男性，51歲。2017年6月29日因不明原因胸悶前往山東某腫瘤醫(yī)院做CT檢查，發(fā)現(xiàn)前縱隔不規(guī)則結(jié)節(jié)及腫塊影，最大橫截面101×38mm;左側(cè)胸膜多發(fā)性結(jié)節(jié)腫塊影，左肺下葉見條索狀影。于2017年7月5日在北京某醫(yī)院于全麻下行胸腔鏡下縱隔腫物活檢手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)臟壁層胸膜表面多發(fā)質(zhì)硬白色結(jié)節(jié)，前縱隔可見一大小約6×5×5cm腫物，與左側(cè)肺組織緊密粘連。首先將壁層胸膜表面結(jié)節(jié)予以局部切除，送冰凍活檢，結(jié)果顯示：胸腺瘤(B2型為主)。進(jìn)一步將左肺下葉臟層胸膜表面結(jié)節(jié)以直線型切割縫合器進(jìn)行G形切除。考慮患者胸腺瘤胸膜腔廣泛多發(fā)種植轉(zhuǎn)移，無法行根治性切除，于是結(jié)束手術(shù)。術(shù)后患者接受了化療，但因不良反應(yīng)嚴(yán)重，包括失眠、食欲缺失、極度疲勞、體重快速下降，在4個(gè)周期后停藥。
 

2017年10月初開始吸氫，每天8~10小時(shí)。4個(gè)月后，復(fù)查CT，瘤體減小0.1×0.3cm，胸腔積液減少。10個(gè)月后復(fù)查CT，腫瘤進(jìn)一步減小，胸腔積液消失，患者恢復(fù)正常工作。2018年7月復(fù)查CT，發(fā)現(xiàn)縱隔病變較前縮小(至少穩(wěn)定)，無明顯轉(zhuǎn)移證據(jù)(見圖8)。2019年初隨訪，患者病情尚穩(wěn)定。
 

圖8
 

圖8 例7胸腹部CT顯示：胸腺腫瘤穩(wěn)定，與4個(gè)月前CT片比較，縮小2cm，腹部包括肝臟，未見轉(zhuǎn)移。
 

評(píng)述：按WHO分類，基于胸腺上皮形態(tài)，胸腺瘤分成A、AB、B1、B2和B3等亞型。胸腺癌主要顯示為鱗狀上皮癌。手術(shù)是以治愈為目的的唯一手段。50%~60%的B2、60%~80%的B3型和胸腺癌屬于III-IV期。不能手術(shù)切除的胸腺腫瘤常常呈進(jìn)展性，改善困難。放療和化療是主要姑息手段?；熀罂陀^反應(yīng)率為47.7%，中位無進(jìn)展生存期為6.5個(gè)月。不同的化療方案之間差異不大]。有兩個(gè)Ⅱ期試驗(yàn)，應(yīng)用靶向KIT的酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼改善胸腺癌，沒有顯示有益的效果。在另一Ⅱ期試驗(yàn)中，貝伐單抗聯(lián)合厄洛替尼改善11例胸腺瘤和7例胸腺癌，未觀察到腫瘤反應(yīng)41]。該患者胸腺腫瘤在病理上屬于B2亞型，從生物學(xué)行為來看，“惡性”是肯定的?；颊叩目v隔腫瘤在吸氫后“穩(wěn)定”下來。從起病的總生存期已達(dá)23個(gè)月，從吸氫起的生存期已達(dá)19個(gè)月，提示氫對(duì)胸腺腫瘤發(fā)揮了抑制作用。
 

以上內(nèi)容摘自《氫氣控癌——理論和實(shí)踐》，僅限于知識(shí)科普，不代表對(duì)本公司產(chǎn)品的宣傳。