帕金森病和胃腸道的關(guān)系一致被學(xué)術(shù)上認(rèn)可，但具體作用方式并不清楚。近年來(lái)腸道菌群和疾病的關(guān)系越來(lái)越受重視，腸道菌群作為胃腸道功能的一個(gè)重要成分，也被認(rèn)為和帕金森病的發(fā)生發(fā)展有密切聯(lián)系。腸道菌群是人體內(nèi)氫氣的主要來(lái)源，目前認(rèn)為氫氣是一種疾病改善的氣體，來(lái)自腸道內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氫氣的功能也受到人們的關(guān)注。有學(xué)者因此提出腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氫氣可能是帕金森病的關(guān)鍵因素。當(dāng)然這種觀點(diǎn)仍然需要進(jìn)一步確認(rèn)。
從應(yīng)用角度，我認(rèn)為改善帕金森病應(yīng)該飲用氫水和吸入氫氣聯(lián)合進(jìn)行。主要考慮到氫水對(duì)胃腸道，尤其是腸道菌群有比較好的改善作用，吸入氫氣則直接保護(hù)神經(jīng)元，避免繼續(xù)被有害因素?fù)p傷。這樣有可能實(shí)現(xiàn)氫氣對(duì)胃腸道和大腦分別發(fā)揮效應(yīng)，達(dá)到更理想的聯(lián)合作用目的。當(dāng)然這種策略的可靠性仍然需要進(jìn)一步確認(rèn)。
一個(gè)人腸道細(xì)菌產(chǎn)生氫氣的能力可能是健康的重要特征，曾經(jīng)有學(xué)者研究日本百歲老人體內(nèi)產(chǎn)氫氣的能力，發(fā)現(xiàn)比普通人要高3倍。我曾經(jīng)在2008年寫(xiě)文提出，來(lái)自腸道的氫氣是一種體內(nèi)抗氧化劑，一直呵護(hù)著人類健康。總之可以說(shuō)，增補(bǔ)氫氣就是增進(jìn)健康活力。
老年性癡呆是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，帕金森癥是排第二的神經(jīng)退行性疾病，近年許多研究顯示，帕金森病與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。2018年2月在《內(nèi)分泌學(xué)和新陳代謝趨勢(shì)》Trends in Endocrinologyand Metabolism[IF：10.893]上線發(fā)表一篇文章，提出氫氣與帕金森之間的存在關(guān)聯(lián)，這是一篇有意思的觀點(diǎn)性文章，提出腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的氫氣生成不足，可能在帕金森發(fā)病中發(fā)揮作用，補(bǔ)充氫氣或可成為新的改善手段。文章雖短，但給出了相關(guān)實(shí)驗(yàn)證據(jù)，值得專業(yè)人士參考。
該文章是自貝爾格萊德大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)者Sergej M. Ostojic撰寫(xiě)，他一直關(guān)注氫氣醫(yī)學(xué)研究，發(fā)表了許多觀點(diǎn)類論文，提出了氫氣效應(yīng)的多種假說(shuō)。
有熱心人翻譯的論文摘要：①帕金森病患者的腸道菌群失調(diào)，但尚未發(fā)現(xiàn)二者之間的因果關(guān)聯(lián);②腸道菌群可產(chǎn)生氫氣，氫氣具有抗氧化、抗凋亡、抗炎癥、細(xì)胞保護(hù)等作用;③腸道菌群產(chǎn)生的氫氣減少，可能在帕金森病發(fā)病中起作用，補(bǔ)充氫氣可能是改善帕金森病的有效療法(過(guò)去已經(jīng)有這方面的臨床研究報(bào)道);④腸道菌群通過(guò)氧化丙酮酸、甲酸鹽，或還原二核苷酸，可生成氫氣，人體腸道內(nèi)也存在大量可消耗氫氣的菌，如產(chǎn)甲烷菌、產(chǎn)乙酸菌、硫酸鹽還原細(xì)菌等;⑤含有氫氣水或可改善帕金森病患者的部分癥狀。
帕金森病發(fā)病率大約0.2%，雖然200多年前就有人描述了帕金森病，但是至今仍然沒(méi)有找到具體的發(fā)病原因和治愈方法。比較肯定的是，這種疾病發(fā)病機(jī)制涉及許多內(nèi)因和外因，其中一種因素是最近才被重視的，就是腸道菌群。其實(shí)，1817年最早描述該疾病的詹姆斯·帕金森博士介紹這種疾病時(shí)就注意到存在明顯的胃腸道癥狀。后續(xù)他人研究也進(jìn)一步確定胃腸道和帕金森病的密切關(guān)系，發(fā)現(xiàn)高達(dá)80%的患者存在各種各樣胃腸道癥狀，這些表現(xiàn)甚至在運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生前幾年就會(huì)出現(xiàn)。明確的胃腸道癥狀讓一些學(xué)者提出該病發(fā)生的胃腸道原因?qū)W說(shuō)，認(rèn)為是胃腸道釋放一些刺激神經(jīng)組織的生物活性物質(zhì)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。近年宏基因組學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者往往存在腸道菌群異常，可以說(shuō)是胃腸道假說(shuō)在腸道菌群方面的延伸，但是腸道菌群如何引起帕金森病的具體機(jī)制仍然不確定。最近的研究提示，腸道細(xì)菌產(chǎn)生氫氣可能是腸道與帕金森病的發(fā)生關(guān)系的重要中介分子。
氫氣是許多腸道細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，也是許多細(xì)菌的能量物質(zhì)，氫氣也可以被這些細(xì)菌轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)。氫氣曾經(jīng)長(zhǎng)期被認(rèn)為是對(duì)人體沒(méi)有作用的生理惰性氣體，但是最近10年的研究已經(jīng)確定氫氣是一種新確定的理想抗氧化物質(zhì)，是一種疾病改善氣體，甚至可能是一種新的氣體信號(hào)分子。氫氣產(chǎn)生作用的基礎(chǔ)是可選擇性中和羥基自由基，調(diào)節(jié)多種細(xì)胞基因表達(dá)，提高腦血管反應(yīng)性，對(duì)抗缺氧等多種損傷因素，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。動(dòng)物模型和人體臨床研究均證明，飲用氫水能改善動(dòng)物和人類帕金森病，保護(hù)黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元。腸道來(lái)源的氫氣是否和帕金森發(fā)生有關(guān)系，目前缺乏全面的證據(jù)，但相關(guān)證據(jù)也逐漸增加。例如最近有研究發(fā)現(xiàn)，帕金森患者腸道內(nèi)產(chǎn)生氫氣的細(xì)菌如普氏菌和梭狀芽胞桿菌(Prevotella and Clostridium)數(shù)量減少。
從該疾病改善效果角度，可給帕金森病患者補(bǔ)充氫氣，如吸入氫氣或飲用氫水，可能會(huì)有不同的作用模式，氫水飲用有可能會(huì)對(duì)腸道菌群產(chǎn)生一定影響，氫氣吸入則主要通過(guò)保護(hù)大腦神經(jīng)元產(chǎn)生作用。
文獻(xiàn)：Scheperjans, F. et al. (2015) Gutmicrobiotaarerelatedto Parkinson’s diseaseandclinicalphenotype. Mov. Disord.30, 350–358
