《美國心臟病學會雜志》最近報道：對1700余名符合心腦血管健康的中年人研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的健康標準可能非常錯誤，因為其中大約50%的所謂血管健康其實根本不健康，只是因為我們的檢查方法不那么精確，這些人存在典型的動脈粥樣硬化早期的斑塊、冠脈鈣化等病變。這一研究也解釋了一個現(xiàn)象，許多過去看上去十分健康的中年人，突然發(fā)生中風或心肌梗塞，因為這些所謂的健康人，根本不是真正的健康。

冠心病患者80%存在四大危險因素高血壓、高血糖、高血脂和吸煙至少一條。心腦血管疾病往往是一個長期的過程，其中包括無癥狀亞臨床動脈粥樣硬化階段，此前的疾病預防也主要是關注危險因素。

許多嚴格按照健康生活方式的中年人，最終也發(fā)生了動脈硬化，如果對這些表面上健康，但實際上已經處于疾病狀態(tài)的人進行診斷，也是非常重要的問題。2010年西班牙國家心血管疾病研究中心啟動亞臨床動脈粥樣硬化進展和早期檢測的隊列研究，希望找到無癥狀動脈硬化的診斷方法。

在4000余名中年受試中，有1779人(42.5%)完全是理想健康狀態(tài)，血壓、血糖和膽固醇完全在正常范圍，也遵循健康生活方式，不抽煙，保持正常體重。采用超聲和心臟CT對這些健康中年人進行檢查的結果發(fā)現(xiàn)，這些沒有危險因素的受試者，49.7%符合亞臨床動脈粥樣硬化標準，其中外周動脈內存在斑塊的受試者比例達到46.7%，近30%多處血管內已有斑塊，而11.5%的受試者出現(xiàn)了冠脈鈣化，即使血糖、血壓等指標控制更好的受試者組，達到亞臨床動脈粥樣硬化的比例也有37.8%，這與研究團隊根據(jù)受試者生活方式、檢查指標等因素預測的心血管疾病低風險大相徑庭!

該雜志上的評論文章表示，雖然從亞臨床動脈粥樣硬化到最終的疾病發(fā)病中間有著許多未知過程，但研究證明，影響心血管疾病發(fā)病危險的因素可能還有更多，沒有三高和不吸煙的人不能麻痹大意，早去做檢查，也許有助于預防，畢竟病變開始到發(fā)病中間漫長的時間差也同樣是預防的黃金時段。

現(xiàn)代醫(yī)學的整體特點就是盲人摸象，正如評論文章的觀點，我們知道三高、不健康生活方式，肥胖是造成動脈硬化的原因，但是我們不知道的因素還有很多，例如血管組織自身生理性老化過程，對已經了解的危險因素，我們可以躲避，我們可以主動控制，但對于未知的病理因素，我們應該怎么辦。其實可以從疾病本身發(fā)病過程尋找方法，例如動脈硬化發(fā)展過程中，炎癥反應是核心問題，我們可以采用抗炎癥的手段進行克服。對細胞老化的問題，我們可以采用清除衰老細胞的方法。氧化損傷也是動脈硬化的重要因素，我們可以采用抗氧化的措施。動脈斑塊形成后，斑塊穩(wěn)定性也是非常重要的問題，我們可以采用一些能穩(wěn)定斑塊的工具。

有沒有一種簡單的工具能實現(xiàn)這些目標，目前的研究發(fā)現(xiàn)，氫氣可以減少斑塊形成血脂病理改變，提高高密度脂蛋白功能，減少氧化低密度脂蛋白水平，減少斑塊形成，提高已經形成斑塊的穩(wěn)定性。因此，從多個角度考慮，氫氣是一種多效應預防動脈硬化的工具，值得推薦使用。但是，絕對不是說氫氣能代替其他手段，控制三高、控制體重、營養(yǎng)干預，尤其是健康生活方式，應該從多個角度綜合措施預防動脈硬化，這樣才能獲得最理想的預防效果。

1.Fernández-FrieraL, et al. Normal LDL-Cholesterol Levels AreAssociated With Subclinical Atherosclerosis in the Absence of Risk Factors.Journal of the American College of Cardiology, 2017, 70(24): 2979-2991.

2.KhotU N, et al. Prevalence of conventional risk factors inpatients with coronary heart disease[J]. Jama, 2003, 290(7): 898-904.