美國(guó)斯坦福大學(xué)Charles K. F. Chan、Michael T. Longaker等研究人員發(fā)現(xiàn)，衰老的骨骼干細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一種炎癥退化微環(huán)境，不僅會(huì)導(dǎo)致骨折愈合不良、骨質(zhì)疏松癥、各種血液疾病的發(fā)生，還會(huì)促進(jìn)全身細(xì)胞和系統(tǒng)的普遍炎癥，進(jìn)而影響到人體健康。相關(guān)研究于2021年8月11日發(fā)表在Nature雜志。
慢性炎癥與多種組織和器官的衰老密切相關(guān)。衰老的骨骼干細(xì)包可以通過(guò)改變HSPC的正常發(fā)育推動(dòng)更多炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，同樣，衰老的骨骼干細(xì)胞也可能加速全身各個(gè)部位的炎癥和衰老的進(jìn)程。如果可以逆轉(zhuǎn)骨骼干細(xì)胞的老化，那么就可以阻止這種衰老的趨勢(shì)。
慢性炎癥是許多慢性病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)，最近研究發(fā)現(xiàn)，慢性炎癥也是老年衰老的重要基礎(chǔ)，老年骨折是造成死亡的重要原因，而老人骨折后不容易愈合才是導(dǎo)致死亡的關(guān)鍵，導(dǎo)致骨折不容易愈合的原因最近發(fā)現(xiàn)可能是干細(xì)胞不足，而干細(xì)胞功能不足的原因也是局部慢性炎癥的原因，因此解決炎癥的問(wèn)題也是解決老年人骨折不愈合的重要思路。從這個(gè)角度考慮，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，氫氣或許是一種能幫助骨折愈合的助力。我去年8月2日不小心骨折，在醫(yī)院進(jìn)行了石膏固定，在固定期間大量吸入氫氣，后來(lái)在2個(gè)月后拆掉石膏，可惜的是沒(méi)有進(jìn)行X線檢查，主要是聽(tīng)從一個(gè)老醫(yī)生的建議，認(rèn)為只要功能恢復(fù)理想并沒(méi)有必要總是拍片。但總體上我感覺(jué)沒(méi)有任何延遲愈合的問(wèn)題，不過(guò)我51歲也不算太老，身體狀況也一致不錯(cuò)，所謂沒(méi)有辦法確定是好是壞。但基本上可以認(rèn)為我個(gè)人大量氫氣吸入沒(méi)有干擾和影響骨折愈合速度，無(wú)法判斷是加快了愈合速度。
骨折后愈合困難是導(dǎo)致老年人死亡率上升的一個(gè)主要原因，研究人員發(fā)現(xiàn)這與衰老的骨骼干細(xì)胞有關(guān)。前期的研究發(fā)現(xiàn)，年老小鼠的骨骼干細(xì)胞活性要遠(yuǎn)低于年輕小鼠。在愈合的過(guò)程中，骨折處形成骨痂，骨痂內(nèi)充滿(mǎn)骨骼干細(xì)胞，而在年老小鼠中，愈合部位的骨骼干細(xì)胞要少得多。此外，與年輕的骨骼干細(xì)胞相比，體外衰老的骨骼干細(xì)胞形成集落或骨骼的能力也較差。正常情況下，骨組織在舊骨吸收、新骨形成的動(dòng)態(tài)平衡中不斷地更新、修復(fù)，但在年老的骨骼中，衰老的骨骼干細(xì)胞所表達(dá)的基因與骨形成減少和骨吸收增加有關(guān)，這種不平衡最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，骨折愈合的部分問(wèn)題可能存在于骨骼干細(xì)胞與HSPC之間的聯(lián)系，衰老的骨骼干細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一種改變血細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境。在促炎性的衰老骨骼干細(xì)胞影響下，HSPC分化產(chǎn)生更多的髓系細(xì)胞，其中包括一種吸收骨骼的細(xì)胞類(lèi)型，髓系細(xì)胞產(chǎn)生更多的炎癥因子，導(dǎo)致纖維生長(zhǎng)，干擾骨骼的愈合。
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