
痛風發(fā)作的特征是NLRP3炎癥小體激活而引起的中性粒細胞為主的急性炎癥[4]。中性粒細胞性炎癥與動脈粥樣硬化的斑塊不穩(wěn)定和破裂有關(guān)[5]?;罨邏K內(nèi)的炎癥細胞上調(diào)了反應(yīng)蛋白,包括金屬蛋白酶和肽酶,并促進氧化應(yīng)激,這些都加劇了斑塊的不穩(wěn)定[6]。這可能部分解釋了痛風發(fā)作和后續(xù)短期內(nèi)的心血管事件發(fā)生風險之間的聯(lián)系。
氫氣是一種抗炎癥工具,研究發(fā)現(xiàn)氫氣能抑制炎癥小體相關(guān)的炎癥反應(yīng),那么氫氣可否克服這種痛風發(fā)作導致的心血管事件,值得考慮。
炎癥幾乎是一切人類疾病的共同原因,但并不是唯一原因。關(guān)于炎癥,中國人有許多誤解。一是對消炎藥的誤解,普通人說的消炎藥,一般是說抗生素,例如經(jīng)典的青霉素鏈霉素和先鋒頭孢等新型抗生素。但是,被成為消炎藥的抗生素并不是消炎,而是通過殺死細菌達到控制細菌感染的目的。其實炎癥不僅有細菌的原因,病毒也可以導致炎癥,例如病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性腦炎和天花,都是病毒引起的典型炎癥,這些炎癥用抗生素不僅無效,還可能因為導致菌群紊亂而加重疾病。除了細菌病毒能帶來炎癥,寄生蟲也一樣可以,最典型的就是瘧疾,帶來瘧疾的是一種蟲子,叫瘧原蟲。瘧疾也能產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。細菌病毒和寄生蟲,都屬于病原體,都可以導致傳染病和炎癥。但是抗生素只能對細菌帶來的炎癥有意義,所以把抗生素說消炎藥是不準確恰當?shù)摹?br />
真正能抗炎癥的藥物有兩類,一種是激素類或甾體類消炎藥物,就是糖皮質(zhì)激素,這種激素本身就是身體內(nèi)重要激素或產(chǎn)生類似激素作用的藥物,糖皮質(zhì)激素的一個基本生理功能就是控制炎癥反應(yīng),作為一種藥物,正是能產(chǎn)生這樣的藥物效果。另外一種抗炎癥的藥物就是非激素類,經(jīng)典的就是阿斯匹林,這是一大類藥物,被稱為鎮(zhèn)痛消炎藥。這類藥物的基礎(chǔ)作用就是可以控制炎癥反應(yīng)。
