流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，目前我國大概有1500萬左右的心衰患者。2009年較大規(guī)模的地區(qū)性慢性心衰患病率調(diào)查顯示，我國慢性心衰患病率已達(dá)到1.61%。住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%，高于總體的心血管病死率，約50%的心衰患者在診斷之后的5年內(nèi)死亡。中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會副主委、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師許頂立說，近30年來，我國心衰的改善情況已經(jīng)有了很大改善，死亡率下降了60%~80%。但即便是這樣，5年死亡的風(fēng)險仍高達(dá)50%以上，與惡性腫瘤水平相當(dāng)。

《氫思語》雖然是我個人的公眾號，是為宣傳氫氣醫(yī)學(xué)為目的，我個人的研究興趣也是氫氣醫(yī)學(xué)，我們也發(fā)表了近100篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文，但這里直接介紹我自己相關(guān)論文的情況并不多，主要是兩個方面的原因。一是氫思語介紹的研究是從吸引人角度，另一個是受我個人的閱讀興趣影響，但我們自己的論文很少能引起我的閱讀興趣。今天我們破例給大家介紹一篇我們課題組關(guān)于吸入氫氣預(yù)防心衰的研究論文。

因為我個人學(xué)術(shù)背景的影響，我們課題組過去比較多的研究是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，最早我們研究用高壓氧預(yù)防腦缺血，后來我們研究氫氣改善腦缺血，再后來我們研究甲烷改善腦缺血等。受功利學(xué)術(shù)和研究生培養(yǎng)的影響，我們也順便做一些心臟缺血和肝臟缺血方面的研究，主要是因為這比較容易發(fā)表文章。2017年我們課題組發(fā)表一篇使用大量吸入氫氣防治心衰的研究，研究論文發(fā)表在Scientific Reports。這個研究是為證明大量吸入氫氣對心肌缺血后心臟功能損傷保護(hù)，開始我對心臟缺血再灌注和心臟持續(xù)缺血的區(qū)別并不是那么認(rèn)真，只是隨著研究的深入，我才逐漸學(xué)習(xí)到這個區(qū)別，就是缺血再灌注關(guān)注急性心衰，而缺血不灌注則是重點(diǎn)關(guān)注慢性心衰。因為我們選擇了缺血不灌注，后來就把氫氣預(yù)防心衰作為重點(diǎn)的關(guān)注內(nèi)容。我們使用了大量研究方法，從常規(guī)病理染色，到超聲心臟功能評價，并從PI3K相關(guān)信號途徑進(jìn)行幾乎全面的掃描性研究，也獲得了大量研究結(jié)果，可以說這個研究的規(guī)模和投入人力是我研究歷史上最空前的。但是最終我們這個文章只發(fā)表在一個不那么讓人滿意的雜志上，是非常讓我感到失望的一次研究經(jīng)歷。

這上圖是整個研究的規(guī)劃圖，可以看出有多少研究內(nèi)容，下圖是其中一個結(jié)果。

盡管如此，我們?nèi)匀挥么罅垦芯孔C據(jù)證明氫氣吸入作為心臟缺血后心衰的預(yù)防工具，是值得深入研究的方向。結(jié)合日本學(xué)者在人類心肌梗塞后氫氣吸入改善的報道，說明氫氣吸入作為一種預(yù)防心衰的工具，是非常好的一種方法。再加上目前臨床上慢性心衰改善存在藥物使用方面的很多困難，導(dǎo)致許多心衰患者很難長期存活，探討氫氣吸入作為慢性心衰患者長期生存可行工具是值得深入研究的課題。研究氫氣對心衰的效應(yīng)可以從多個角度考慮，一方面，氫氣對許多能導(dǎo)致心衰的慢性病有預(yù)防價值，例如高血壓糖尿病和動脈硬化，氫氣吸入和氫水都有一定預(yù)防作用。另外，氫氣對心衰的最直接誘因心肌梗塞有直接改善作用。最后，氫氣對心衰的重要病理基礎(chǔ)之一，就是心肌的慢性炎癥有直接的緩解作用。

氫氣吸入預(yù)防心衰的研究主要是我指導(dǎo)的2名本科生完成，本來我們是希望能發(fā)表一篇大文章，嘗試了多個雜志，最終沒有成功。中國氫氣醫(yī)學(xué)要長遠(yuǎn)健康發(fā)展，應(yīng)該走學(xué)術(shù)、產(chǎn)業(yè)和政府相互支持的道路。

文獻(xiàn)：ChenO, et al. Sci Rep. 2017 Nov 1;7(1):14871