
肝移植是終末期肝病的標(biāo)準(zhǔn)改善方法。雖然有免疫抑制劑藥物、圍手術(shù)管理和手術(shù)程序和材料的改進(jìn),如器官保護(hù)溶液,對肝移植的成功提供了重要支撐。但是仍然有3.8-5.8%的肝移植手術(shù)后肝臟功能衰竭等移植失敗結(jié)果。
肝移植導(dǎo)致的組織缺血再灌注損傷被認(rèn)為是器官移植手術(shù)過程中重要的危險(xiǎn)因子,是導(dǎo)致移植失敗的重要原因。另外供體器官和保存也是重要的影響因素,一些供體年齡過大、脂肪肝和心跳停止的損傷肝臟也因?yàn)楣w缺乏被使用。由于缺血再灌注損傷在肝組織損傷中的重要性,引起大量相關(guān)研究??上У氖?,許多動物實(shí)驗(yàn)中被證明能保護(hù)肝缺血再灌注損傷的藥物和方法,在臨床試驗(yàn)過程中都相繼失敗。尋找更理想的器官保護(hù)工具仍然十分必要。
氫氣生物醫(yī)學(xué)效應(yīng)被發(fā)現(xiàn)后,氫氣在器官移植領(lǐng)域的應(yīng)用研究也受到非常大的重視。由于氫氣對人體沒毒性,且能通過抗氧化作用產(chǎn)生抗炎癥預(yù)防器官缺血再灌注損傷。在腎臟、心臟、皮膚、小腸、肺等移植模型中,先后證明氫氣不僅在體外器官保護(hù)過程中發(fā)揮作用,且能對移植器官排斥反應(yīng)產(chǎn)生長期保護(hù)效果。但在肝臟移植方面的研究相對比較少,值得重點(diǎn)研究。

該論文中圖示介紹了這種保護(hù)液和器官保護(hù)的技術(shù)方法,比較容易理解。其中比較關(guān)鍵的是,溶解氫氣是利用電解水的方法,氫氣通過包裝袋擴(kuò)散進(jìn)入產(chǎn)生保護(hù)作用,分析表明氫氣濃度能長時(shí)間維持。設(shè)備也有低溫設(shè)備。

2019年2月日本熊本大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院Keiichi Uto等在BMC Gastroenterology發(fā)表氫氣器官保護(hù)液對體外肝臟的保護(hù)效果。這一研究采用多種研究技術(shù),證明在器官保護(hù)液中溶解一定氫氣能提高對肝臟的保護(hù)效果。提高移植后肝臟功能。在這個(gè)過程中肝臟組織內(nèi)血紅素加氧酶-1含量增加可能是氫氣產(chǎn)生作用的分子基礎(chǔ)。研究論文作者也包括上海交通大學(xué)附屬上海第一人民醫(yī)院的一名外科醫(yī)生Lin Zhong。
器官保護(hù)液是氫氣生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域比較活躍的一個(gè)方向,早在2008年就有用氫氣改善小腸移植后小腸損傷的研究,后來有中國學(xué)者開展心臟體外保護(hù),日本學(xué)者相繼開展心臟腎臟和肺體外保護(hù)的研究。這個(gè)研究中介紹的保護(hù)液設(shè)備,最早見于日本氫水技術(shù)MIZ公司的專利技術(shù)。