進(jìn)化論告訴我們，適應(yīng)性和可塑性是生物最重要的特征之一。缺血適應(yīng)可以預(yù)防更嚴(yán)重的缺血損傷就是一種典型的適應(yīng)現(xiàn)象。這一現(xiàn)象最早是美國學(xué)者1986年發(fā)現(xiàn)的，被成為預(yù)適應(yīng)現(xiàn)象。后來有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在缺血后進(jìn)行短暫恢復(fù)血流阻斷血流也能誘導(dǎo)適應(yīng)，這種處理被稱為缺血后適應(yīng)。后適應(yīng)理念具有更強(qiáng)的應(yīng)用價值被許多臨床采納，例如及時恢復(fù)血流是心肌梗塞的改善原則，但是恢復(fù)血流也容易產(chǎn)生再灌注損傷。為解決這個問題，進(jìn)行心肌梗塞血管再通干預(yù)時，先進(jìn)行短時間反復(fù)血流再通和中斷處理后在恢復(fù)血流，就能減少再通導(dǎo)致的缺血再灌注損傷。后適應(yīng)策略已經(jīng)在臨床上廣泛采用。

缺血再灌注損傷是一種典型的氧化損傷，研究表明氫氣對這類損傷具有改善作用，為了獲得更理想的組織保護(hù)效果，能否把氫氣和缺氧后適應(yīng)聯(lián)合起來使用。

斯洛伐克科學(xué)院心臟研究所心血管生理學(xué)和藥理學(xué)課題組最近開展的研究，就是要驗(yàn)證這一思路。研究發(fā)現(xiàn)，體外心臟灌流中，低氧后適應(yīng)能保護(hù)心臟缺血再灌注(缺血30分鐘再灌注120分鐘)損傷，結(jié)合氫氣能進(jìn)一步提高保護(hù)效果。研究論文發(fā)表在Can J PhysiolPharmacol. 2017 Mar 28. doi: 10.1139/cjpp-2016-0693.

研究方案：

研究效果，氫氣聯(lián)合缺血后適應(yīng)效果比單獨(dú)后適應(yīng)好，這說明兩種方法聯(lián)合可以獲得更好的效果，提示氫氣可以和后適應(yīng)聯(lián)合作為心臟缺血再灌注損傷的預(yù)防手段，有潛在臨床應(yīng)用價值。

氫氣作用看論文中提供的效果圖，注意看畫線心肌梗死范圍。

最近日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行人類心肌梗死血流恢復(fù)手術(shù)過程中，給患者呼吸氫氣能產(chǎn)生遠(yuǎn)期心臟保護(hù)效果。現(xiàn)在的研究認(rèn)為，如果再灌注后給一定氫氣，將可以進(jìn)一步產(chǎn)生組織缺血損傷的預(yù)防作用，那么顯然應(yīng)該于再灌注后繼續(xù)吸入氫氣，這樣可以讓氫氣作用發(fā)揮到更好。就是說手術(shù)過程使用效果好，手術(shù)后繼續(xù)強(qiáng)化，效果更好。

斯洛伐克科學(xué)界曾經(jīng)發(fā)表過氫氣的綜述性文章，現(xiàn)在這一論文是他們第一篇學(xué)術(shù)論著。

現(xiàn)在不僅歐洲這些小國開始?xì)錃忉t(yī)學(xué)研究，烏克蘭和南美一些國家也有學(xué)者發(fā)表氫氣醫(yī)學(xué)研究論文，這從一個側(cè)面說明氫氣醫(yī)學(xué)的研究開始受到越來越多的學(xué)者關(guān)注，我以后將會對這些研究論文酌情介紹。