2018年10月26日，在上?？茀f(xié)支持下，海軍軍醫(yī)大學(xué)、上海交通大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海匯康氫醫(yī)學(xué)中心等共同主辦了首屆上海氫醫(yī)學(xué)臨床轉(zhuǎn)化和應(yīng)用研討會。兩位中國工程院院士，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院燒傷外科主任醫(yī)師夏照帆院士和上海交通大學(xué)輕合金精密成型國家工程研究中心主任丁文江院士與十余位氫醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家一起，討論了氫醫(yī)學(xué)臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用的可行性。一天的會議緊張而充滿了新知識和新信息，與會者都收獲滿滿，大會取得了很大的成功。關(guān)于會議的信息，后續(xù)會有更詳細(xì)介紹。
 

我在會議上對氫氣醫(yī)學(xué)的歷史和現(xiàn)狀給大會進(jìn)行了介紹，對當(dāng)前氫氣醫(yī)學(xué)面臨的兩個重要問題，機制研究和臨床證據(jù)分別提出了個人的看法，提出氫氣醫(yī)學(xué)重點開展的六大研究方向。在氫氣醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究方面，我重點提出氫氣作為改善疾病的工具，取代現(xiàn)有臨床方法要面臨的困難比較大，但是對慢性病問題，對癌癥預(yù)防和輔助改善，氫氣將能產(chǎn)生重要的作用。以下是我在準(zhǔn)備報告時的思考和想法。
 

最近一直考慮氫氣醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展趨勢，因為作為一種潛在的改善工具，氫氣醫(yī)學(xué)未來的應(yīng)用定位非常重要。具體說就是這樣的問題，氫氣改善疾病能不能成為一種專門療法?氫氣改善能否產(chǎn)生其他改善方法不具有的效果?氫氣醫(yī)學(xué)在什么疾病的應(yīng)用前景最好?我今天從氫氣改善急性病、防治慢性病和癌癥改善等三個方面再談?wù)剬錃忉t(yī)學(xué)應(yīng)用的前景。
 

一、改善急性病方面，氫氣面臨挑戰(zhàn)巨大。

為什么這樣說，因為氫氣對疾病的改善缺乏立竿見影的針對性效果，臨床對急性病，重點是治標(biāo)而不是治本。例如最常見的感冒，我們只需要緩解頭疼，穩(wěn)定體溫，減少上呼吸道分泌物等策略，并不是從根本上解決問題。氫氣對這些問題的解決不一定能達(dá)到目前常用藥物的程度，而且使用起來也更繁瑣，這就很難獲得使用的理由。最多只能實現(xiàn)多喝氫水，多休息的普通建議。對重癥來說，救命或提高治愈率是最重要的標(biāo)準(zhǔn)，如果氫氣不能在提高治愈率上提供足夠好的效果，尤其是不能超過常規(guī)改善手段的效果，就無法獲得臨床醫(yī)學(xué)的接受和認(rèn)可，即使過去的藥物和方法存在一定的副作用，也難以撼動這種局面，因為臨床研究必須在現(xiàn)有改善基礎(chǔ)上，聯(lián)合氫氣改善看效果是否能提高，這對氫氣這種相對溫和的改善工具來說，是相對困難的目標(biāo)。

產(chǎn)生這一問題的根本，是對氫氣改善機制的研究不充分，導(dǎo)致我們不了解氫氣的作用靶點。不了解靶點就不了解哪些疾病和問題是氫氣改善的特異性目標(biāo)，缺乏特異性的目標(biāo)也就難以進(jìn)行準(zhǔn)確評估。
 

二、氫氣對慢性病防治前景遠(yuǎn)大

氫氣對炎癥和氧化損傷的有一定效果，但這些效果并不是特別猛烈，這更適合于許多慢性病本身的病理生理特點，例如糖尿病、老年性癡呆、動脈硬化和高血壓，這些疾病雖然也存在炎癥和氧化損傷等病理過程，都不如急性炎癥性疾病那樣劇烈，溫和的病變過程適合溫和的改善工具，氫氣對這些問題的改善恰如其分。大量的研究表明，長時間使用氫氣如飲用氫水和吸入氫氣，對許多慢性病患者能產(chǎn)生一定的緩解作用，一部分患者能取得非常好的改善效果。由于慢性病越來越成為干擾經(jīng)濟發(fā)達(dá)社會的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，影響范圍大，人群數(shù)量多，氫氣醫(yī)學(xué)作為綜合措施的一部分，只需要產(chǎn)生一定比例的作用，只需要產(chǎn)生一定程度的效果，就可以帶來不可限量的社會效應(yīng)。
 

三、氫氣在癌癥防治領(lǐng)域價值獨特

氫氣在癌癥領(lǐng)域的應(yīng)用有三個大的方向，一是預(yù)防癌癥的發(fā)生，二是輔助性改善，三是姑息改善。預(yù)防癌癥的效果已經(jīng)有一些基礎(chǔ)研究，未來可以作為重要研究內(nèi)容，對某些常見癌前病變患者進(jìn)行長期干預(yù)，這些患者包括肺結(jié)節(jié)、肝硬化、炎癥性結(jié)腸病、食管上皮異常分化、膽囊息肉等。輔助性改善主要針對常規(guī)改善帶來的副作用，尤其是靶向改善、放射改善和化學(xué)改善等副作用，這方面已經(jīng)有一些臨床和大量基礎(chǔ)研究，未來重點開展臨床研究，對各種改善方案進(jìn)行細(xì)化研究。姑息改善也是非常重要的，主要是針對晚期癌癥患者，這類患者已經(jīng)沒有理想的改善方法，氫氣改善給患者生活質(zhì)量提高，減少疼痛和身體衰竭等重要問題，非常值得研究。這方面有許多個案資料表明，大劑量使用氫氣或許能逆轉(zhuǎn)部分患者的病情，甚至能讓患者長期存活，這具有特別重要的意義。

整體上說癌癥也屬于慢性病，但癌癥更類似慢性病的急性發(fā)作，癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個緩慢長期的過程。一旦形成腫瘤，尤其是發(fā)生轉(zhuǎn)移，則對機體會產(chǎn)生嚴(yán)重危害，這也是臨床上對癌癥改善的重要基礎(chǔ)。但采用對抗殺滅的策略，主要使用手術(shù)、放射、化學(xué)等改善方法，會給患者帶來改善副作用。最近癌癥改善領(lǐng)域在免疫改善方面取得了階段勝利是利用免疫系統(tǒng)自身的抗腫瘤能力，免疫改善是更理想的策略。但上述這些常規(guī)改善中，并沒有在如何提高患者自身系統(tǒng)功能方面提供幫助，也往往忽視減少改善帶來的危害等輔助方法，對改善副作用的臨床策略多采用藥物對癥下藥，例如白細(xì)胞減少使用升白藥，皮膚出現(xiàn)損傷使用抗炎藥物，或者干脆停止改善，這些方法有時候有效，有時候也沒有效果，而且這些對癥策略本身也可能對患者產(chǎn)生傷害。氫氣可能在不傷害身體的情況給患者提供一種對抗額外傷害的武器，能讓患者減少常規(guī)改善帶來的傷害。對無法接受各種改善的晚期癌癥患者，氫氣則提供了增強身體系統(tǒng)穩(wěn)定性的工具，讓身體更有效調(diào)動潛能，實現(xiàn)和癌癥共存的狀態(tài)，給患者提供了戰(zhàn)勝癌癥的時間，這是最可貴的，因為活在才有可能康復(fù)，否則一切都白費。