當(dāng)腫瘤的形狀不規(guī)則且復(fù)雜時(shí)，常規(guī)放射治療無法保持較高的腫瘤控制率并同時(shí)減輕相關(guān)并發(fā)癥，因?yàn)槟[瘤周圍的正常組織和器官接受相同劑量的照射。作為傳統(tǒng)放射療法的替代方案，調(diào)強(qiáng)放射療法 (IMRT) 已被開發(fā)用于僅照射腫瘤 。然而，在腫瘤多處病灶和大照射量的癌癥患者中，仍會(huì)發(fā)生骨髓損傷。因此，需要新技術(shù)來進(jìn)一步減輕 IMRT 誘導(dǎo)的骨髓損傷。為了減輕與終末期癌癥相關(guān)的癥狀，患者也被安置在醫(yī)療室（HCC，一種溫和的高壓氧室）; 然而，尚未取得令人滿意的成果。

輻射的直接影響是由于它在蛋白質(zhì)和核酸等生物活性大分子中引起的變化。在這個(gè)過程中會(huì)發(fā)生電離、激發(fā)、化學(xué)鍵斷裂和分子結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致功能異常和代謝紊亂。通過水的輻射分解產(chǎn)生自由基也會(huì)產(chǎn)生間接影響。羥基自由基 ( • OH) 是最強(qiáng)的活性氧化劑 (ROS)，由這種輻射分解形成，并與核酸、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。大約 65% 的 DNA 損傷是由自由基如• OH 等間接作用引起的。因此，選擇性和高濃度的•OH 清除劑具有作為輻射防護(hù)劑的潛力。

Ohsawa 等人最近發(fā)現(xiàn)了分子氫 。作為一種預(yù)防性和治療性抗氧化劑，可選擇性清除• OH 和過氧亞硝酸鹽 (ONOO - )。然而，在 2005 年，也就是 Ohsawa 研究的前 2 年，Yanagihara 等人。報(bào)道稱，飲用電解產(chǎn)生的中性富含氫氣的水可有效降低化學(xué)氧化劑引起的大鼠氧化應(yīng)激，這是氫氣醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)性研究。由于其體積小和電中性特性，氫氣很容易到達(dá)靶器官。氫氣也被提議作為各種氧化應(yīng)激相關(guān)疾病的治療方法。以前的研究表明，氫氣在各種動(dòng)物模型中發(fā)揮了放射防護(hù)作用并改善了接受肝臟腫瘤放射治療的患者的生活質(zhì)量 (QOL) 。然而，目前還沒有明確的治療方法來減輕癌癥患者因輻射引起的骨髓損傷。因此，這項(xiàng)回顧性觀察研究調(diào)查了 氫氣氣體治療是否能減輕 IMRT 誘導(dǎo)的癌癥患者骨髓損傷。
 
方法：除周六和周日外，癌癥終末期患者每天接受一次調(diào)強(qiáng)放療，持續(xù)1～4周。每療程 IMRT 后，對(duì)照組（n=7）患者入住保健室（HCC，輕度高壓氧艙）30 分鐘，氫氣組（n=16）患者也入住 HCC每天一次接受 5%氫氣氣體 30 分鐘。通過對(duì)調(diào)強(qiáng)放療前后外周血的血液學(xué)檢查來評(píng)估輻射引起的骨髓損傷，數(shù)據(jù)以治療后與治療前的比值表示。

結(jié)果：對(duì)照組和氫氣組的放射療程總數(shù)和總輻射劑量相似。采用 HCC 治療的 IMRT 顯著降低了白細(xì)胞 (WBC) 和血小板 (PLT)，但沒有顯著降低紅細(xì)胞 (RBC)、血紅蛋白 (HGB) 和紅細(xì)胞比容 (HT)。相比之下，氫氣 氣體處理顯著減輕了 WBC 和 PLT 的還原作用（分別為 p=0.0011 和 p=0.0275）。通過總暴露劑量和 WBC 比率計(jì)算的骨髓損傷指數(shù)也證明了 氫氣 氣體的輻射防護(hù)作用（p=0.0231）。兩組對(duì) IMRT 的腫瘤反應(yīng)相似，對(duì)照組 7 名患者中有 4 名（57%）和 氫氣 組 16 名患者中有 7 名（44%）達(dá)到完全緩解（CR）或部分緩解（PR） . 此外，氫氣 組 16 名患者中有 3 名 (19%) 達(dá)到疾病穩(wěn)定 (SD)。

結(jié)論：所得結(jié)果表明，氫氣氣體吸入治療可減輕 IMRT 引起的骨髓損傷，而不會(huì)影響 IMRT 的抗腫瘤作用。本研究表明，這種新的 氫氣 氣體吸入治療方法可能適用于 IMRT 誘導(dǎo)的癌癥患者骨髓損傷。