內(nèi)容僅限于知識科普，不代表對本公司產(chǎn)品的宣傳。
?
本論文概述來自《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》 作者：李鴻昌，代春麗，張暉
高原官兵是指海拔 4000 m 以上居住、生活的官兵，由于環(huán)境特殊導(dǎo)致高原疾病發(fā)生率較高。皮膚作為保護(hù)身體的第一道防線，面臨了各種嚴(yán)峻的考驗，且由此引起皮膚的真皮或表皮組織改變或病變成為高原皮膚病。既往研究表明，高原官兵皮膚病患者人數(shù)多，但是基本種類相對較少，主要包括高原性面部毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑、手足皸裂、日光性皮炎等，影響官兵的工作生活。羥氯喹是高原型皮膚病患者中常用的治療藥物，其作用與氯喹類似，具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗感染及抗凝等作用。但是羥氯喹長期用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高，導(dǎo)致患者治療耐受性、依從性較差。富氫水泡浴(氫含量＞1370 ppb，循環(huán)水混氫) 屬于一種物理干預(yù)方法，借助氫氣能降低患者體內(nèi)活性氧與丙二醛( MDA) 水平，可調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子核因子E2相關(guān)因子2，具有抗氧化、抗炎癥物質(zhì)作用，廣泛用于慢性代謝性炎癥的控制。既往研究表明，飲用氫水、吸氫氣在高血壓、老年癡呆、動脈粥樣硬化及糖尿病等慢性病的治療中具有潛在的價值，能降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，利于患者恢復(fù)。本研究探討了富氫水泡浴在高原皮膚病患者中的臨床效果。
方法
對照組采用常規(guī)治療方法
: 羥氯喹0. 2 g
口服，2 / d，連續(xù) 4 周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合富氫水泡浴治療
: ①氫生理鹽水制備
: 將氫氣高壓( 0.4 MPa) 溶于生理鹽水中
6 h，達(dá)到飽和濃度。將飽和氫生理鹽水放置在4°C
冰箱中，并給予伽馬射線滅菌。同時
，采用氣相色譜法 測 定氫生理鹽水中氫的濃度
( 保 證 達(dá) 到0.6 mmol / L
，濃度為 0.72 mmol / L 最 佳) 。②
泡浴方法
: 患者每天于 6: 00、12
: 00、18
: 00 采用富氫生理鹽水進(jìn)行泡浴
，每次 30 min，連續(xù)治療 4 周，并于療程結(jié)束后進(jìn)行
6個月隨訪。
結(jié)果
炎性因子水平比較
2
組治療前 IL-6、TNF-
α
及CRP水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 ( P ＞ 0.05 ) 。與治療前比較
，治療后4周，2組IL-6、TNF-
α 及CRP
水平減低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義
( P ＜ 0.05) 。見表
1。
血漿氧化應(yīng)激反應(yīng)比較
2
組治療前血漿氧化應(yīng)激反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計意義
( P ＞ 0. 05) 。與治療前比較
，2 組治療后 4 周 MDA、GSH及
HO-1水平減低
，SOD及CTA水平升高，且觀察組較對照組變化更顯著
，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜ 0. 05) 。見表
2。
不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率比較
2
組用藥過程中總不良反應(yīng)及治療后
1、3
個月復(fù)發(fā)率比較差異無統(tǒng)計意義
( P ＞ 0.05) 。觀察組治療后
6 個月復(fù)發(fā)率低于對照組
( P ＜ 0.05) 。見表
3。
總結(jié)
高原地區(qū)自然環(huán)境相對惡劣
，低氧、干燥、多風(fēng)、寒冷及紫外線照射強(qiáng)烈等
，導(dǎo)致高原皮膚病發(fā)生率較高。既往研究表明
，高原皮膚病是由于特定的環(huán)境形成的疾病
，對人體的影響是多方面的。
①大氣壓對人體的影響
: 大氣質(zhì)量能隨著海拔高度的增加而減低
，對于高原皮膚病患者而言，持續(xù)的高血壓能引起機(jī)體供氧不足或環(huán)境性缺氧。
②日照時間及太陽輻射
: 紫外線是太陽輻射的重要組成部分
，再加上高原地區(qū)空氣稀薄，紫外線被空間所吸收減少
，對機(jī)體輻射強(qiáng)度較大，增加了高原皮膚病的發(fā)生率。
③高原寒冷、缺氧對皮膚影響
: 高原居民更多的是通過皮膚血流速度減慢、毛發(fā)豎立等方式抵御寒冷
，提高機(jī)體耐寒能力。但是
，持續(xù)的高原缺氧則會加快機(jī)體代謝率、耗氧量
，引起組織變化。
目前
，臨床上對于高原皮膚病以羥氯喹藥物干預(yù)為主
，該藥能發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗感染及抗凝等作用。但是
，羥氯喹長期使用能引起藥物蓄積，導(dǎo)致患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高
近年來
，富氫水泡浴在高原皮膚病患者中得到應(yīng)用
，且效果理想。富氫水泡浴屬于是一種物理干預(yù)方法
，治療時采用富氫液進(jìn)行干預(yù)，屬于是一種選擇性的抗氧化劑
，能清除機(jī)體內(nèi)的氧自由基，能降低氧化應(yīng)激反應(yīng)。氫氣是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界研究的熱點
，且諸多與炎癥反應(yīng)有關(guān)的疾病給予氫氣治療均能獲得較好的效果。本研究結(jié)果顯示
，與治療前比較
，2 組治療后 4 周 IL-6、TNF-
α、CRP、MDA、GSH
及HO-
1 水平降低，且觀察組低于對照組。與治療前比較
，2 組治療后 4 周 SOD 及 CTA 水平升高，且觀察組高于對照組。提示富氫水泡浴能降低高原皮膚病患者炎性因子水平
，改善氧化應(yīng)激反應(yīng)，利于恢復(fù)。本研究將富氫水泡浴用于高原皮膚病患者
，不會降低超氧陰離子自由基氧、過氧化氫及平衡狀態(tài)下一氧化氮水平
，可發(fā)揮良好的細(xì)胞功能保護(hù)作用。同時
，富氫水泡浴能抑制組織的延續(xù)反應(yīng)，最大限度保護(hù)、促進(jìn)細(xì)胞組織功能
; 能阻止、延緩細(xì)胞凋亡進(jìn)程
，加速受損組織修復(fù)。
既往研究表明
，氫氣可減輕皮膚氧化損傷，是治療高原皮膚病的有效工具
，每天進(jìn)行富氫水泡浴能有效清除體內(nèi)的有害物質(zhì)
，可獲得良好預(yù)后。本研究結(jié)果顯示
，2 組用藥過程中惡心嘔吐、皮疹過敏、血壓波動發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計意義
，觀察組治療后
6 個月復(fù)發(fā)率低于對照組。提示富氫水泡浴用于高原皮膚病患者中安全性較高
，能獲得良好的遠(yuǎn)期預(yù)后。
綜上所述
，富氫水泡浴用于高原皮膚病患者，可降低炎性因子水平
，改善血漿氧化應(yīng)激反應(yīng); 有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率
，且復(fù)發(fā)率低，療效滿意。
