目的:從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)切入,分析2型糖尿病視網(wǎng)膜病變與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性,探討氫分子對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者體質(zhì)的影響,同時(shí)對(duì)氫分子對(duì)糖代謝水平和視網(wǎng)膜病變情況的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:采用理論研究的方法,分析目前中醫(yī)體質(zhì)與2型糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)研究現(xiàn)狀,探索從中西醫(yī)結(jié)合角度探討氫分子醫(yī)學(xué)的方式。采用人群研究的方法,首先對(duì)104例來自上海市三林社區(qū)、康德社區(qū)和迎博社區(qū)的2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行2型糖尿病視網(wǎng)膜病變與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究,接著對(duì)這104例進(jìn)行氫分子干預(yù)試驗(yàn),通過整群分組的方式隨機(jī)分配到干預(yù)組和對(duì)照組,其中干預(yù)組55例,對(duì)照組49例。干預(yù)組受試者使用氫氧氣霧化機(jī)吸入66.7%氫氣和33.3%氧氣混合氣體,對(duì)照組受試者使用氧氣霧化機(jī)吸入33.3%氧氣。所有受試者每周吸氣3次,每次連續(xù)吸入2小時(shí),持續(xù)干預(yù)8周。氣體流量設(shè)定為3L/min。干預(yù)試驗(yàn)前后進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、血液相關(guān)生化指標(biāo)檢測(cè)、數(shù)碼眼底鏡檢查和問卷調(diào)查等。干預(yù)8周后,對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:中醫(yī)體質(zhì)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、空腹胰島素、HOMA-IR值和糖尿病視網(wǎng)膜病變情況。結(jié)果:1、104例2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者前四種主要體質(zhì)類型為痰濕質(zhì)(33.7%)、陰虛質(zhì)(17.3%)、陽(yáng)虛質(zhì)(10.6%)和平和質(zhì)(17.3%)。陽(yáng)虛質(zhì)組的糖化血紅蛋白水平明顯低于陰虛質(zhì)組和痰濕質(zhì)組。2、8周干預(yù)后,干預(yù)組較對(duì)照組顯著減少“陽(yáng)虛質(zhì)”判定為“是”的受試者人數(shù)。3、8周干預(yù)后,干預(yù)組與對(duì)照組比較,糖代謝指標(biāo)水平未見顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、8周干預(yù)后,干預(yù)組和對(duì)照組的糖尿病視網(wǎng)膜病變情況都出現(xiàn)了一定的轉(zhuǎn)歸,兩組間比較未發(fā)現(xiàn)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。干預(yù)組干預(yù)前后的視網(wǎng)膜出血面積、滲出面積和微血管瘤數(shù)目比較亦未見顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)論:1、本研究2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者前四種主要體質(zhì)類型為痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和平和質(zhì)。陽(yáng)虛質(zhì)組的糖化血紅蛋白水平明顯低于陰虛質(zhì)組和痰濕質(zhì)組。2、經(jīng)過8周干預(yù),氫氧混合氣體干預(yù)對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的陽(yáng)虛體質(zhì)及相關(guān)癥狀有一定的作用。3、經(jīng)過8周干預(yù),尚未見氫氧混合氣體吸入對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的糖代謝水平有積極的調(diào)控作用。4、經(jīng)過8周干預(yù),兩組糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)都出現(xiàn)了一些積極的轉(zhuǎn)歸,但尚未見氫氧混合氣體吸入對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視網(wǎng)膜病變改善有明顯的作用。