徐克成教授曾經(jīng)報(bào)告的一例晚期膽囊癌病人吸氫后“起死回生”的個(gè)案。已經(jīng)在《世界臨床案例雜志》正式發(fā)表?！稓渌颊Z》特別報(bào)道!
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醫(yī)學(xué)實(shí)踐不依靠理論，而是把證據(jù)放在最重要的地位上，改善疾病的藥物和手段，能否應(yīng)用于臨床，只靠證據(jù)，只要足夠強(qiáng)的證據(jù)證明這種方法的安全和有效，就有可能作為臨床方法。按照循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則，醫(yī)學(xué)證據(jù)有不同的級別，高級別的證據(jù)是多中心雙盲安慰劑對照試驗(yàn)，基礎(chǔ)研究和個(gè)案報(bào)道都屬于相對低的級別，但超過醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。無論如何，要發(fā)揮足夠大效應(yīng)，在學(xué)術(shù)期刊上正式發(fā)表文章是傳播證據(jù)，驗(yàn)證其可靠性的必由之路。在氫氣醫(yī)學(xué)發(fā)展的早期階段，雖然氫氣的安全性足夠，但氫氣對各種疾病有效性的證據(jù)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這也是當(dāng)前氫醫(yī)學(xué)研究的大金礦!
希望從事氫醫(yī)學(xué)的學(xué)者們，不忘初心，抓住機(jī)遇，向徐院長團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，真正為廣大基層患者貼心，貼近一線掌握最基本的材料，并積極在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。也希望國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊能正確面對個(gè)案報(bào)道的重要價(jià)值，積極發(fā)表氫氣醫(yī)學(xué)的臨床個(gè)案。
Chen JB, Pan ZB, Du DM, Qian W, Ma YY, MuF, Xu KC. Hydrogen gas therapy induced shrinkage of metastatic gallbladdercancer: A case report. World J Clin Cases. 2019 Aug 6;7(15):2065-2074.
患者女性，72 歲。2017 年 12 月被診斷有膽囊癌(T3N1M0 期 IIIA)。病理證實(shí)為低分化性腺癌。膽囊原發(fā)腫瘤 8.0×3.9 cm，伴多發(fā)性肝門淋巴結(jié)侵犯(最大者 4.7×3.6 cm)。曾接受不可逆電穿孔消融和化療。
9個(gè)月后腫瘤原位復(fù)發(fā)伴肝內(nèi)和肝門部、胰頭周圍多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并侵及十二指腸，引起上消化道梗阻，于2018年9月20日急癥入院?；颊邩O度衰竭，頻繁嘔吐、不能進(jìn)食，伴有嚴(yán)重的貧血。過去史中患者有風(fēng)濕性心臟病，曾接受過二尖瓣瓣膜置換術(shù)，近期發(fā)生心功能不全;空腹血糖長期升高，最高 22 mmol/L，需每天應(yīng)用胰島素注射。血液腫瘤標(biāo)志物 CA19-9、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA) 全部升高。除了接受靜脈營養(yǎng)、輸血、強(qiáng)心、抗感染等全身支持改善，以及胃腸置管引流外，患者無法耐受、也拒絕接受任何常規(guī)“抗癌”改善。
患者自愿接受吸氫改善，通過鼻導(dǎo)管吸入氫氣(濃度：66%)，氣體流量 3000 ml/min，每天吸入時(shí)間初為 2 h，逐步增加，一個(gè)月后增加到 6 h/d。改善后 1 個(gè)月內(nèi)，膽囊和肝臟腫瘤有所增大，CA19-9、AFP 和 CEA 上升，但患者自我感覺好轉(zhuǎn)，外周血紅細(xì)胞和血紅蛋白上升，輸血次數(shù)減少。繼續(xù)吸氫至 2 個(gè)月后，患者嘔吐減少，拔除胃腸管，開始進(jìn)食。3 個(gè)月后患者能下地行走，恢復(fù)正常飲食。血液紅細(xì)胞、血紅蛋白上升至正常水平，腫瘤標(biāo)志物完全降至正常。
圖 1 氫氣改善前后該患者的血液參數(shù)。A:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平，圖中的紅線代表參考范圍的下限。B:血清總蛋白和白蛋白水平，圖中的紅線代表參考范圍的下限。C:白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，圖中的紅線代表參考范圍。
圖 2 氫氣改善前、后腫瘤標(biāo)志物水平的變化。圖中的紅線代表參考范圍的上限。
圖3 氫氣改善前、后不同時(shí)間點(diǎn)的腹部 CT 檢查結(jié)果。在第一行圖中，三角形和多邊形代表膽囊的位置和范圍。在第二行圖中，多邊形代表肝轉(zhuǎn)移的位置和范圍。在第三行圖中，箭頭表示十二指腸瘺或腸梗阻的位置。
CT 顯示膽囊腫瘤以及肝內(nèi)和肝門部多處轉(zhuǎn)移瘤縮小50%以上(評價(jià)為 PR，部分緩解)。血糖在不再使用胰島素情況下，降至正常。迄今，患者已獲得長達(dá)10 個(gè)月的持續(xù)緩解，并在進(jìn)一步改善中。據(jù)親屬介紹，患者生活自理，行動自如，體重增加，還不時(shí)會到香港等地游玩。
徐教授自己都無法相信，幾個(gè)月之前，病區(qū)幾次發(fā)出“病危通知”的這位福建老太太，如今面色紅潤、精神爽朗，中氣十足。“能吃，能走路，每天必到咖啡廳!” 見到徐院長，潘阿姨停止吸氫，馬上下床， 跟著徐教授和錢偉主任一起走到咖啡廳。
內(nèi)容見：
震撼!幾乎是顛覆性發(fā)現(xiàn)!晚期膽囊癌患者“起死回生”，原因竟然是小小的“氫”
根據(jù)報(bào)道，該患者在氫氧混合氣吸入后 1 個(gè)月內(nèi)，雖然癥狀和全身情況改善，但腫瘤大小不僅沒有縮小，反而增大，腫瘤標(biāo)志物也升高，繼續(xù)氣體吸入后，腫瘤才逐步退縮，標(biāo)志物逐步下降，直至顯著緩解。顯然，初期腫瘤和標(biāo)志物的改變是一種假性進(jìn)展。這與 PD-1 抑制劑免疫改善期間出現(xiàn)的假性進(jìn)展十分類似。
