
今天看到《自然》介紹時(shí)間改善學(xué)這個(gè)新概念,覺得非常有道理,大量研究發(fā)現(xiàn),人體試驗(yàn)存在明顯的個(gè)體差異,對(duì)一個(gè)人有效的改善方法,對(duì)另一個(gè)人可能沒有效果,今天有效的,明天可能沒有效果。導(dǎo)致個(gè)體差異和個(gè)體時(shí)間差異的因素很多,其中一個(gè)因素就是改善時(shí)間,因?yàn)槿梭w是存在生理節(jié)律的,該白天給藥的,晚上給肯定不好。有一種感冒藥物如白加黑,就是利用這種邏輯,但比較粗糙,只區(qū)分白天和晚上。其實(shí)人體的節(jié)律是一個(gè)復(fù)雜的過程,不僅存在日節(jié)律,還有月節(jié)律和周節(jié)律等現(xiàn)象。生物節(jié)律現(xiàn)象要求我們?cè)诟纳茣r(shí)間上認(rèn)真考慮。2017年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就給了研究生物節(jié)律的科學(xué)家,也說(shuō)明這個(gè)問題在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性。
在氫氣醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是否也應(yīng)該考慮改善時(shí)間問題,例如對(duì)不同疾病采用不同的改善時(shí)間,如何選擇改善時(shí)間,從目前的學(xué)術(shù)邏輯看,可以檢測(cè)人體內(nèi)自由基產(chǎn)生的規(guī)律,在自由基最多的時(shí)間采用氫氣改善,并觀察產(chǎn)生的效果,當(dāng)然也可以從炎癥反應(yīng)角度。這需要有比較好的無(wú)創(chuàng)分析技術(shù),可以結(jié)合現(xiàn)在的可穿戴診斷方法開展研究。另外一個(gè)就是研究出能定時(shí)給氫氣的藥物,這種藥物可以用氫氣固化材料,根據(jù)需要緩慢釋放出氫氣給人體吸收。
在實(shí)際藥物改善中應(yīng)用時(shí)間藥理學(xué)的知識(shí)來(lái)提高療效,減少不良反應(yīng)的改善方法稱為時(shí)間改善(chronotherapy),這個(gè)研究領(lǐng)域叫時(shí)間改善學(xué)(chronotherapeutics)。從廣義上講,時(shí)間改善學(xué)不僅包括藥物的時(shí)間改善,還包括放射和免疫時(shí)間改善,外科手術(shù)、器官移植的最佳時(shí)間選擇等。
對(duì)于因某些生理節(jié)律出現(xiàn)障礙或發(fā)生變化,因而引起疾病時(shí),可采用施加同步因子或物理方法等手段,使失同步的節(jié)律恢復(fù)正常,以達(dá)到改善的目的至于利用生理和病理節(jié)律以診斷和預(yù)防疾病,例如乳房表面溫度晝夜節(jié)律的變化可用于人類乳腺癌早期診斷,以便及早防治,均屬時(shí)間改善學(xué)的范疇。
時(shí)間改善學(xué)的主要特點(diǎn)是利用時(shí)間因素作為手段分離一種療法的療效和毒副作用,使療效更為突出而毒副作用得以避免或減輕。
對(duì)于各種擇時(shí)改善來(lái)說(shuō),關(guān)鍵在于選定改善的時(shí)間。但是由于內(nèi)在時(shí)間機(jī)構(gòu)的個(gè)體差異,以及各種外界因素的影響,常使人體生理、病理節(jié)律出現(xiàn)個(gè)體差異。因此,只規(guī)定改善的時(shí)鐘時(shí)間,難以滿足擇時(shí)改善的要求,可靠的辦法是選擇和測(cè)定標(biāo)志節(jié)律作為參比,來(lái)確定一晝夜中用藥的時(shí)間。標(biāo)志節(jié)律通常可用無(wú)損傷技術(shù)測(cè)定的節(jié)律,如體溫、血壓、尿液成分等。標(biāo)志節(jié)律尚可用作診斷和預(yù)防疾病的指標(biāo),某些疾病的發(fā)生常由于正常生理節(jié)律出現(xiàn)變化所致,如果正常的標(biāo)志節(jié)律發(fā)生改變,預(yù)示疾病可能發(fā)生,應(yīng)及時(shí)預(yù)治。
當(dāng)前時(shí)間改善學(xué)的主要研究領(lǐng)域有:①藥物的擇時(shí)改善;②擇時(shí)放療;③擇時(shí)免疫改善;④腫瘤的擇時(shí)化療;⑤擇時(shí)外科手術(shù)改善;⑥中醫(yī)藥和針灸的擇時(shí)改善等。