
目的探究氫氣吸入對長時程心臟驟停(CA)家豬心肺復(fù)蘇(CPR)后的心功能保護作用。
方法選擇健康雄性家豬20頭,3月齡,體重(38±3)kg電誘發(fā)室顫并維持10 min后開始CPR。動物恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC)后隨機分為對照組和氫氣組:對照組ROSC后全程使用普通空氣進行機械通氣;氫氣組ROSC后使用2%氫氣(H2∶O2∶N2=2%∶21%∶77%)進行通氣,至復(fù)蘇后2 h改普通空氣通氣。持續(xù)監(jiān)測血流動力學(xué)參數(shù)包括心率、平均動脈壓、左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心指數(shù)等,分別于復(fù)蘇后0.5,2,4和6 h檢測動脈血氣、乳酸水平及血清心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白T(cTnT)、B型氨基端利鈉肽原(NT-pro-BNP)的濃度,觀察動物CPR后96 h的生存結(jié)局。結(jié)果復(fù)蘇后兩組動物心功能均有下降,氫氣治療組動物心功能較對照組好,氫氣組心功能參數(shù)復(fù)蘇后5 h和6 h時[+dp/dtmax分別為(3320.1±433.4)mmHg/s和(3294.5±390.4)mmHg/s;-dp/dtmax分別為(3756.1±498.8)mmHg/s和(3667.4±406.8)mmHg/s;心指數(shù)分別為(6.8±1.0)L/min·m2和(6.7±1.2)L/min·m2]高于同時間點的對照組[+dp/dtmax分別為(2863.5±340.8)mmHg/s和(2925.2±251.3)mmHg/s;-dp/dtmax分別為(3245.4±259.6)mmHg/s和(3261.9±311)mmHg/s、心指數(shù)分別為(5.3±1.5)L/min·m2和(5.1±1.4)L/min·m2],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05);復(fù)蘇后4 h和6 h時氫氣組血清cTnT分別為(2.7±0.9)ng/mL和(2.7±0.8)ng/mL、NT-pro-BNP分別為(0.34±0.13)ng/mL和(0.37±0.17)ng/mL)濃度低于對照組cTnT分別為(4.9±1.2)ng/mL和(5.8±1.2)ng/mL、NT-pro-BNP:分別為(0.54±0.12)ng/mL和(0.78±0.21)ng/mL濃度,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。

氫氣組動物CPR后生存時間明顯較對照組長[氫氣組vs.對照組(h):96(25,96)vs 16(12,22)],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 CPR后氫氣吸入可改善長時程心臟驟停家豬CPR后的心功能和生存結(jié)局。