大規(guī)模長(zhǎng)期臨床研究結(jié)果表明，在血液透析液加少量氫氣能減少患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。這一研究表明，氫氣有效，而且不一般。

科學(xué)研究應(yīng)該是以問題為導(dǎo)向的，就是圍繞解決問題開展研究，但是當(dāng)今國(guó)內(nèi)許多研究是以研究論文為中心，放棄研究問題這個(gè)真正的中心。例如中國(guó)有大量氫氣醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究論文，其中有許多研究論文就是來自臨床醫(yī)生，但是臨床研究論文十分少見，不是說臨床醫(yī)生不能做基礎(chǔ)研究，但發(fā)表論文后沒有繼續(xù)深入到臨床，說明不少研究的目的不是以解決問題為導(dǎo)向，而是以解決論文為目的造成的。日本學(xué)者在氫氣醫(yī)學(xué)研究方面的情況就值得我們學(xué)習(xí)。例如太田教授作為生物學(xué)背景，2007年發(fā)表動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究論文后，后來先后推動(dòng)相關(guān)臨床研究，在中風(fēng)、心臟驟停綜合征等方面都有研究論文發(fā)表。mami教授關(guān)于帕金森病的研究，也是先經(jīng)過系列動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，后來就有臨床研究論文接力。日本國(guó)防醫(yī)科大學(xué)在腦出血方面，也是先基礎(chǔ)再臨床的研究。在血液透析研究方面，日本東北大學(xué)渡邊中山教授的系列研究論文更值得我們學(xué)習(xí)。他們先后進(jìn)行了長(zhǎng)期研究，最近對(duì)氫氣透析研究進(jìn)行研究綜述，然后在Plos One發(fā)表論文日本東北大學(xué)等13個(gè)研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)表學(xué)術(shù)論文，報(bào)道了含氫氣血液透析液對(duì)尿毒癥患者作用的144例氫氣/120例對(duì)照的大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù)。持續(xù)12月的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在透析液加入非常少量氫氣30-80ppb，能減少透析患者使用抗高血壓藥物。最近，該小組繼續(xù)發(fā)表對(duì)這些透析患者后續(xù)效應(yīng)研究。研究論文發(fā)表在Scientific Reports?！稓渌颊Z》今天就簡(jiǎn)介這個(gè)2018年第一篇?dú)錃忉t(yī)學(xué)臨床研究論文。

研究報(bào)道了氫氣透析組和傳統(tǒng)透析組患者主要終點(diǎn)存在差別，研究采用非隨機(jī)開放式前瞻性對(duì)照研究，氫透析組161人，傳統(tǒng)透析組148人。主要終點(diǎn)是復(fù)合全因死亡率和非致死性心腦血管事件 (心臟疾病、中風(fēng)和因外周動(dòng)脈疾病截肢)。在3.28年觀察期內(nèi)，兩組患者透析參數(shù)沒有明顯差異。但是氫透析組透析后高血壓顯著減少，表現(xiàn)在使用降壓藥的患者顯著減少。非致死性心腦血管事件共有91個(gè)，其中氫透析組41例，對(duì)照組50例。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型的多變量分析發(fā)現(xiàn)，調(diào)整年齡、心血管疾病史、血清白蛋白和c反應(yīng)蛋白等混雜因素后，氫透析組主要終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)比為0.59(95%可信區(qū)間:0.38-0.92)。就是說氫透析能有效減少非致死性心腦血管事件的發(fā)生。氫氣透析液是改善慢性尿毒癥透析患者預(yù)后的一個(gè)解決方案。

研究不足是，氫氣濃度非常低，這可能是效果不夠強(qiáng)大的一個(gè)原因，如果在透析液加入更高濃度氫氣，或許會(huì)有更多患者

長(zhǎng)期透析患者的共同表現(xiàn)是氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，這也是導(dǎo)致患者病情加重和死亡的重要原因。多種因素在尿毒癥患者病理生理過程發(fā)揮作用，尿毒癥可導(dǎo)致多種促進(jìn)氧化應(yīng)激的有毒分子，如吲哚硫酸酯、晚期糖基化終末產(chǎn)物、晚期蛋白氧化產(chǎn)物、甲基乙二醛、反式烏頭酸增加;呼吸道中性粒細(xì)胞過度凋亡釋放髓過氧化酶進(jìn)入血液。

氫氣是具有獨(dú)特生物學(xué)作用的抗氧化抗炎癥物質(zhì)，研究證據(jù)提示氫氣對(duì)缺血和炎癥造成的多種器官損傷具有改善作用，許多氫氣臨床醫(yī)學(xué)都是基于其抗炎癥抗氧化損傷的前提，這一點(diǎn)在尿毒癥血液透析改善方面體現(xiàn)的非常淋漓盡致。日本學(xué)者采用電解水技術(shù)，將氫氣導(dǎo)入血液透析液中，發(fā)明了氫氣透析裝置。

本研究的背景是，氧化應(yīng)激和炎癥是長(zhǎng)期透析患者不良臨床后果的重要原因，氫氣具有抗氧化和抗炎癥生物學(xué)作用，采用加氫氣透析液是一種緩解慢性透析患者并發(fā)癥的可能手段。

本研究的突出特點(diǎn)是，研究規(guī)模比較大，研究患者數(shù)量達(dá)到161名，對(duì)照患者也有148名，總研究患者數(shù)量309名。其次是研究周期長(zhǎng)，觀察時(shí)間達(dá)到3年3個(gè)月。

如何篩選臨床研究對(duì)象，請(qǐng)看下圖：

研究結(jié)果圖：

氫氣透析液如何獲得：