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人體試驗(yàn)結(jié)果表明:氫水能止痛

文章來(lái)源：admin發(fā)布日期：2023-08-29 17:39瀏覽次數(shù)：

目的 探討術(shù)前飲用富氫水對(duì)止血帶所致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者缺血再灌注損傷（IRI）的影響。方法 64例行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者隨機(jī)分為富氫水組和對(duì)照組，比較2組患者術(shù)后引流量、住院時(shí)間及視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分，檢測(cè)腫瘤壞死因子-α （TNF-α）、白細(xì)胞介素-6 （IL-6）、高遷移率族蛋白1 （HMGB1）、血清丙二醛（MDA）濃度和超氧化物歧化酶（SOD）活性。結(jié)果 富氫水組患者術(shù)后第3、5、7天靜息時(shí)及術(shù)后第3、5天活動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P ＜0.05）。與術(shù)前7天相比，富氫水組MDA濃度在入手術(shù)室時(shí)顯著下降，在松止血帶后24 h（T3）和48 h （T4）時(shí)顯著升高，對(duì)照組MDA濃度在松止血帶后6 h （T2）、T3、T4時(shí)顯著增高；2組患者SOD活性在T2、T3、T4時(shí)顯著降低（P ＜0.05）；在T2、T3、T4時(shí)，富氫水組MDA濃度、TNF-α、IL-6、HMGB1水平顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；富氫水組SOD活性顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前口服富氫水可有效減輕止血帶所致的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的IRI，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，其機(jī)制可能涉及降低IRI相關(guān)的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。
 
視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale，VAS)用于疼痛的評(píng)估。在中國(guó)臨床使用較為廣泛，基本的方法是使用一條長(zhǎng)約10cm的游動(dòng)標(biāo)尺，一面標(biāo)有10個(gè)刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，0分表示無(wú)痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。這個(gè)研究使用的這個(gè)指標(biāo)是及其重要的內(nèi)容，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，氫水組比對(duì)照組，就是沒(méi)有用氫水的組，術(shù)后第3、5、7天靜息時(shí)及術(shù)后第3、5天活動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組。換成人話就是，手術(shù)后，病人動(dòng)不動(dòng)疼痛都得到明顯緩解。或者說(shuō)氫水能緩解手術(shù)后的疼痛。嚴(yán)格說(shuō)，這是對(duì)止血帶所致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的情況。其實(shí)能提示氫水緩解疼痛的作用，意味著對(duì)其他類型的疼痛也很可能有用。從文章結(jié)果看，疼痛VAS指標(biāo)大概差1個(gè)點(diǎn)數(shù)。
 
壞死因子-α （TNF-α）、白細(xì)胞介素-6 （IL-6）、高遷移率族蛋白1 （HMGB1）、血清丙二醛（MDA）濃度和超氧化物歧化酶（SOD）活性測(cè)定。這些是什么價(jià)值，前面的三個(gè)說(shuō)明炎癥反應(yīng)，本研究中根據(jù)這個(gè)變化說(shuō)明氫水有一定抗炎癥作用。后面2個(gè)則是說(shuō)明對(duì)氧化應(yīng)激有作用，其中MDA是氧化損傷的指標(biāo)，有點(diǎn)意義，而SOD本身是抗氧化酶，其實(shí)說(shuō)明不了什么。檢測(cè)這些是為了說(shuō)明氫氣為什么能緩解缺血導(dǎo)致的疼痛，是因?yàn)榫徑饬搜装Y和氧化應(yīng)激。這樣做的道理是把疼痛這種表現(xiàn)從分子水平進(jìn)行了說(shuō)明，這樣顯得研究有深度，也能進(jìn)一步增加前面表現(xiàn)的說(shuō)服力。