患者女性，54歲。2016年10月感到胸部不適、干咳，呼吸時(shí)有些憋氣。10月27日，在臺(tái)灣接受PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)右中肺有4cm大小占位性病變，標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV)高達(dá)18.57，腫瘤與心包連在一起，縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右中肺葉支氣管被腫瘤阻塞(見圖1)。在局部取了活檢，病理檢查和免疫組化顯示為鱗狀細(xì)胞癌，基因檢查未見突變。
 

患者接受了放射改善，照射30次。同時(shí)化療，3個(gè)周期。同時(shí)每天自行吸氫至少4小時(shí)。一周后，咳嗽減少，呼吸變通暢。兩個(gè)半月后，2017年1月13日，接受PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部原先病變不復(fù)見到。2017年2月23日，患者接受了胸腔鏡下右肺上中葉切除，同時(shí)探查心包和縱隔，切除淋巴結(jié)(LN2、4、7和10)。術(shù)后病理檢查未找到癌細(xì)胞。迄今，患者已“無病生存”近兩年半。
 

圖1的PET-CT和內(nèi)鏡檢查
 

A，2016年10月27日PET-CT顯示右中肺腫塊，伴肺門侵犯;區(qū)域淋巴結(jié)右肺門淋巴結(jié)N1受累(黑色箭頭位置);B，支氣管鏡顯示支氣管黏膜水腫，右中肺葉支氣管被腫塊阻塞;C，活檢顯示為鱗狀細(xì)胞癌;D和E，2017年1月13日PET-CT：右中肺區(qū)域淋巴結(jié)N1、2和3均未顯示(黑色箭頭位置)。與2016年10月27日的PET-CT相比，右中肺原先的病變已不明顯。
 

評(píng)述：該患者被確定診斷為肺鱗癌，因已累及心包和縱隔，當(dāng)時(shí)無法手術(shù)切除，接受放化療后，術(shù)前腫瘤已完全清除，呈完全反應(yīng)(CR)。最后雖然接受手術(shù)，但未發(fā)現(xiàn)腫瘤存在。按一般情況，這種IⅡb期肺鱗癌，化療為主要改善手段，主要采用鉑類或以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。但不管什么方案，生存受益有限。一份包含6篇RCT報(bào)告的薈萃分析中，847例非小細(xì)胞性肺癌(包含鱗癌)接受化療，單藥和聯(lián)合藥物化療的效果沒有差異，中位總生存期僅分別為37.3和34.7周，中位無進(jìn)展生存期分別為14和11.7周]。放射改善除對(duì)早期孤立肺癌有較好效果外，對(duì)大于5cm的非小細(xì)胞性肺癌作用極為有限2]。該患者雖然接受了化療和放療，但僅僅這些改善是難以獲得病變消失(CR)這樣的效果的。吸氫肯定發(fā)揮了作用。
 

以上內(nèi)容摘自《氫氣控癌——理論和實(shí)踐》，僅限于知識(shí)科普，不代表對(duì)本公司產(chǎn)品的宣傳。