最近中國學(xué)者在Oxidative Medicine and Cellular Longevity發(fā)表《氫氣是疾病改善新選擇》綜述文章，全面介紹了氫氣基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究，圍繞氫氣在新冠肺炎相關(guān)的多器官功能衰竭研究進(jìn)行了重點(diǎn)闡述。文章通信作者是中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科趙明一主任。
 

氫氣具有抗炎癥抗氧化作用，這在許多臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)，最近在中國衛(wèi)生健康委將氫氣推薦用于新冠狀肺炎改善方案。臨床試驗(yàn)顯示，氫氣對(duì)新冠肺炎患者的肺和肺外器官病理損傷具有保護(hù)作用。不過，氫氣對(duì)人體疾病改善的具體作用機(jī)制并不十分清楚，氫氣發(fā)揮作用的可能途徑是抗炎癥抗氧化，調(diào)節(jié)線粒體能量代謝、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、免疫系統(tǒng)和細(xì)胞死亡。相關(guān)細(xì)胞死亡方式如凋亡、自噬、焦亡、鐵死亡等。氫氣對(duì)多種系統(tǒng)疾病具有潛在改善潛力。這一文章將重點(diǎn)綜述氫氣醫(yī)學(xué)在多器官功能衰竭相關(guān)基礎(chǔ)研究和最新臨床應(yīng)用研究，給氫氣的臨床應(yīng)用研究提供一些參考建議。
 

氫氣是宇宙最輕的元素，在地球大氣中含量極其稀少。氫氣曾經(jīng)用于潛水技術(shù)，但由于技術(shù)危險(xiǎn)性高，并沒有取代氦氣成為潛水常規(guī)用氣體。需要糾正的是，氫氣用于潛水主要從經(jīng)濟(jì)和戰(zhàn)略角度考慮，并不是氫氣能有效預(yù)防減壓病或氮麻醉。
 

人類等哺乳動(dòng)物某些腸道細(xì)菌具有制造氫氣的能力，產(chǎn)生氫氣的主要是一些代謝碳水化合物的大腸桿菌，這些細(xì)菌有氫化酶。腸道也有多種可以利用分解氫氣的細(xì)菌。氫氣在這些細(xì)菌之間是重要的能量交換介質(zhì)，是維持腸道菌群平衡的重要因素。
 

1975年，美國學(xué)者Dole最早描述了氫氣的疾病改善作用。不過該研究是采用8個(gè)大氣壓氫氣，連續(xù)暴露的方式改善皮膚鱗狀細(xì)胞癌，雖然取得了明顯效果，但很快受到其他學(xué)者的質(zhì)疑，且由于安全性因素高壓氫氣難以推廣應(yīng)用，這一研究沒有引起學(xué)術(shù)界的注意。在常壓下氫氣屬于生理惰性氣體的流行觀點(diǎn)也沒有因此而消除。
 

2007年日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)1-4%一過性吸入氫氣具有顯著抗氧化，保護(hù)腦缺血導(dǎo)致的大鼠腦損傷，這一研究徹底否定了氫氣屬于生理惰性氣體的認(rèn)識(shí)，且由于小濃度氫氣的操作安全性和經(jīng)濟(jì)性，氫氣本身對(duì)人體的安全性極大使氫氣非常有希望成為理想疾病改善工具。日本學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，氫氣所以可產(chǎn)生抗氧化效應(yīng)，是基于氫氣能選擇性中和強(qiáng)毒性羥基自由基和亞硝酸陰離子，且不會(huì)影響具有信號(hào)作用的功能性活性氧。這讓氫氣成為明星抗氧化分子再增加了一個(gè)籌碼。這一研究隨后受到國際學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，氫氣作為疾病改善新策略，迅速被用于多種氧化和炎癥相關(guān)疾病改善研究。許多研究利用細(xì)胞學(xué)、動(dòng)物疾病模型和臨床人類受試者，先后發(fā)現(xiàn)氫氣對(duì)多種疾病的改善效果明顯。這些研究進(jìn)一步推動(dòng)了學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界的重視，更多學(xué)術(shù)研究論文相繼發(fā)表，大量相關(guān)產(chǎn)品不斷推陳出新。今天我們已經(jīng)比較明確認(rèn)識(shí)到，氫氣是一種特殊的疾病調(diào)節(jié)工具，通過抗氧化抗炎癥效應(yīng)對(duì)多種疾病產(chǎn)生改善效果，氫氣在人類健康維護(hù)和疾病改善方面具有光明的應(yīng)用前景。
 

使用氫氣非常方便，如通過吸入氫氣，飲用或注射氫氣水，用氫水洗澡或滴眼，也可以利用釋放氫氣食品。由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生氫氣也可發(fā)揮一定作用，也有通過口服乳果糖等促進(jìn)腸道菌產(chǎn)生氫氣的方法。研究發(fā)現(xiàn)，飲用氫水后5分鐘血液內(nèi)氫氣濃度達(dá)到峰值，而注射氫氣鹽水則可以在1分鐘內(nèi)達(dá)到峰值。

2019年12月31日，武漢發(fā)現(xiàn)新冠肺炎 (COVID - 19)后，這一疾病迅速蔓延，給我們社會(huì)和經(jīng)濟(jì)造成很大影響。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，中國人民團(tuán)結(jié)一致抗擊新冠，今天已經(jīng)取得了非常了不起的成就。在第七第八版的中國COVID - 19臨床診療方案中，氫氧混合氣吸入已經(jīng)被中國國家健康委員會(huì)推薦為有條件使用的吸氧方法。這一建議讓氫氣醫(yī)學(xué)迅速受到普通民眾的關(guān)注。氫氣作為疾病預(yù)防和改善作用的研究也受到更多重視。