
經(jīng)過十多年的研究,氫氣在臨床改善及基礎(chǔ)研究中積累了大量的數(shù)據(jù),也取得了很大的進步,但目前仍然存在很多未知內(nèi)容。
(1)氫氣具體的作用機制及其分子靶點:氫氣對各種細胞受體、細胞膜層次、蛋白酶活性、蛋白合成和基因表達調(diào)節(jié)等各層次上的作用靶點,尤其是外源性氫氣的作用機制以及直接作用靶點等尚待闡明,仍需要通過細胞和分子層面,利用生物化學(xué)方法或生物物理學(xué)方法進行研究。
(2)比較并尋找氫氣理想使用方法:氫氣利用的方式多樣,如飲用富氫水、氫水泡浴、吸入氫氣、注射富氫生理鹽水、服用某些藥物、利用腸道細菌產(chǎn)生氫氣,還可直接利用某些釋放氫氣的材料以獲取氫氣等,但不同氫氣的利用形式對氫氣的改善效果有較大的影響。因此,比較并尋找氫氣理想使用方法的研究,或許對未來氫醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用可以提供重要的參考價值。
(3)細胞水平的氫氣濃度分析:這是其作用機制研究的一個重點,氫氣的擴散能力非常強,但是如果要深入理解氫氣的效應(yīng)基礎(chǔ),必須了解氫氣在組織和細胞內(nèi)氫氣的濃度,以控制氫氣濃度進行精準的實驗,因此需掌握氫氣在各種組織細胞內(nèi)的變化規(guī)律,對檢測手段進行優(yōu)化和提高。
(4)如何降低純氫造成的干擾:純氫氣吸入安全性高,但吸入量過大可造成氧分壓下降,例如純氫氣不能用于肺活量低的兒童和肺功能障礙的患者,因此如何降低純氫氣造成的干擾仍需進一步研究。
(5)氫氣防治癌癥的基礎(chǔ)研究和臨床研究:氫氣抗炎癥、抗氧化的特性,給各類上皮不典型增生、結(jié)腸炎和肝硬化等腫瘤易發(fā)患者提供了重要工具以預(yù)防癌癥發(fā)生,該方向的基礎(chǔ)研究和臨床研究都非常值得重視和期待。對癌癥患者,放射、化學(xué)、靶向和免疫改善等都存在嚴重的副作用,而氫氣對這些副作用的緩解非常值得研究,同時應(yīng)該進一步明確氫氣干預(yù)是否會干擾這些改善的效果。對晚期癌癥患者,氫氣改善在改善患者生活質(zhì)量、延長生存時間等方面也值得期待。
目前發(fā)現(xiàn)氫氣在體內(nèi)幾乎所有器官中均具有生物學(xué)功能,并可在多種疾病的改善和預(yù)防中發(fā)揮作用。雖然基礎(chǔ)研究取得了一定進展,但其作用機制及其靶點仍需深入闡明。目前,有關(guān)氫分子介導(dǎo)信號通路的研究尚處于探索階段。同時,氫療應(yīng)用于臨床仍面臨諸多挑戰(zhàn),例如需要更多大樣本的前瞻性研究以進一步明確氫氣保護的作用機制及潛在的副作用;解決不同病種中氫氣的給予方式、最佳濃度及時間等問題,及如何控制氫氣吸入量,減少設(shè)備、環(huán)境及個體因素的影響;需要更多的分子生物學(xué)實驗、動物實驗、臨床試驗來進一步證實氫氣的作用功效,從分子水平了解其發(fā)揮作用的機制;研究氫氣的藥代動力學(xué),包括合適的劑量、最佳給藥時間、最佳給藥途徑等。