哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科2020年1月在《腦研究》發(fā)表論文，證明氫氣吸入對糖尿病大鼠腦外傷具有改善作用。
 

LiTT, et al. Effects of a high concentration of hydrogen on neurological functionafter traumatic brain injury in diabetic rats. Brain Res. 2020 Jan 8:146651
 

研究亮點(diǎn)：糖尿病患者發(fā)生腦外傷比非糖尿病患者后果更嚴(yán)重。氫氣能改善糖尿病腦外傷動物神經(jīng)功能，提高生存率，這些效應(yīng)是通過氫氣抗氧化抗細(xì)胞凋亡作用實(shí)現(xiàn)的。高濃度氫氣吸入比低濃度氫氣效果更好，氫氣存在劑量效應(yīng)關(guān)系。
 

糖尿病患者存在全身系統(tǒng)病理生理學(xué)改變，特別是微血管病變，導(dǎo)致組織損傷后修復(fù)困難，比較典型的是手術(shù)后刀口容易發(fā)炎，愈合速度緩慢，這在臨床上非常普遍。曾經(jīng)有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，使用氫水能促進(jìn)糖尿病動物皮膚損傷后的修復(fù)速度。其實(shí)糖尿病合并其他疾病和損傷，也存在類似的情況，例如糖尿病合并中風(fēng)，糖尿病合并腦外傷，那么研究這些疾病對于理解其病理生理過程，尋找合適改善方法是非常必要。相關(guān)研究中還包括，曾經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)氫氣對糖尿病有一定改善作用，如氫水飲用對人體二型糖尿病典型病理改變有一定糾正作用。氫氣和氫水對腦外傷也有改善作用。那么糖尿病腦外傷后使用氫氣效果如何，簡單推測應(yīng)該可以產(chǎn)生效果，且這種效果可能存在疊加效應(yīng)，因?yàn)闅錃獠粌H能改善糖尿病的病理狀態(tài)，也能糾正腦外傷的病理過程，氫氣似乎是一石二鳥樣的作用。當(dāng)然如果要證明這種疊加效應(yīng)，需要在研究上進(jìn)行多組設(shè)計(jì)，造成研究復(fù)雜度比較高。簡單研究角度，先回答氫氣是否對這種特定損傷有作用也是必要的。本研究的目的就是要證明氫氣對糖尿病腦外傷的改善作用，當(dāng)然順便比較了不同氫氣劑量的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高濃度吸入比低濃度吸入效果理想。本研究使用的氫氣方法為每天吸1小時，氫氣濃度為42%和3%兩種，效應(yīng)觀察指標(biāo)包括代表腦功能狀態(tài)的神經(jīng)功能評分，反映腦水腫的細(xì)胞外鈉離子水平，反應(yīng)病理損傷程度的凋亡相關(guān)蛋白。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吸入42%氫氣每天1小時連續(xù)7天能逆轉(zhuǎn)糖尿病動物腦外傷導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失，減少腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞凋亡。結(jié)果提示，氫氣吸入對腦外傷具有潛在應(yīng)用價值，對合并糖尿病的腦外傷患者仍有應(yīng)用前景。
 

有人問我，這樣的學(xué)術(shù)論文有什么意義?或說這對于理解氫氣的效應(yīng)本質(zhì)沒有太大幫助。我認(rèn)為，論文是否有價值，主要是看是否能給領(lǐng)域內(nèi)提供新的材料。本研究至少有兩點(diǎn)是有價值的，一是發(fā)現(xiàn)氫氣對糖尿病合并腦外傷是有改善效果的，二是證明損傷后一周內(nèi)每天吸入氫氣改善這種腦外傷需要比較高的劑量。當(dāng)然從氫氣效應(yīng)機(jī)制角度，本研究沒有突破氫氣研究的常規(guī)套路。就是換一個疾病模型，證明氫氣是否有效。按照這樣的路線，糖尿病合并腦出血(不同類型)，合并腦缺血，合并放射損傷，都可以研究。我的看法是，如果這種研究是大的體系中的一部分，例如要開展后續(xù)臨床人體試驗(yàn)研究，或者進(jìn)行更全面的系統(tǒng)研究，區(qū)分氫氣改善的最佳有效劑量，尋找更準(zhǔn)確的效應(yīng)分子基礎(chǔ)等，這樣的做法沒有不可。
 

關(guān)鍵研究結(jié)果圖
 

實(shí)驗(yàn)流程圖
 

典型結(jié)果
 

圖A是四組神經(jīng)行為學(xué)變化，B是高低不同組劑量存活率，C是四組體重改變。都存在明顯差異。