
氫氣醫(yī)學進入2018年,已經(jīng)有11年的研究歷史。在氫氣治療疾病機制和臨床研究證據(jù)等方面都取得了很大進步,積累了大量研究數(shù)據(jù),但是氫氣效應(yīng)機制和臨床研究證據(jù)的確定性,仍然是懸在氫氣醫(yī)學天空的兩朵烏云。正如1900年男爵開爾文教授比喻在物理學上空的兩朵烏云,“十九世紀末,物理學的大廈已經(jīng)建成,晴朗天空中的遠處飄浮著兩朵的令人不安的烏云...”,后來的事情大家也知道,兩朵烏云掀起了狂風暴雨,催生出了二十世界現(xiàn)代物理學的兩大支柱—相對論和量子力學。那么對氫氣醫(yī)學天空的兩朵烏云的解決,也必然是氫氣醫(yī)學未來遠大前景的重要方向。為了針對這兩個方面提供更具體的認識,方便本領(lǐng)域年輕學者準確把握研究方向,給相關(guān)研究更準確的定位。我認為應(yīng)該重點對如下六個方面優(yōu)先開展研究。
一、氫氣生物學效應(yīng)機制研究
分子機制研究不僅對深入理解氫氣作用的作用基礎(chǔ),解釋氫氣的生物學效應(yīng)有更準確更全面的認識,也是正確使用氫氣和尋找提高氫氣效果策略的重要途徑。氫氣機制的研究深度是氫氣醫(yī)學理論高度的體現(xiàn),是氫氣醫(yī)學研究繁榮發(fā)展的標志,也是氫氣醫(yī)學成熟的基礎(chǔ)。
二、氫氣應(yīng)用技術(shù)方法效應(yīng)比較研究
氫氣使用的方式很多,有吸入氫氣的方法,有飲用氫水,有用氫水沐浴的方式,也有利用細菌產(chǎn)生氫氣和某些釋放氫氣的材料等方式,這些方式各有優(yōu)勢,也存在不同的特點。初步的研究表明,不同方式產(chǎn)生效應(yīng),獲得氫氣的組織濃度存在差異,有不同使用方法一方面給這給氫氣的使用帶來方便,也給氫氣使用帶來一些困惑,該選擇那種方式,是否可以兩種或多種方式聯(lián)合使用,都是重要的問題,比較并尋找理想使用方法研究對未來氫氣醫(yī)學的臨床應(yīng)用提供重要的應(yīng)用技術(shù)參考數(shù)據(jù)。
三、氫氣治療疾病的臨床證據(jù)研究
氫氣醫(yī)學應(yīng)用首先是作為臨床疾病治療方法,類似藥物的方式,這方面比較重要的是對某些急性和嚴重疾病,例如膿毒癥、心腦血管事件(中風和心梗等)、急性中毒、多器官功能衰竭等。主要研究氫氣作為常規(guī)治療方法補充和獨特治療工具的價值。例如未來能將氫氣吸入或氫氣鹽水注射作為臨床急救甚至醫(yī)院前急救手段,在急救車和急救場所作為氧氣吸入的聯(lián)合工具。
四、氫氣對重要慢性病干預(yù)臨床研究
氫氣的醫(yī)療應(yīng)用價值,不僅是對急性病的治療,對慢性病重點是預(yù)防和干預(yù)也非常重要,預(yù)防作用是減少發(fā)病率,干預(yù)則是推遲發(fā)生并發(fā)癥產(chǎn)生。例如對肥胖等代謝綜合征患者,采用氫氣吸入或氫水飲用,減少糖尿病和高血壓發(fā)生。對已經(jīng)發(fā)生慢性病的患者,重點是通過氫氣和常規(guī)藥物治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高慢性病患者的生活質(zhì)量。
五、預(yù)防癌癥和癌癥輔助治療
癌癥預(yù)防是減少癌癥發(fā)生的重要策略,但是預(yù)防癌癥的工具并不太多。氫氣抗炎癥抗氧化給各類上皮不典型增生、結(jié)腸炎和肝硬化等某些癌前病變患者預(yù)防癌癥發(fā)生提供了重要工具,這方面的基礎(chǔ)研究和臨床研究都非常值得重視。對癌癥患者,放射、化學、靶向和免疫治療等都存在明確嚴重的副作用,氫氣對癌癥治療的副作用的緩解作用非常值得研究,同時應(yīng)該進一步明確氫氣干預(yù)是否會減少這些治療的效果。對晚期癌癥患者,氫氣治療作為改善患者生活質(zhì)量,延長生存時間方面重點研究。從目前掌握的許多個案資料看,氫氣對晚期癌癥患者有很大意義,尤其是肺癌、乳腺癌、消化道癌癥,對緩解癌性疼痛和減少癌癥轉(zhuǎn)移等方面都值得探索。
六、氫氣生物學非醫(yī)學應(yīng)用探索
氫氣生物學不僅在醫(yī)學,在其他領(lǐng)域也有重要價值。例如對植物生長調(diào)控,提高植物抗逆能力,提高動物抗病能力,改良土壤的潛力,對細菌和真菌的調(diào)節(jié)作用等。這些作用都可以從提高農(nóng)作物產(chǎn)量,減少化肥農(nóng)藥使用量,提高作物品質(zhì),改善環(huán)境等角度具有潛在應(yīng)用前景。中國在這一領(lǐng)域擁有非常獨特的優(yōu)勢,不僅有全面的研究基礎(chǔ),且有全面的應(yīng)用需求。