患者，男，25歲。2015年因“皮疹伴瘙癢7年”來華山醫(yī)院門診。體檢見：胸背大面積褐色肥厚斑塊，其間見串珠狀實(shí)質(zhì)性丘疹。皮膚病理活檢示“真皮淺層細(xì)血管周圍及部分毛囊周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤，剛果紅染色(+)”，考慮“皮膚淀粉樣變性”，給予對癥改善。2016年和2017年間活檢結(jié)果同前。2018年4月患者皮疹進(jìn)一步發(fā)展，再次活檢發(fā)現(xiàn)：“表皮片狀角化不全，灶性基底細(xì)胞空泡變性，真皮淺叢細(xì)血管周圍小片狀淋巴細(xì)胞浸潤，部分侵入表皮，極少數(shù)核大、深染，考慮大斑片型副銀屑病、草樣肉芽腫可能。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科會診，免疫組化和基因重排結(jié)果證實(shí)為“皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，傾向草樣肉芽腫”。腫瘤醫(yī)院完善檢查排除了其他部位病灶，暫不考慮化療。
 

改善經(jīng)過：

給予甲氨蝶呤(MTX)、胸腺肽膠囊、白芍總苷(帕夫林)口服，保濕霜外涂，皮疹消退欠佳。加用氫水泡浴(氫含量：1.6ppm;氧化還原電位：一600mV)，每周兩次。
 

改善結(jié)果：

改善8個月后皮疹明顯改善，且隨訪至改善后18個月保持穩(wěn)定，至北京友誼醫(yī)院皮膚科活檢除“皮膚淀粉樣變性”外無陽性發(fā)現(xiàn);在華山醫(yī)院再活檢亦未發(fā)現(xiàn)腫瘤證據(jù)。