

圖 2017年1月2日,在筆者辦公室,老王(右)興奮地分享其改善成功的喜悅
一、心憂老王
2018年五一勞動節(jié),我在上海家中休假。早晨剛醒來,突然想起老王,因為一周前他說將于五一回醫(yī)院復(fù)查。說來也怪,我拿起手機想給他發(fā)信息,寫了一半就不敢寫下去了:萬一他的病情惡化了怎么辦?
老王曾經(jīng)是我家鄉(xiāng)的父母官,這倒是其次,重要的是,近年來為了他的肺癌,一方面我操透了心,另一方面,我也享受了成功的快樂。那是2017年元旦過后的第二天上午,老王哈哈笑著,快步走進我的辦公室,遞給我一張化驗單和一疊CT片,連連說:“這是真的嗎?
真的嗎?”那老更定層游怎,:周他我看到化驗單上顯示腫瘤標志CA153已降至正常范圍內(nèi),CT上左肺原先的腫瘤已不復(fù)見到,報告書上寫著“未見明顯腫瘤證據(jù)”。老王患非小細胞性肺癌已八年,剛發(fā)現(xiàn)時就有骨轉(zhuǎn)移,EGFR有突變,給予TK1抑制劑特羅凱后好轉(zhuǎn),但不到一年就出現(xiàn)耐藥,又用另一種抑制劑,不久也發(fā)生耐藥。2016年8月,他千里迢迢來到我院,當(dāng)時左上肺的腫瘤已長至8厘米。在我院先后給予冷凍消融、胸腔鏡下手術(shù),去除了80%的腫瘤,對于殘存腫瘤,給予非特異性免疫改善。
他回到老家休養(yǎng),本以為他活不過來,但出乎意料,他的腫瘤竟然消失了,這是真的嗎?我一時難以相信自己的眼睛。
看看他帶來的化驗單和CT片,均是上海胸科醫(yī)院檢查的,不但“真”,而且“實”!記得當(dāng)時我們都十分興奮,讓我院的攝影師拍了許多照片,分享那快樂時刻。
二、長了另一種癌
老王的肺癌在2018年又復(fù)發(fā)了。很奇怪,復(fù)發(fā)的腫瘤不在肺內(nèi),而長在頸部淋巴結(jié),就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺癌尤其腺癌,其特點是“異質(zhì)性”,即癌細胞群里有很多不同基因型。老王的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實際上是長出了另一種癌。轉(zhuǎn)移瘤長得很快,初時如黃豆大,不到一個月就長到核桃般大,左側(cè)頸部紅腫發(fā)亮發(fā)熱。他的頸部像被腫瘤“凍結(jié)”住了,轉(zhuǎn)動都很困難,疼痛不已。做了細菌培養(yǎng),陰性;試驗性用了抗生素,未見反應(yīng)。
這是典型的炎性癌癥或者叫癌性炎癥。實際上,有一種學(xué)說就認為:癌腫是一種未愈合的炎癥傷口。
癌細胞是正常細胞在自身遺傳缺陷或微環(huán)境影響下,在復(fù)制過程中基因突變而形成的“叛徒”。癌細胞產(chǎn)生數(shù)=細胞分裂次數(shù)×每次分裂產(chǎn)生突變基因數(shù)。因為炎癥,器官細胞損傷會增加,細胞分裂次數(shù)增加,突變發(fā)生也會增多,癌細胞形成即增多。因此在理論上,控制炎癥有助于控制癌癥。
三、再次促膝談心
老王憂心忡忡,想與我再次促膝談心。兩年前,正是一次促膝談心,給他定下“非特異性免疫改善”的決策,才有了前述2017年元月2日那次“分享快樂時刻”(見筆者的《踐行中國式控癌》125~132頁)。
我去到他的病床邊,坐下來。老王眼睛濕潤了,緊緊拉住我的手不肯放開:“救救我呀,你已讓我多活了不止兩個8個月了。”他2016年來我院前,有人估計他只能活8個月,現(xiàn)在已生存18個月了。
王:“教授,我還想活上至少8個月呀!兩年前,你救了我,你還有什么好的方法?我不想再化療了。”810533徐:“建議再取組織做基因測定,看有無新的突變,必要時再用靶向藥。”
王:“已經(jīng)做了,沒有查出新靶點。靶向藥用了幾代了,沒有多大效果。聽說氫氣能控制癌癥,這是什么原理?”處冊器徐:“全世界都在探索和研究,目前作為一種‘自然康復(fù)’和控制手段。”
田我介紹了炎癥與癌癥、炎癥與自由基的關(guān)系。按照自由基學(xué)說,許多致癌因素,包括吸煙、污染環(huán)境、化學(xué)藥物、輻射、慢性感染、肥胖等,可促使機體產(chǎn)生毒性活性氧自由基,尤其是羥基。羥基自由基很不穩(wěn)定,能不分青紅皂白、無選擇地迅速與大多數(shù)生物分子起反應(yīng),引起細胞核內(nèi)DNA突變,或引起線粒體能量代謝異常和線粒體DNA突變,進而導(dǎo)致癌細胞生長和進展,尤其促發(fā)轉(zhuǎn)移。
王:“那消除自由基不就能控制癌癥?我吃了不少保健品,包括大劑量維生素C、E,還有從國外買來的抗氧化劑。”
