出血休克是創(chuàng)傷后早期死亡的重要原因，積極抗休克復(fù)蘇改善是降低死亡率的重要策略。根據(jù)報(bào)道，復(fù)蘇過程組織缺血再灌注損傷是出血性休克改善中存在的重要病理過程，且能促進(jìn)損傷的產(chǎn)生。出血性休克復(fù)蘇也是創(chuàng)傷患者常見的改善方法，可能會(huì)導(dǎo)致肺等器官發(fā)生炎癥反應(yīng)和損傷。復(fù)蘇本身也可能激發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致創(chuàng)傷患者發(fā)生并發(fā)癥和死亡。
 

再灌注損傷可直接引起活性氧產(chǎn)生、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血管通透性增加和激活中性顆粒細(xì)胞和血小板，細(xì)胞因子釋放和補(bǔ)體系統(tǒng)激活。這些反應(yīng)中，活性氧是最重要的再灌注損傷因子。
 

抗氧化劑能抑制活性氧水平，醫(yī)學(xué)氣體如氫氣、氧氣、二氧化氮、一氧化碳、一氧化氮和硫化氫都屬于抗氧化劑。氫氣具有特殊性能，不僅能選擇性中和毒性活性氧，也具有更強(qiáng)的組織細(xì)胞擴(kuò)散能力。本研究目的是探索2%氫氣吸入對(duì)創(chuàng)傷休克復(fù)蘇肺損傷的保護(hù)作用。

研究主要作者來自韓國(guó)延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院。這一研究作者包括早期著名氫氣醫(yī)學(xué)研究者Nakao教授，他是最早開展氫氣吸入改善疾病的美國(guó)學(xué)者，他們最早開展氫氣吸入對(duì)各種器官移植后損傷的保護(hù)作用，先后研究了小腸、腎臟、心臟、肺器官移植損傷的效應(yīng)。是最早發(fā)現(xiàn)氫氣具有抗炎癥作用的學(xué)者。2012年前在美國(guó)工作期間曾經(jīng)與美國(guó)航空航天局合作探索氫氣對(duì)太空病防治的研究。日本大地震后回到日本主要從事急救臨床工作，研究工作相對(duì)減少。
 

這一研究他的團(tuán)隊(duì)采用出血性休克動(dòng)物模型，證明氫氣2%吸入能減少創(chuàng)傷大鼠復(fù)蘇肺炎癥反應(yīng)，血液內(nèi)乳酸水平得到顯著抑制，血液和肺組織炎癥因子普遍下降。尤其值得注意的是血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子1顯著下降，這一分子最近美國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)是老年動(dòng)物損傷大腦學(xué)習(xí)記憶等認(rèn)知功能的罪魁禍?zhǔn)?，而采用針?duì)性抗體能逆轉(zhuǎn)大腦老化，氫氣吸入能減少休克動(dòng)物血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子1，是不是提示氫氣能通過該分子途徑產(chǎn)生抗衰老效應(yīng)。
 

研究使用氫氣的方法是將2%的氫氣空氣混合氣體通入樹脂玻璃盒內(nèi)，通氣量為4升/分鐘。氫氣吸入和對(duì)照氣體吸入都在休克后1小時(shí)開始，持續(xù)吸入2小時(shí)。