礎。但是，誘導氧化應激本身就是放療和化療的藥理學基礎，或者這些方法殺死癌細胞的工具就是誘導自由基增加，那么氫氣中和自由基的抗氧化效應，和放化療方法在邏輯上就存在矛盾。 說氫氣對癌癥的作用相對意外，意思是并不意外。因為1975年的研究就是氫氣治療癌癥的研究。只不過2007年的再次研究是氫氣非常小劑量，兩者相差萬倍。小劑量氫氣對癌癥的作用開始幾年沒有人注意。只是隨著有研究發(fā)現(xiàn)氫氣抗炎癥后，推測對預防癌癥能產(chǎn)生作用，才逐漸過渡到氫氣治療癌癥的想法。雖然整體上有這樣的潛在邏輯，當然具體到某個課題組，很難用這樣的思路去分析。 二、氫氣抗癌癥作用的證據(jù)。 醫(yī)學研究主要看證據(jù)，而不是理論，理論往往是為現(xiàn)象解釋服務。對氫氣抗癌癥作用，主要有細胞學研究，動物疾病模型和人類患者等各個方面的證據(jù)。那么我們需要解釋為什么氫氣可以產(chǎn)生抗癌癥作用，而不需要爭議是否具有這樣的作用。當然如果懷疑這種效應，可以對這些研究進行質(zhì)疑，也可以用新的無效證據(jù)進行反駁。在目前的情況下，我們需要的是解釋為什么能發(fā)生這樣的作用。 三、氫氣抗炎癥抗氧化治療癌癥的邏輯。 氫氣為什么能產(chǎn)生抗癌癥作用，從正面說，氫氣的抗炎癥抗氧化作用是氫生物學效應的理論基礎，幾乎所有作用都來自這些效應。當然氫氣基因表達調(diào)節(jié)作用，氫氣的類運動樣效應，都可以是氫氣效應機制研究的不同方面。只是都代替不了氫氣抗氧化抗炎癥效應的地位。 能否從抗炎癥抗氧化角度來認識氫氣抗癌癥作用，完全有可能的?？寡趸寡装Y本身是一種雙刃劍，因為氧化和炎癥都是生物系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)現(xiàn)象，也就是說都具有正面作用，生物氧化和炎癥反應是生物生存的基礎，并不能完全消除。但是炎癥和氧化過度會導致細胞穩(wěn)態(tài)喪失，導致組織傷害。因此加重氧化和炎癥反應，能產(chǎn)生癌癥治療作用。傳統(tǒng)化療放療主要利用增加氧化應激殺死癌癥細胞，這完全符合邏輯。免疫治療本質(zhì)上是解除了癌癥細胞免疫逃避，增加了針對癌癥細胞的炎癥反應。如果從這種角度考慮，抗氧化作用可能會消減放化療作用，抗炎癥可能會降低免疫治療的效果。這大概是氫氣抗癌癥悖論的分子描述。 但是，氫氣的作用并不具有精準性，并不是只針對癌癥細胞才發(fā)揮抗氧化抗炎癥作用。如果我們從整體上考慮，人體所以產(chǎn)生癌癥，可能存在身體穩(wěn)態(tài)失衡的穩(wěn)態(tài)，穩(wěn)態(tài)失衡最常見表現(xiàn)就是炎癥和氧化過度，針對這些整體穩(wěn)態(tài)失衡問題，癌癥治療如放化療不僅沒有好處，可能會進一步增加身體負擔，氫氣抗氧化抗炎癥恰好是解決這些問題的理想方法，且是和這些治療方法的理想互補。放化療對癌癥進行攻擊，氫氣對身體進行防護，最終實現(xiàn)維護生命的作用。 另外經(jīng)典放化療和免疫療法，在殺死癌癥細胞的時候，幾乎必然會因為癌癥細胞壞死導致炎癥反應，如果這種反應非常劇烈，甚至會引發(fā)炎癥因子風暴，導致患者死亡。讓人無奈的是，出現(xiàn)這種炎癥因子往往和治療效果存在正相關。氫氣抗炎癥對于緩解這種癌癥治療炎癥風險，增加患者生存希望也具有價值。 上述某些這些分析仍然屬于理論探討，并沒有進行嚴格的研究，希望對氫氣抗癌癥研究的學者們有點啟發(fā)。
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