●復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科氣道疾病亞專科主任，肺功能室主任，博士生導(dǎo)師。

●中國醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、哮喘與變態(tài)反應(yīng)工作委員會(huì)委員

●中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組委員

●中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)理事

●中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)慢性氣道疾病專業(yè)委員會(huì)常委

●上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病?？品謺?huì)哮喘學(xué)組副組長

●中日醫(yī)學(xué)科技交流協(xié)會(huì)氫分子生物醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

目前呼吸系統(tǒng)疾病在改善中面臨哪些困境?

今年是我從事臨床工作的第30個(gè)年頭，我是一名呼吸科大夫，30年來給我的感覺，呼吸科的患者是越看越多，呼吸系統(tǒng)疾病的患病率在飆升，哮喘、慢阻肺、肺間質(zhì)性疾病、肺癌的發(fā)病率都較前明顯升高，據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國20歲以上人群，哮喘的患病率是4.2%，40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%。哮喘作為常見的慢性氣道疾病，雖然目前用藥有較有效的吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑來長期控制，可以使大部分患者癥狀得到控制，仍有部分難治性哮喘用現(xiàn)有改善無法控制，反復(fù)急性發(fā)作。慢阻肺患者改善效果更差，現(xiàn)有的藥物仍阻止不了肺功能的下降。還有越來越多的肺間質(zhì)性疾病更是令呼吸科醫(yī)師望而生畏，沒有有效的藥物可以阻止肺纖維化的進(jìn)展。在我的臨床診療工作中，面對(duì)著來自全國各地的龐大的棘手難治病例，我一直在思索如何才能使這些難治性患者突破現(xiàn)有的困境，轉(zhuǎn)歸更好?我在充分利用現(xiàn)有改善方法的同時(shí)，也在尋找、在探索著能給患者打開另外一扇門的改善方法。

如何看待氫分子在呼吸疾病改善中的應(yīng)用前景?

各種疾病的發(fā)生離不開氧化-抗氧化失衡，線粒體功能受損從而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，組織損傷修復(fù)異常，出現(xiàn)各種臨床癥狀。在慢阻肺和哮喘的發(fā)病機(jī)制中，氧化-抗氧化失衡占重要地位，各種損傷如吸煙、空氣污染、過敏原刺激等使得體內(nèi)氧化劑產(chǎn)生過度，線粒體產(chǎn)生過多活性氧自由基(ROS)等，氧化應(yīng)激還導(dǎo)致抗蛋白酶失活，黏液分泌過度，促炎因子增多，從而使氣道炎癥加重。目前研究認(rèn)為，氧化應(yīng)激介導(dǎo)氣道炎癥的發(fā)生、發(fā)展，可能是組織損傷的共同通路。

氫分子作為一種抗氧化劑，從作用機(jī)制上來看，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的氧化-抗氧化系統(tǒng)，修復(fù)組織損傷，發(fā)揮抗氧化、抗炎、抗凋亡作用，從而達(dá)到改善疾病的作用。這幾年氫分子在呼吸系統(tǒng)疾病的改善中有一些基礎(chǔ)研究及臨床研究的報(bào)道，很多動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，吸入2%

氫氣可以有效清除氧自由基，提高抗氧化物酶活性，提高血液中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)的水平;吸入氫氣可以降低肺組織IL-1B、IL-6、TNF-a、CCL2的水平，并可減少肺組織中性粒細(xì)胞的浸潤;另有動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，在過敏反應(yīng)模型中，氫氣抑制肥大細(xì)胞上FceR1受體的表達(dá)，減少肥大細(xì)胞脫顆粒，從而發(fā)揮其抗過敏抗炎作用。這些基礎(chǔ)研究表明，氫氣在過敏性哮喘、慢阻肺的改善中可能具有很好的療效。我曾參加過吸人氫氣在哮喘、慢阻肺改善中的臨床研究，雖然觀察的病例數(shù)不多，但初步看到了其改善的效果，可以改善癥狀，預(yù)防急性發(fā)作。

氫氣具有制備容易、無毒、滲透性強(qiáng)、無殘留等優(yōu)點(diǎn)，可以預(yù)測(cè)其具有很好的臨床應(yīng)用前景。大量實(shí)驗(yàn)表明，氫氣對(duì)多種疾病都具有改善作用。