氫氣醫(yī)學雖然已經發(fā)表1000多篇同行評議研究論文，但臨床研究仍然比較少，嚴格大規(guī)模多中心雙盲對照研究更是不足。氫氣作用機制和臨床研究證據是目前氫氣醫(yī)學研究的兩個最重要任務，在推進氫氣醫(yī)學應用和產業(yè)化方面，臨床證據顯得尤其關鍵。
 

氫氣對各類疾病改善的研究中，上海同濟大學同濟醫(yī)院在鼻炎的改善方面有系列工作，該小組在余少卿教授帶領下，在開展動物實驗研究基礎上，先后開展多項臨床研究，初步取得了氫水對鼻炎改善有效的證據，研究給未來開展大規(guī)模臨床研究奠定了重要基礎。
 

同濟：氫水改善鼻炎的臨床研究
 

過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個：特異性抗原;特應性個體;特異性抗原與特應型個體二者相遇。發(fā)病率非常高，中國大約有4億患者，是影響個體勞動能力的嚴重疾病。改善原則有三個，分別是激素滴鼻、脫敏療法和生理鹽水沖洗鼻腔。
 

最新一篇用氫氣生理鹽水沖洗鼻腔改善中重度變應性鼻炎的臨床研究論文最近剛剛發(fā)表在《臨床耳鼻喉頭頸外科雜志》。
 

目的:探討富氫生理鹽水鼻腔灌洗改善中重度變應性鼻炎(AR)的有效性及安全性。方法:臨床篩選20例中重度持續(xù)性AR患者,先后采用生理鹽水及富氫生理鹽水灌洗鼻腔,做隨機雙盲自身對照研究,對改善前后癥狀、體征積分、改善指數及總有效率進行比較,并采用鼻結膜炎相關生活質量問卷(BQLQ)評估患者的生活質量。結果:患者2種灌洗液的改善前后癥狀、體征積分、改善指數及總有效率,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);BQLQ評估患者的生活質量結果差異亦有統(tǒng)計學意義(P0.05)?；颊唠S訪中無明顯不良反應出現。結論:富氫生理鹽水鼻腔灌洗能夠緩解中重度AR的臨床癥狀,有望成為安全有效的改善方法。

這一研究仍然屬于小規(guī)模的研究，但給研究者比較大的信心，根據作者提供的信息，課題組正在組織多家醫(yī)院開展多中心安慰劑雙盲對照臨床研究，我們期盼研究取得預期結果，給中國四萬萬變應性鼻炎患者帶來福音。
 

(表1中A為含氫氣鹽水組，綜合評分明顯好于生理鹽水組。)
 

作者余教授點評：
 

論文通信作者上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科余少卿教授說，“我們的研究是基于富氫水鼻腔灌洗改善過敏性鼻炎，當然這只是個初步的研究，例數也比較少，初步的數據還是非常有意義的，因此，我們現在繼續(xù)在做一個雙盲的RCT臨床研究，以期獲得更翔實、更有說服力的數據。”
 

余教授接著說：“當然氫能不能用于過敏性鼻炎，或者說是過敏性疾病的臨床改善，還需要更多的臨床研究，我們下一步也準備開展多中心的臨床研究，包括北京，上海，廣州等諸大型三甲醫(yī)院，計劃不一定局限于鼻腔富氫水的灌洗，可能還探討吸入氫氣或者口服氫制品，也希望有志于這方面開展醫(yī)療器械申請的企業(yè)一起合作，把氫事業(yè)從保健行業(yè)拓展到醫(yī)療行業(yè)中來。”
 

參考文獻

金玲, 余少卿, 張熙,等. 富氫鹽水鼻腔灌洗中重度持續(xù)性變應性鼻炎的臨床研究[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2018(7).

金玲, 許雯, 張曉林,等. 富氫0.9%氯化鈉溶液改善變應性鼻炎的效果[J]. 上海醫(yī)學, 2017(6):379-380.