
本研究來自第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院眼科趙世紅教授課題組。
氧氣是人體必須的物質(zhì),但濃度過高可以導(dǎo)致中毒。成年人視網(wǎng)膜對高濃度的氧氣耐受能力相對較高,但新生兒,特別是早產(chǎn)兒對高濃度氧特別敏感,由于新生兒不會表達,往往這種嚴重的病變等到發(fā)現(xiàn)視力已經(jīng)無法恢復(fù)。但由于新生兒,特別是早產(chǎn)兒有時候因為各類疾病必須要呼吸高濃度氧氣,造成非常矛盾的局面。
氧氣的毒性是由于高濃度的氧氣可以導(dǎo)致氧化損傷,本質(zhì)是導(dǎo)致自由基增加,由于氫氣抗氧化能力的發(fā)現(xiàn),本研究嘗試用氫氣來預(yù)防這類損傷。研究結(jié)果表明,氫氣可以對抗高氧視網(wǎng)膜病變。
研究目的:視網(wǎng)膜血管增生和視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜毛細血管增生性異常,是導(dǎo)致失明的重要原因。本研究利用高濃度氧誘導(dǎo)的新生小鼠視網(wǎng)膜病變模型,觀察氫氣生理鹽水改善視網(wǎng)膜病變的效果。方法:新生7天小鼠暴露在75%氧濃度持續(xù)到新生12天,氫氣生理鹽水腹腔注射(5 ml/kg),新生17天,動物處死,用熒光成像和組織學評估視網(wǎng)膜血管增生,VEGF基因表達采用定量PCR和蛋白表達采用免疫熒光組織化學檢測,氧化應(yīng)激用MDA含量表示。結(jié)果發(fā)現(xiàn),氫氣鹽水能降低視網(wǎng)膜血管增生,減少VEGF mRNA表達和蛋白水平,同時減少MDA含量。結(jié)果表明,氫氣鹽水能保護視網(wǎng)膜發(fā)生血管增生。
關(guān)于眼科疾病的研究,目前已經(jīng)有關(guān)于視網(wǎng)膜缺血、角膜化學燒傷等研究,有人曾發(fā)現(xiàn),滴氫氣水對難治性虹膜睫狀體炎。
(前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫狀體炎(iridocyclitis),虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體,故臨床上單獨的虹膜炎或睫狀體為是很少見的。常同時發(fā)病。前葡萄膜炎又稱虹膜睫狀體炎,包括虹膜炎、睫狀體炎及虹膜睫狀體炎。因為虹膜和睫狀體在解剖上互相連接,關(guān)系密切,且同為虹膜大環(huán)供血,因此虹膜和睫狀體往往同時發(fā)炎。虹膜睫狀體炎是常見的致盲眼病之一,是最常見的一種葡萄膜炎。)這種眼科疾病是一種難治性疾病,屬于自身免疫性炎癥。推測氫氣改善可能具有比較好的療效。
評價:血管增生對腫瘤和視網(wǎng)膜是不利因素,但對組織缺血來講,血管增生能有利于組織血液供應(yīng),減少組織發(fā)生缺血性損傷,氫氣最早的效應(yīng)是發(fā)現(xiàn)具有抗氧化,對抗缺血再灌注損傷的作用。本研究發(fā)現(xiàn)氫氣對血管增生具有控制作用,與早期日本學者發(fā)現(xiàn)氫氣水對角膜化學燒傷后血管增生的改善作用有類似的結(jié)論。而且,從這個角度考慮,氫氣對腫瘤血管增生是否也具有抑制作用,如果有的話,氫氣也可以對實體腫瘤,如乳腺、胃、大腸癌等具有一定改善作用。