本研究來(lái)自空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院口腔科。
放射性的骨壞死，通常都是骨受到局部的高壓的射線照射出現(xiàn)的，最常見是腫瘤放療引起。一般是局部成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞受到高壓放射線照射后，引起無(wú)菌性變性壞死引起。
放射改善在頭頸部腫瘤改善中起重要作用，被廣泛應(yīng)用于基本和支持性改善。然而，一些不良反應(yīng)嚴(yán)重?fù)p害其療效，如最嚴(yán)重和眾所周知的慢性并發(fā)癥就是頜骨骨壞死是。放射性頜骨骨壞死的特點(diǎn)是頑固性疼痛、潰瘍、味覺障礙、失活骨外露和病理性骨折。放射性頜骨骨壞死的發(fā)生率高達(dá)6%，現(xiàn)有改善方法和改善策略效果非常少，效果也不理想，迫切需要尋找新的改善方法和藥物，以尋找更安全、更有效的抗輻射保護(hù)劑。輻射對(duì)生物組織多數(shù)有害影響是由于增加了羥基自由基產(chǎn)生。
細(xì)胞毒性活性氧，尤其是羥基自由基，介導(dǎo)電離輻射的主要生物學(xué)效應(yīng)，在放射性頜骨骨壞死病理?yè)p傷發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮重要作用。自由基可引起脂類、氨基酸和糖類氧化損傷，形成各種次生自由基，甚至可導(dǎo)致照射后組織細(xì)胞死亡。
2007年，Ohsawa等發(fā)現(xiàn)氫氣可選擇性中和自由基，發(fā)揮改善性抗氧化作用。隨后全世界對(duì)氫氣抗氧化進(jìn)行了廣泛研究。過(guò)去大量研究發(fā)現(xiàn)氫氣可作為一種有效放療保護(hù)劑，且沒(méi)有已知的毒副作用。
但目前還沒(méi)有關(guān)于氫在放射性骨壞死的保護(hù)和改善作用的報(bào)道。因此，本研究旨在評(píng)估氫氣對(duì)預(yù)防和改善放射骨壞死的效應(yīng)和分子機(jī)制。
本研究使用兩種模型，動(dòng)物和骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，使用高劑量放射處理造成放射損傷，其中動(dòng)物劑量為每次7戈瑞，每天一次共5次，細(xì)胞接受照射劑量為4戈瑞。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞測(cè)定細(xì)胞分化和細(xì)胞活性氧水平。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)則檢查基本疾病表現(xiàn)、微CT掃描和組織學(xué)觀察。
經(jīng)過(guò)照射后，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞中活性氧水平增加，細(xì)胞活力顯著下降，但氫氣可顯著逆轉(zhuǎn)這種表現(xiàn)。不過(guò)本研究是在輻照前進(jìn)行氫氣處理，根據(jù)實(shí)驗(yàn)方法描述，氫氣在放射損傷過(guò)程存在，因此并沒(méi)有脫離現(xiàn)場(chǎng)，說(shuō)明這種效應(yīng)可能是氫氣的直接對(duì)抗效應(yīng)，當(dāng)然也可能存在氫氣誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生了輻射抵抗效應(yīng)的可能。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，照射動(dòng)物發(fā)生了明顯的流涎、脫發(fā)、口腔潰瘍和骨壞死表現(xiàn)，氫氣生理鹽水能明顯預(yù)防這些表現(xiàn)的發(fā)生。輻射處理后，髓質(zhì)及骨盤周圍大量聚集肌成纖維細(xì)胞。氫氣預(yù)處理動(dòng)物肌成纖維細(xì)胞明顯減少。上述結(jié)果提示，氫氣可能是預(yù)防和改善放射骨壞死的一種策略，高效性和低毒性氫氣具有廣泛的應(yīng)用前景。
圖1 氫氣對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞放射損傷的保護(hù)作用
圖3 Control是對(duì)照組，正常動(dòng)物。I+NS是放射損傷，很厲害，大門牙都掉了。I+HS是氫氣鹽水保護(hù)的動(dòng)物，幾乎沒(méi)有明顯損傷。
參考文獻(xiàn)
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Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2020.5
A study on the protective effect of molecular hydrogen onosteoradionecrosis of the jaw in rats May 23,2020 DOI:https://doi.org/10.1016/j.ijom.2020.04.011
以上內(nèi)容摘自《孫學(xué)軍 氫思語(yǔ)》，僅限于知識(shí)科普，不代表對(duì)本公司產(chǎn)品的宣傳。
