●上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科教授，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師

●中日醫(yī)學(xué)科技交流協(xié)會(huì)氫分子生物醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

●上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科?？品謺?huì)眼底病學(xué)組副組長(zhǎng)

●上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)委員

●上海市虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)理事

您是通過(guò)何種途徑了解氫水的?

我從初次認(rèn)識(shí)到接受認(rèn)可富氫水大致可分為三個(gè)階段。

第一階段：初見(jiàn)，將信將疑。首次品嘗富氫水是源自朋友的贈(zèng)品，他告訴我這水口感很不錯(cuò)，而且治好了他多年的胃病，所以推薦我嘗試下。雖然我并不完全相信喝“水”就能治愈胃病，但富氫水的口感確實(shí)不錯(cuò)，而且鋁箔包裝輕巧便于攜帶，因此經(jīng)常被當(dāng)做一種飲品推薦給朋友們。

第二階段：好奇，尋根問(wèn)底。富氫水真的能治病嗎?其實(shí)富氫水已在醫(yī)療領(lǐng)域中有多年的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用報(bào)道。日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)最早通過(guò)富氫水泡浴改善銀屑病，并獲得較好療效;富氫水的霧化吸入治愈了一些難治性“老慢支”“肺氣腫”等病癥。近年來(lái)，富氫水更被廣泛用于心腦血管疾病、神經(jīng)疾病、婦科疾病等均獲得令人鼓舞的效果。氫是自然界中存在較多的元素，無(wú)色、無(wú)味，有良好的彌散性和滲透性，越來(lái)越多的證據(jù)表明富氫水對(duì)于慢性炎癥、氧化應(yīng)激損害可能是一種新的改善選擇。

第三階段：嘗試，初見(jiàn)成效。在“結(jié)識(shí)”富氫水后不久，正遇家人患上“口腔黏膜白斑”，因改善效果不佳，家人非常焦慮。考慮到口腔黏膜病變屬于淺表組織，富氫水的直接接觸可能更利于氫分子的滲透，而且飲用或含漱都很方便，于是推薦他嘗試富氫水改善。經(jīng)過(guò)數(shù)月的持續(xù)改善，口腔黏膜白斑確實(shí)得到有效控制，效果非常令人欣喜，雖然白斑仍然持續(xù)存在，但患者的精神面貌大為改觀。“耳聽(tīng)為虛，眼見(jiàn)為實(shí)”，親眼見(jiàn)證家人真實(shí)體驗(yàn)和切實(shí)的療效，更加堅(jiān)信富氫水將有望成為改善口腔黏膜病變的良藥(詳見(jiàn)：氫氣改善口腔黏膜白斑病例)。

通過(guò)您家人的親身經(jīng)歷，您認(rèn)為富氫水改善口腔黏膜白斑的優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng)有哪些?

(1)富氫水具有選擇性抗氧化作用和抗炎作用.緩解黏膜病損促進(jìn)組織修復(fù)：氫的抗炎抗氧化作用已得到公認(rèn)，并有報(bào)道對(duì)放射性口腔黏膜損傷等具有良好的修復(fù)功能。黏膜白斑屬于慢性炎癥，富氫水的直接接觸對(duì)于病變的控制非常有效，聯(lián)合常規(guī)藥物改善比單純用藥效果更為顯著。

(2)富水局部浸潤(rùn)的給藥方式，簡(jiǎn)單有效.患者容易接受：皮膚、黏膜(消化道、呼吸道等)病變可以采用局部氫水浸潤(rùn)改善(口腔白斑患者只需含漱)，給藥方便、不因體內(nèi)代謝而降低濃度、液體無(wú)刺激、無(wú)毒性，不易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，患者容易接受，依從性好，能夠維持長(zhǎng)期改善。

(3)接受富氫水改善也需要定期接受醫(yī)療隨訪：口腔黏膜白斑是慢性疾病，并有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，患者需要長(zhǎng)期隨訪觀察。即使富氫水改善效果好的患者，也需要定期隨訪，如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，如黏膜破損、出血、變硬，或病灶增多等現(xiàn)象，需及時(shí)就診，以免貽誤病情。

(4)富氫水對(duì)口腔黏膜白斑的改善前景值得關(guān)注：目前關(guān)于富氫水改善口腔黏膜病損的報(bào)道較少，也缺乏相應(yīng)的機(jī)制研究。富氫水改善的濃度、頻度、用藥方式和改善時(shí)間等還需要進(jìn)一步臨床研究來(lái)確定?？谇火つぐ装哂卸喾N類型，富氫水是否對(duì)所有病變都有效，目前還無(wú)相關(guān)研究數(shù)據(jù)。因此，患者需聽(tīng)從醫(yī)生的建議，根據(jù)自身病情的特征，慎重選擇改善方式。

您認(rèn)為富氫水是否適合用于眼科疾病的改善?

富氫水，作為一種安全有效的抗炎和抗氧化劑，目前已在人體各大系統(tǒng)病變的改善中獲得令人鼓舞的效果，眼科相關(guān)的臨床和基礎(chǔ)研究也不斷涌現(xiàn)。富氫水可能適用于以下幾大類眼部疾病。

(1)眼表疾?。郝越Y(jié)膜炎、干眼癥、角膜炎癥或化學(xué)傷等，富氫水局部應(yīng)用能夠?qū)寡装Y反應(yīng)、減少組織損傷、促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。同時(shí)，眼表組織只需局部采用點(diǎn)滴、濕敷、熏蒸等方式，或用富氫水滴眼液，與病變部位密切接觸即可產(chǎn)生改善作用，而且使用簡(jiǎn)便、可以反復(fù)用藥，富氫水無(wú)毒、無(wú)刺激，依從性好，適合較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。

(2)視網(wǎng)膜神經(jīng)疾病：視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾病是致盲的主要病因之一。氧化應(yīng)激損傷廣泛存在于視網(wǎng)膜缺血再灌注、糖尿病視網(wǎng)膜病變等病變過(guò)程中，有報(bào)道表明，腹腔注射富氫生理鹽水，可以提高內(nèi)源性抗氧化酶的活性，降低視網(wǎng)膜組織的氧化損傷，減少缺血再灌注后神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的凋亡，降低糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)視網(wǎng)膜內(nèi)層組織損傷。玻璃體腔內(nèi)的富氫生理鹽水注射，能夠有效地減少視網(wǎng)膜色素變性模型鼠的感光細(xì)胞凋亡。另外，富氫水能夠減緩青光眼模型眼以及視神經(jīng)擠壓傷后的神經(jīng)損傷。雖然，以上大多是在動(dòng)物模型中觀察的結(jié)果，但富氫水的抗氧化、抗炎癥性能，將助力于多種致盲性眼底視網(wǎng)膜視神經(jīng)疾病的臨床改善，有望取得干預(yù)技術(shù)的突破。

眼科的研究成果令人振奮，但富氫水真正在臨床應(yīng)用還有哪些困難?

富氫水目前有飲用水和霧化吸入等形式，對(duì)于眼底疾病的改善，口服富氫水可能是最主要的改善方式，但眼表疾病的改善可能更有效的是局部點(diǎn)藥，但目前還沒(méi)有合適的富氫水滴眼液制劑。氫在水中易揮發(fā)，因此，需要開(kāi)發(fā)合適的包裝材料，讓滴眼液中氫的含量保持穩(wěn)定。同時(shí)，逐步開(kāi)發(fā)氫水霧化器也可能是今后改善干眼癥等眼表疾病的一種有益選擇。