
吸氫氣對失眠有效嗎?
失眠問題之所以非常重要,不僅是因為受影響的人數(shù)量多、失眠期間感覺痛苦,還因為失眠會造成很多長期的健康損害。很多研究表明,失眠會增加和加劇心血管疾病、代謝疾病、情緒問題和神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生風險。因此,科學家們非常關(guān)心找到的這些基因位點與疾病發(fā)生關(guān)系有著怎樣的關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常失眠與肥胖特征、冠心病、神經(jīng)質(zhì)、吸煙行為、抑郁癥狀等在遺傳上有顯著的正向相關(guān)性。
失眠的干預措施主要包括藥物改善和非藥物改善。針對失眠的有效心理行為改善方法主要是認知行為改善(CBT-I)。CBT-I是目前改善失眠的標準療法,是通過建立合理的睡眠習慣、調(diào)整情緒等行為與心理改善來緩解失眠癥狀。另一種改善方案是藥物療法,也是藥物開發(fā)的一個熱門目標。對于急性失眠患者宜早期應用藥物改善。對于亞急性或慢性失眠患者,無論是原發(fā)還是繼發(fā),在應用藥物改善的同時應當輔助以心理行為改善,即使是那些已經(jīng)長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。現(xiàn)有各種失眠改善方法都有局限,有可及性、成癮性和不良反應等問題。
許多人發(fā)現(xiàn),氫氣吸入對改善睡眠有幫助,一些晚期癌癥患者,氫氣吸入改善效果尤其明顯。但是我要說,目前氫氣對失眠的效果還沒有研究證據(jù),哪怕是動物試驗的證據(jù)都沒有。從氫氣效應的基礎(chǔ),和失眠本身的問題出發(fā),我們可嘗試探討氫氣對失眠的可能效果。
首先我們看失眠的類型。按病因劃分失眠有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性就是找不到引起失眠的原因,這和原發(fā)性高血壓一樣,就是有病不知道為什么導致這個疾病。繼發(fā)性就是能找到引起失眠的其他疾病。
原發(fā)性失眠。通常缺少明確病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀,主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標,主要是一種排除性診斷。繼發(fā)性失眠。包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關(guān)的失眠。
從改善角度考慮,原則上是對癥改善和對因改善,原發(fā)性疾病只能對癥,繼發(fā)性疾病則能對因改善。
氫氣能不能對癥改善失眠,這真的難判斷。不過無論是原發(fā)性,還是繼發(fā)性,失眠應該是一種身體穩(wěn)態(tài)失衡的表現(xiàn)。而穩(wěn)態(tài)失衡中氧化應激和炎癥反應雖然不是所有原因,但肯定是一種常見原因。所以有一些原發(fā)性失眠,使用氫氣療法后可能會獲得改善,但是因為病因不清楚,也只能推測這類失眠背后存在炎癥和氧化損傷的問題。對繼發(fā)性失眠,軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙,這些問題本身需要具體問題具體分析。例如常見的疼痛,本身就是炎癥為基礎(chǔ)的病理過程,許多研究也發(fā)現(xiàn)氫氣對急性慢性疼痛有一定效果。精神障礙比較常見的焦慮和抑郁,氫氣對這些紊亂能產(chǎn)生一定效果。睡眠呼吸障礙也有許多動物研究結(jié)果支持氫氣的改善效應。
總之,氫氣對失眠可能具有作用,但是可能不是肯定,更不是所有都有效果。目前比較需要的是要開展不同規(guī)模的臨床研究來確定這種效果。策略方法上,如果是繼發(fā)性失眠,則可以圍繞病因開展研究,例如心理精神原因,最后能結(jié)合行為療法。如果是軀體疾病,則應該注意觀察相應疾病的臨床指標。睡眠呼吸暫?;颊?,則可以配合呼吸輔助裝置吸入一定氫氣。如果是原發(fā)失眠,則可考慮結(jié)合睡眠過程使用氫氣的干預,例如在睡眠前后適當吸入氫氣。