氫氣對(duì)抑郁癥的預(yù)防作用，2016年第二軍醫(yī)大學(xué)蔣春雷教授小組有研究報(bào)道，研究證明在應(yīng)激過(guò)程中飲用氫水能預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。河北醫(yī)科大學(xué)史海水教授課題組則將這一預(yù)防作用進(jìn)一步延伸，在動(dòng)物幼年時(shí)期使用氫氣能預(yù)防成年后應(yīng)激導(dǎo)致的抑郁癥。這說(shuō)明氫氣可以作為預(yù)防應(yīng)激適應(yīng)不良的一種手段。
 

氫氣對(duì)精神疾病的作用，也越來(lái)越受到重視。我曾經(jīng)在北京回龍觀(guān)醫(yī)院和醫(yī)生有過(guò)交流，他們認(rèn)為氫氣對(duì)精神分裂癥患者藥物毒性應(yīng)該是值得研究的課題，因?yàn)檫@些患者使用藥物非常容易導(dǎo)致肥胖和脂肪肝，但目前缺乏應(yīng)對(duì)手段，氫氣應(yīng)該在這方面發(fā)揮一定作用。另外氫氣對(duì)血管性癡呆值得研究，氫氣對(duì)焦慮和抑郁已經(jīng)有比較多研究證據(jù)。這些問(wèn)題都和腦內(nèi)炎癥反應(yīng)存在密切關(guān)系，氫氣作為干預(yù)手段都是非常值得深入探討的方向。
 

總之，氫氣在精神疾病方面應(yīng)該重點(diǎn)開(kāi)展的研究是三個(gè)方面，首先是用氫氣預(yù)防和改善抑郁癥，其次是用氫氣預(yù)防精神病藥物的代謝副作用，最后是氫氣預(yù)防老年性癡呆。當(dāng)然也有學(xué)者提出可能對(duì)孤獨(dú)癥的作用。
 

以下內(nèi)容主要來(lái)自他人貢獻(xiàn)
 

應(yīng)激相關(guān)障礙如抑郁和焦慮是最常見(jiàn)的、使人衰弱的精神疾病。應(yīng)激，尤其是長(zhǎng)期應(yīng)激是引起抑郁最重要因素之一。機(jī)體不能很好地適應(yīng)應(yīng)激導(dǎo)致的病理性變化，就會(huì)導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。應(yīng)激承受能力是個(gè)人避免極端應(yīng)激所造成的消極的社會(huì)、心理和生理影響的能力。藥物或非藥物性改善方式，如豐富周?chē)h(huán)境和間歇性缺氧都可以增強(qiáng)個(gè)體面對(duì)應(yīng)激時(shí)的承受力。個(gè)體應(yīng)激承受能力越強(qiáng)，患心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)越小。近些年來(lái)，越來(lái)越多的研究者致力于探索應(yīng)激承受能力相關(guān)的作用機(jī)制，設(shè)計(jì)提高個(gè)體應(yīng)激承受能力的方案
 

下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸是有高度適應(yīng)性的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，與抗應(yīng)激能力和敏感性方面密切相關(guān)。自2008年引入“抑郁癥細(xì)胞因子假說(shuō)”后，應(yīng)激與免疫系統(tǒng)相互作用已成為精神病學(xué)研究的焦點(diǎn)。關(guān)于人類(lèi)和動(dòng)物的相關(guān)研究越來(lái)越多，這些研究闡述了應(yīng)激、促炎性細(xì)胞因子和抑郁之間的關(guān)系。在抑郁者循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，一些細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1β和IL-6出現(xiàn)升高。應(yīng)激引起的異常外周免疫反應(yīng)放大炎性信號(hào)，直接或間接地作用于神經(jīng)元，導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激敏感性和出現(xiàn)抑郁樣行為表現(xiàn)。
 

氫分子的抗氧化、抗凋亡和消炎等活性引起廣泛關(guān)注。氫分子能輕而易舉地穿透生物膜如血腦屏障、胎盤(pán)和睪丸屏障，達(dá)到靶器官(腦)和細(xì)胞器(線(xiàn)粒體、細(xì)胞核)。越來(lái)越多研究顯示，在神經(jīng)性疼痛、帕金森、阿茲海默病和腦損傷方面，氫分子通過(guò)緩解過(guò)度炎性反應(yīng)和氧化應(yīng)激發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。富氫水可抑制小鼠海馬和前額氧化應(yīng)激、炎性反應(yīng)和細(xì)胞凋亡。氫氣作為一種潛在預(yù)防性或改善性分子，在應(yīng)激承受力，甚至應(yīng)激相關(guān)障礙包括抑郁和焦慮方面具有積極的作用。
 

小鼠先經(jīng)歷急性(圖1)或慢性(圖2)應(yīng)激，然后連續(xù)吸入高濃度氫氣(氫氣氧氣比為67：33)。作者通過(guò)懸尾實(shí)驗(yàn)(TST)、強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)(FST)、新環(huán)境進(jìn)食抑制實(shí)驗(yàn)(NSF)和曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)(OFT)發(fā)現(xiàn)，吸入氫氣可以顯著緩解小鼠應(yīng)激引起的小鼠抑郁和焦慮樣行為;慢性溫和應(yīng)激(CMS)實(shí)驗(yàn)中，吸入氫氣的小鼠血清中，腎上腺酮(CORT)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、IL-6和TNF-α水平下降;在青年時(shí)期持續(xù)給小鼠吸入氫氣，可以明顯增強(qiáng)小鼠在成年期對(duì)急性應(yīng)激的承受力，說(shuō)明氫分子能持久提高小鼠的應(yīng)激承受能力。吸入氫氣能提高小鼠的應(yīng)激承受能力，這可能與應(yīng)激誘導(dǎo)的HPA軸功能紊亂趨于正常化和應(yīng)激導(dǎo)致的炎性反應(yīng)被抑制有關(guān)。因此氫分子可能通過(guò)神經(jīng)免疫機(jī)制發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。當(dāng)然，氫分子的神經(jīng)保護(hù)效應(yīng)相關(guān)的潛在分子機(jī)制有待進(jìn)一步的探索。

圖1持續(xù)吸入氫氣能增強(qiáng)小鼠對(duì)急性應(yīng)激的承受能力
 

圖2 持續(xù)吸入氫氣體能阻止慢性應(yīng)激誘導(dǎo)的小鼠抑郁和焦慮樣行為的出現(xiàn)
 

參考文獻(xiàn)：

[1]Qiang G, Han S, Xiao T W, et al. Molecular hydrogen increasesresilience tostress in mice. Scientific Reports, 2017, 7: 9625.

[2]Russo S J, Murrough J W, Han M H, et al. Neurobiology of resilience. Natureneuroscience, 2012, 15(11): 1475-1484.

[3]Ichihara M, Sobue S, Ito M, et al. Beneficial biological effects and theunderlying mechanisms of molecular hydrogen-comprehensive review of 321original articles. Medical gas research, 2015, 5(1): 12.

[4]Loftis J M, Huckans M, Morasco B J. Neuroimmune mechanisms of cytokine-induceddepression: current theories and novel treatment strategies. Neurobiology ofdisease, 2010, 37(3): 519-533.