出血性休克往往發(fā)生在快速、大量失血而又得不到及時補(bǔ)充的情況下，常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病引起的出血等。因外傷出血而導(dǎo)致的死亡占全球因外傷死亡總數(shù)的30％-40％。失血會導(dǎo)致循環(huán)性障礙和炎癥反應(yīng)。出血后大血管灌注的降低會導(dǎo)致全身性低血壓以及終末器官灌注降低，最終導(dǎo)致毛細(xì)血管灌注降低。同時，出血通過細(xì)胞第二信使調(diào)節(jié)機(jī)制，引起基因表達(dá)變化和中性粒細(xì)胞的活化，使免疫系統(tǒng)激活，炎癥反應(yīng)升高。出血后肺部促炎細(xì)胞因子和免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞因子迅速增加，可誘發(fā)急性肺損傷。急性肺損傷往往會引起多器官衰竭甚至死亡。因此，出血性休克/復(fù)蘇后出現(xiàn)的肺損傷仍然是外傷后死亡的最常見原因之一。
氫氣對細(xì)胞和器官具有抗氧化、抗炎和抗凋亡的保護(hù)作用。鑒于氫氣可經(jīng)由呼吸系統(tǒng)給藥，臨床上吸氫治療對于休克患者應(yīng)該是可行的。日本慶應(yīng)義塾大學(xué)研究采用直接給動物放血制備動物休克模型，以平均動脈血壓達(dá)到30至35毫米汞柱為標(biāo)準(zhǔn)。休克60分鐘后，用4倍失血體積的生理鹽水進(jìn)行復(fù)蘇。動物分成氫氣吸入治療組和對照組，氫氣吸入治療組動物吸入1.3% 氫氣，另外混合氣中含26%氧氣和72.3%氮?dú)?。對照組吸入氣體沒有氫氣，只有26%氧氣和74%氮?dú)?。吸入治療從放血開始，到液體復(fù)蘇后2小時。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氫氣吸入治療組動物在液體復(fù)蘇后6小時存活率達(dá)到80%，而對照組只有30%，相差非常顯著（P < 0.05）。有意思的是，氫氣吸入組制備失血休克模型需要放更多血量，盡管失血更多，但氫氣治療組在休克60分鐘后血清鉀水平增加程度仍然低于對照組（氫氣治療動物失血也不容易發(fā)生休克）。氫氣治療組液體復(fù)蘇后血壓都可以恢復(fù)正常，但是對照組無法達(dá)到正常血壓（氫氣吸入液體復(fù)蘇效果更好）。液體復(fù)蘇2小時后，氫氣治療組動物血壓仍然保持正常，代謝性酸中毒也被糾正，但對照組生存動物此時會出現(xiàn)血壓下降、代謝性酸中毒和高鉀血癥。這些結(jié)果就是說，給動物吸入氫氣，放血都不容易死掉，救治效果也更好。研究結(jié)果提示，氫氣吸入可以延緩失血性休克進(jìn)入不可逆階段。臨床上吸入氫氣對挽救失血性休克患者的生命值得研究。
慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院急救和危重病醫(yī)學(xué)系鈴木勝(Masaru Suzuki)教授是該研究的負(fù)責(zé)人, 值得注意的是，鈴木勝也是日本心臟驟停后腦損傷氫氣吸入治療的負(fù)責(zé)人。
六小時生存率從30%提高到80%，666！
MasaruSuzuki, MD, PhD
Departmentof Emergency and Critical Care Medicine, School of Medicine, Keio University,35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, 160-8582, Japan
Fax:81-3-3353-2232, Tel.: 81-3-3225-1323,
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氫氣和氫水對抗失血性休克的研究，過去中國解放軍88醫(yī)院杜遵民等有系列研究，證明氫氣生理鹽水能對抗失血性休克，美國匹茲堡大學(xué)Nakao返回日本后也進(jìn)行了相關(guān)研究，但整體研究的深度相對不足，仍然有必要開展深入研究。失血性休克是臨床急救中的重要問題，氫氣對失血性休克組織損傷和挽救生命都有價值，這對于臨床急救十分重要，再結(jié)合氫氣對心肺復(fù)蘇導(dǎo)致的腦損傷有保護(hù)作用，那么氫氣作為急救手段將具有十分重要的意義。
以下為氫氣與失血性休克相關(guān)文獻(xiàn)
Matsuoka T, et al. Hydrogen gasinhalation inhibits progression to the "irreversible" stage of shockafter severe hemorrhage in rats. J Trauma Acute Care Surg. 2017 Jun 20.
Kohama K, et al.Hydrogen inhalationprotects against acute lung injury induced by hemorrhagic shock andresuscitation. Surgery. 2015 Aug;158(2):399-407.
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Du Z, et al. Effects of threehydrogen-rich liquids on hemorrhagic shock in rats.J Surg Res. 2015Jan;193(1):377-82.
DU Z, et al. Protective effects ofhydrogen-rich saline in uncontrolled hemorrhagic shock. Exp Ther Med. 2014May;7(5):1253-1258.
Shi HM, et al. The effect of hydrogenon hemorrhagic shock induced acute lung injury in rats. Zhonghua Wei Zhong BingJi Jiu Yi Xue. 2013 Jun;25(6):347-50.
氫力泉吸氫機(jī)采用SPE方式電解技術(shù)核心是，并采用美國杜邦117膜，鉑金鍍層?？蓪?shí)現(xiàn)99.99%以上的氫氣純度。并獲得歐盟CE國際認(rèn)證書及吸氫機(jī)的純度、流量的數(shù)據(jù)檢測報告，保證吸氫機(jī)輸出氫氣純度高、壓力穩(wěn)定、持續(xù)。
