氫氣能不能改善高血壓，我一直表示懷疑，但經(jīng)常有人告訴我說(shuō)可以降血壓。最近一個(gè)朋友告訴我，他認(rèn)為氫氣能幫助高血壓改善，他說(shuō)自己的高血壓已經(jīng)有10多年，先后經(jīng)過(guò)多名專(zhuān)家改善和調(diào)整藥物，雖然能控制血壓，但從沒(méi)有達(dá)到理想控制的目的，就是血壓一直有波動(dòng)。最近一年飲用氫水后，同樣的改善藥物血壓得到非常穩(wěn)定的控制，持續(xù)保持120/80。這個(gè)文章也許給這個(gè)現(xiàn)象提供一種解釋。

中國(guó)是典型的高血壓大國(guó)，根據(jù)最新《循環(huán)》雜志的報(bào)道，若將高血壓定義為未接受降壓藥物改善而血壓≥140/90 mmHg者，以及正在接受(2周內(nèi))降壓藥物改善者，則我國(guó)18歲以上成人中，高血壓患病率為23.2%，由此估算全國(guó)高血壓人口達(dá)2.45億。高血壓患者的知曉率、改善率和達(dá)標(biāo)率分別為46.9%、40.7%和15.3%。已接受降壓藥物改善的高血壓患者中，單藥改善占68.3%，最常用降壓藥物為鈣拮抗劑(占46.5%)，而聯(lián)合降壓藥物改善率為31.7%。

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如果有一種簡(jiǎn)單的高血壓控制手段，將會(huì)產(chǎn)生巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值，氫氣醫(yī)學(xué)能否成為其中一個(gè)手段，值得探討。

《科學(xué)》報(bào)道用一種蕎麥提取物改善高血壓的嘗試。

讓小鼠患高血壓很容易，只需要定期給動(dòng)物注射一定劑量血管緊張素II。但是只要在飲水中加入一種簡(jiǎn)單化合物2-HOBA，就能將這些動(dòng)物高血壓患者的血壓恢復(fù)到正常。范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物學(xué)家大衛(wèi)·哈里森發(fā)現(xiàn)的這個(gè)現(xiàn)象將給高血壓改善帶來(lái)新理念。

英國(guó)格拉斯哥大學(xué)血管生物學(xué)家Tomasz Guzik說(shuō)，2-HOBA(2-羥基芐胺2-hydroxybenzylamine)是一種蕎麥提取物，這種物質(zhì)能影響免疫細(xì)胞的功能。作用于免疫細(xì)胞怎么會(huì)影響到血壓，這是意想不到的結(jié)果。心血管生理學(xué)家早就了解，長(zhǎng)期應(yīng)激和高鹽飲食導(dǎo)致高血壓，但對(duì)背后的過(guò)程并不十分清楚，科學(xué)家們現(xiàn)在懷疑免疫細(xì)胞可能是的元兇。哈里森擁有2-HOBA改善高血壓的專(zhuān)利權(quán)，對(duì)2-HOBA的人體安全性(1期臨床)測(cè)試已經(jīng)進(jìn)行，他希望能進(jìn)行2-HOBA改善高血壓的完整臨床試驗(yàn)，這將會(huì)成為改善高血壓的免疫改善藥物。

全球超過(guò)10億人有高血壓，高血壓是心臟病、中風(fēng)、腎臟損害、癡呆等疾病的重要原因，對(duì)整個(gè)人類(lèi)健康的危害巨大。改善高血壓的方法包括利尿劑、減肥、β阻滯劑，基本原則是減少心臟泵血量。但是有15%至20%的患者仍然無(wú)法改善。澳大利亞拉特巴大學(xué)血管生物學(xué)家德拉蒙德認(rèn)為，顯然是我們對(duì)高血壓沒(méi)有了解清楚，沒(méi)有找到最合適的改善方法。

50年前科學(xué)家就曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)參與血壓的調(diào)節(jié)過(guò)程。哈里森等2007年開(kāi)展的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)成為這個(gè)領(lǐng)域的里程碑，研究給正常動(dòng)物注射血管緊張素II血壓會(huì)升高，但如果給B細(xì)胞和T細(xì)胞缺乏的動(dòng)物注射，血壓低于對(duì)照20%。如果給這些動(dòng)物補(bǔ)充T細(xì)胞，血壓會(huì)立刻上升。這說(shuō)明，淋巴細(xì)胞是血壓上升的條件。這一重要發(fā)現(xiàn)引發(fā)了一個(gè)爆炸性新領(lǐng)域，就是高血壓免疫學(xué)方向。

