禁忌癥是適應(yīng)癥的反義詞，指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定的人群（兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者）?；驊?yīng)用后會引起不良后果，在具體給藥上應(yīng)予禁止或顧忌。按照這個定義，所謂禁忌癥是指使用這種藥物可導(dǎo)致不良后果的情況。禁忌癥存在不同的級別，有一些情況沒有那么嚴(yán)重可以用顧忌或慎用，只有會出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果的情況才絕對禁止使用。氫氣的不良作用目前很少有研究，這給選擇和確定禁忌癥帶來很大的困難。或者說關(guān)于禁忌癥的情況目前并不明確，也談不上不同級別的情況。
學(xué)術(shù)界對氫氣本身安全性的基本認(rèn)識是，氫氣對人幾乎沒有任何毒性，雖然這里的人是指所有人，但獲得的主要證據(jù)大多數(shù)是來自潛水醫(yī)學(xué)，而潛水醫(yī)學(xué)的研究對象都是身體健康超過平均的健康成年人，對動物的研究可能范圍會大，但也都來自健康動物為主。潛水醫(yī)學(xué)的研究顯然不包括老年人、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒，甚至不包括一般疾患。最近10年關(guān)于氫氣醫(yī)學(xué)的臨床試驗，可能更多是針對某些疾病患者，也沒有發(fā)現(xiàn)氫氣存在系統(tǒng)性不良反應(yīng)，這也應(yīng)該是氫氣安全性證據(jù)的一個重要來源。
氫氣的相對安全性超過氧氣、空氣和氮氣，那么氫氣幾乎適合于所有人群，按照這樣的推測，氫氣的使用似乎沒有禁忌癥。這種說法理論上存在錯誤的風(fēng)險。因為氫氣醫(yī)學(xué)效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)畢竟比較晚近，我們對氫氣的生物醫(yī)學(xué)效應(yīng)了解不夠全面，人等生物系統(tǒng)本身高度復(fù)雜，且存在巨大個體差異。過去我們所以認(rèn)為氫氣對人沒有任何毒性作用，基礎(chǔ)是氫氣對人沒有任何生物學(xué)作用，沒有作用就是沒有正面作用，也沒有負(fù)面作用。但是現(xiàn)在研究表明氫氣能治療疾病，對許多疾病具有潛在治療價值，再說絕對沒有副作用就等于說不承認(rèn)這些研究了。況且，安全性高也等于沒有禁忌癥。例如各種維生素，都是正常食物成分，但藥用維生素仍然有許多禁忌癥。
總之，氫氣也應(yīng)該有禁忌癥，但哪些情況應(yīng)該是禁忌癥我們真的還不清楚。
氫氣應(yīng)用方面的禁忌癥，有兩個值得大家參考的現(xiàn)成案例。一是美國GRAS認(rèn)證中關(guān)于氫水的描述，是沒有任何證據(jù)發(fā)現(xiàn)氫水不適合老年和嬰幼兒等特殊人群飲用，這種描述可以認(rèn)為只要能喝水的人都可以喝氫水。另一個是中國食藥監(jiān)局關(guān)于氫氧霧化吸入機的禁忌癥，是不能用于1.妊娠、哺乳期婦女；2.精神或軀體上的殘疾患者；3.嚴(yán)重的心臟疾病病史；4.已知對吸入治療不耐受者。為什么這些人不能使用？我的理解是這樣的，這些情況是否有危害目前沒有任何證據(jù)，只是為了確定禁忌癥而拍腦門寫上去，可能是因為醫(yī)療器械申請的要求中必須有這個內(nèi)容。
我的建議是，選擇禁忌癥可以根據(jù)理論風(fēng)險高低，如哮喘活動期、嚴(yán)重癲癇、心衰、開放性氣胸、對氫氣吸入過敏等，就是某些疾病使用任何療法都存在比較大風(fēng)險，可以暫時列為禁忌。為什么選擇這些情況，并不是氫氣的問題，而是這些情況危險度很高，需要采用緊急救治，救命才是主要矛盾，氫氣的作用并不能幫助救命，只能在緩解損傷中發(fā)揮作用，因此不適合。對氫氣過敏是剛提出的情況，并沒有公認(rèn)的說法，只是發(fā)現(xiàn)極少數(shù)人用氫氣會產(chǎn)生很大反應(yīng)。
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