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少談點科學和真相,多一些氫氣的安慰和幫助

作者:孫學軍發(fā)布日期:2021-03-20 10:31瀏覽次數:
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我一直不想談這樣的話題,這會讓人覺得,似乎我非常鼓勵一些不講科學的態(tài)度,其實我是比較科學的人,對任何事情都喜歡用科學方式,甚至在某些場合下會因此而得罪人,尤其是遇到宗教和傳統(tǒng)文化相關的話題,就容易出現(xiàn)不必要的爭執(zhí)。但是現(xiàn)在我學乖了,遇到這種情況不再過度追求科學精神和原則了,因為不在一個維度的前提下根本不能討論。其實有時候,科學和真相并沒有那么重要。
 

許多當紅名人經常調侃保健品,許多自媒體也喜歡把保健品作為諷刺話題討論,但是其實這種討論會對一些弱勢人群產生危害。
 

對于保健食品功能,雖然存在許多爭議,但是功能是確定的,中國過去的保健品標準也需要明確功能,就是說雖然不能非常確定,但有效成分一定要存在。除了保健品本身具有的作用,另外一個就是關于心理暗示作用,其實學術上現(xiàn)在有專門的概念叫安慰劑效應,就是明明沒有任何作用,但只要患者或受試者自己認為存在,甚至清楚存在安慰劑,都會發(fā)生對目標疾病的改善作用。就是明確告訴患者,你吃的不是藥物而是安慰劑,但患者只要按照規(guī)定服藥,仍然能產生改善作用。不用吃藥,產生作用,這難道不是欺騙嗎?但是這種欺騙要不要?英國、美國的一些著名醫(yī)療機構已經在臨床進行研究并計劃推廣。以患者為中心,就是要效果,而不是真相??茖W研究發(fā)現(xiàn),安慰劑效應存在物質基礎,就是我們的大腦和免疫系統(tǒng)會被安慰劑誘導出治病能力,或者說我們自身強大的自我修復能力可以被安慰劑動員出來,這道理并不復雜,難的是要找到具體的作用機制,這方面已經取得了非常好的進展,如在大腦內發(fā)現(xiàn)啟動安慰劑效應的中樞腦區(qū),對某些疾病改善的化學基礎等。
 

醫(yī)學發(fā)展到今天,看上去已經非常高端,其實有許多基本現(xiàn)象仍然無法理解,面對復雜的生命,醫(yī)學上有一個法寶,就是安慰,安慰與安慰劑存在許多類似性。在紐約東北部的撒拉納克湖畔長眠著一位名不見經傳的特魯多醫(yī)生,但他的墓志銘卻久久流傳于人間,激勵著一代又一代的行醫(yī)人:To cure sometimes,to relieve often,to comfort always。中文翻譯簡潔而富有哲理:有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。這段名言現(xiàn)在已經被醫(yī)學界廣為接受。我在醫(yī)學院學習期間,經常聽到一些老師講自己和同事過去使用安慰劑療法的傳奇。有的人吃某種保健品,自己感覺神奇無比,了解真相的人知道這種保健品可能并沒有那么神奇,我們有必要告訴他是被欺騙,然后讓他萎靡不振嗎?以患者為中心,有時候安慰就是善意的謊言。
 

肯定有人會質疑,那么氫氣和氫水對某些人也有可能是安慰劑效應,這當然是有可能的。從學術角度,我們必須排除安慰劑效應影響,明確效果是否來自氫氣本身,開展隨機雙盲對照臨床試驗的主要原因和目的就是排除安慰劑效應,明確藥物和改善方法本身的作用。但是當面對具體一個個體,則不能過分較真,無論如何,有效才是關鍵,而且也很難分清是氫氣本身的作用,還是安慰劑效應。醫(yī)生可以給患者安慰,每個人都可以安慰別人。
 

總之千萬不要到處用科學的大帽子去無情揭患者的傷疤,看著流血不止的傷口,告訴患者一些大道理??茖W不能作為道德標準,科學不能違反倫理原則,愛科學,更要愛人類!