2011年麥克吉爾大學(xué)心血管生物學(xué)家Ernesto Schiffrin等采用相反的策略，給動(dòng)物注射免疫抑制調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)，發(fā)現(xiàn)能控制血壓，緩解高血壓導(dǎo)致的血管損傷。這進(jìn)一步確定了高血壓和免疫反應(yīng)的關(guān)系。過(guò)去一些疾病抗炎癥改善中也發(fā)現(xiàn)具有降血壓的作用，例如2006年的一篇論文中就報(bào)道，牛皮癬、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用免疫抑制藥物后血壓下降10%以上。

研究人員懷疑，免疫細(xì)胞是高血壓的基礎(chǔ)，免疫系統(tǒng)也可能參與經(jīng)典高血壓危險(xiǎn)因素的病理生理過(guò)程，例如高鹽飲食、應(yīng)激和交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致高血壓過(guò)程首先是損傷血管，這些損傷可能會(huì)激活免疫炎癥過(guò)程，免疫炎癥反應(yīng)增加血壓，形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致血壓持續(xù)高位。免疫細(xì)胞破壞內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞是血管功能調(diào)節(jié)的關(guān)鍵細(xì)胞，是維持血壓正常的關(guān)鍵成員，免疫反應(yīng)破壞內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。例如內(nèi)皮細(xì)胞可以制造和釋放一氧化氮，能舒張血管降低血壓，免疫細(xì)胞則能抑制一氧化氮的產(chǎn)生。免疫細(xì)胞也能損傷腎臟，導(dǎo)致更多水鈉潴留，進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高。異醛酮

哈里森10年來(lái)研究免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓的分子基礎(chǔ)，他的團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這主要是通過(guò)一種獨(dú)立的信號(hào)發(fā)揮作用，這種信號(hào)是血細(xì)胞膜上一種氧化酯類(lèi)異醛酮。2014年，他的小組發(fā)現(xiàn)在高血壓小鼠某些免疫細(xì)胞，包括高血壓患者中，這些異醛酮分子異常增加。異醛酮會(huì)持續(xù)損傷蛋白質(zhì)，損傷的蛋白質(zhì)則會(huì)刺激樹(shù)突狀細(xì)胞，進(jìn)一步激活T細(xì)胞。

2-HOBA改善高血壓的作用就是清除異醛酮，阻斷這一獨(dú)特的免疫炎癥反應(yīng)過(guò)程。高血壓是一種慢性病，控制這種低水平免疫炎癥反應(yīng)不能采用劇烈的抗炎癥手段，例如一些改善銀屑病、克羅恩病和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的強(qiáng)抗炎癥藥物。使用這種來(lái)自食物成分的免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)可能是一種更美好的愿望和方法。

炎癥和高血壓的關(guān)系模式圖
 

既然炎癥是高血壓的因素，氫氣就有抗高血壓的可能。

2-HOBA的另外一個(gè)面孔是抗氧化劑，我因此猜測(cè)，氫氣也許是更理想的抗高血壓的工具，一些高血壓患者長(zhǎng)期服用氫水后血壓恢復(fù)正常，過(guò)去我們一直不愿意接受氫氣抗高血壓的想法，一是不了解免疫炎癥和高血壓的關(guān)系，二是有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，給遺傳性高血壓大鼠注射氫水并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有降血壓的作用?，F(xiàn)在看來(lái)可能是氫氣的劑量不足導(dǎo)致，應(yīng)該進(jìn)一步延長(zhǎng)給氫時(shí)間，增加氫氣劑量，再次驗(yàn)證氫氣改善高血壓的可能性。長(zhǎng)期的目標(biāo)是將氫氣作為高血壓改善的一種輔助手段，實(shí)現(xiàn)更理想的控制目標(biāo)。

未來(lái)即使具有抗高血壓的作用，氫氣也不能代替其他藥物，慢性病如高血壓是多因素導(dǎo)致，改善也很難實(shí)行單味解決。切莫有氫是萬(wàn)能作用的概念，氫氣只是抗炎癥抗氧化作用而已，氫因?yàn)榘踩扇f(wàn)用，但絕對(duì)不是萬(wàn)能。