徐:“一般的抗氧化劑不一定有效。幾年前《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)表一篇簡短論文,兩位博士報告,有的抗氧化劑不僅對癌癥無效,反而能促進腫瘤生長。
王:“是嗎?可這些保健品的說明書上清清楚楚寫著能抗活性自由基呀。”
徐:“活性自由基不都是壞的。正常細胞會生成諸如過氧化氫之類的氧化物,這些氧化物對于人的正常代謝是必要的。一般的抗氧化劑可以把這些正常的氧化自由基也消除掉,干擾人的能量代謝,特別是線粒體的功能,這顯然是有害的。”
王:“那氫氣呢?我看了不少文章,說氫氣是抗氧化劑。”1單s計徐:“是的。氫分子具有其他抗氧化劑所沒有的特點:第一是高特異性,只抗毒性活性氧,例如羥基,對正常自由基不影響;第二是高通透性,氫進到體內(nèi),無處不去,可自由進到細胞內(nèi)線粒體和細胞核,也能透過血腦屏障,對腦內(nèi)病變特別有效。氫分子醫(yī)學(xué)的建立就是從日本太田教授發(fā)表氫分子減輕腦梗死的論文開始的。”
王:“那會有毒性嗎?多年生病,讓我對藥物的副作用害怕得不得了。”
徐:“氫的第三個特點就是高安全性。
我們每個人大腸內(nèi)的細菌無時無刻不在產(chǎn)生氫氣。美國一位專家測定,正常人飯后一天最多產(chǎn)生氫氣1200多升。”
王:“哦,我理解了。那有關(guān)氫氣控癌最早的論文是何時發(fā)表的?”
徐:“1975年,第一篇氫氣控癌的論文發(fā)表在《科學(xué)》雜志上,報告應(yīng)用高壓氫氣成功改善了皮膚鱗狀細胞癌。”
四、開始吸氫
也許是幾十年當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)出來的素質(zhì),老王對任何一種改善方法的應(yīng)用都慎之又慎,例如他早已從國外購買了PD-1抑制劑,但他看了EGFR突變者應(yīng)用這種藥物“要慎重”的文章后,一直未用。雖然氫氣不是藥物,而是一種“自然之物”,但老王還是親自訪問了好幾名在家吸氫的癌癥患者。最終,他借來一部氫氧氣霧化機,每天在家中至少吸氫氧混合氣體4小時,內(nèi)含氫66.6%,氧33.4%。
五、“我也許又有救了”
我終于鼓起勇氣給老王發(fā)去信息,問他頸部瘤子怎樣了。兩個小時后,他回了電話,連說“感激不盡”,接著說了病情:頸部共有三個“頭”(轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)),其中一個已消退,另兩個原先滲血,近一周在逐一消退。他吸氫兩個多月了,我要他堅持下去,他爽快回答:“當(dāng)然,這是最重要的。”又說:“教授,非常謝謝你,也許我又有救了!”聲音有些沙啞,估計是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫了頸部神經(jīng)所致。但從他的笑聲和講話中透露出來的情緒可以判斷,他一定可以活下去,而且不止他期望的“8個月”。
六、后記
在這篇文章完成5個多月以后,突然傳來消息:“老王病情加劇,兇多吉少。”問家屬為什么,家屬回復(fù):用了PD-1抑制劑,“副反應(yīng)極大,一下子打垮了他”。
不久前,《柳葉刀》報道抗PD-1療法的并發(fā)癥,多數(shù)患者并發(fā)免疫性炎癥,有101例并發(fā)嚴重心肌炎,病死率高達46%,其中PD-1抑制劑單用者,病死率為36%,接受PD-1抑制劑聯(lián)合伊匹木單抗的患者,病死率高達67%。
怎么這種并發(fā)癥偏偏落在老王身上呢?我翻出他在我的辦公室拍的照片,想起幾年來曾反復(fù)對他說:不要希望“根除”,只求“與癌共存”;不管“腫瘤”多大多小,活下來才是硬道理。
他曾經(jīng)對用PD-1有顧慮,也許“神藥”的宣傳最終讓他心動了……
湯釗猷評述
看了徐教授的這段文字,我注意到東西方思維的另一個差別。西方思維常常是從機理到實踐,分子靶向改善就是先弄清相關(guān)的分子,然后針對這個分子設(shè)計藥物,最后才是實踐檢驗。東方思維則常從實踐開始,實踐有效,有條件再弄清機理。碰霜改善一種類型的白血病有效,然后再弄清其機理是“分化誘導(dǎo)”,即改邪歸正。只認可前一種思維模式,將對大量行之有效的實踐結(jié)果“置若罔聞”。氫氣對癌癥有效,雖然其原理是從國外傳來的,但在中國的實踐做得很好。將東西方思維結(jié)合起來,是我們應(yīng)該采取的態(tài)度。
以上內(nèi)容摘自《氫氣控癌——理論和實踐》,僅限于知識科普,不代表對本公司產(chǎn)品的宣傳。