氫氣醫(yī)學(xué)目前有兩個突出問題，一是氫氣改善疾病的臨床研究證據(jù)不夠充足，二是氫氣生物學(xué)效應(yīng)的分子機制不夠明確。臨床研究證據(jù)雖然不容易，但解決的途徑比較簡單，只需要加大投入就可實現(xiàn)。但是生物效應(yīng)機制研究則不是靠投入能實現(xiàn)的。

10多年來的研究反復(fù)證明，氫氣確實具有生物學(xué)作用，呼吸氫氣和氫水注射或飲用等多種給氫氣方法的研究結(jié)果證明，氫氣對多種疾病和損傷具有改善和潛在改善作用。氫氣改善疾病存在四個突出特點：

1、可改善疾病種類多種多樣;

2、只對損傷有作用但對正常生理功能沒有影響;

3、氫氣發(fā)揮作用的劑量非常小;

4、能改善疾病但沒有副作用。

這些特點，有學(xué)者甚至稱之為氫氣醫(yī)學(xué)悖論。氫氣醫(yī)學(xué)作用這種過度美好的幾乎悖論的特征也引起許多人對氫氣醫(yī)學(xué)產(chǎn)生懷疑。

根據(jù)我的研究經(jīng)驗和多年思考，我認(rèn)為氫氣醫(yī)學(xué)研究應(yīng)該在兩個方面重點考慮。1、氫水對腸道菌群的影響，2、氫氣是一種穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)劑。

為什么要強調(diào)腸道菌群?首先是氫水飲用對胃腸道菌群產(chǎn)生影響有理論基礎(chǔ)，腸道內(nèi)不僅存在大量可以產(chǎn)生氫氣的細(xì)菌，也存在許多代謝氫氣的細(xì)菌，氫氣作為腸道菌群最重要的代謝物，氫氣也必然對腸道菌群產(chǎn)生顯著影響。氫氣代謝相關(guān)菌是腸道菌群的最主要成員，也必然是維持腸道菌群正常促進機體健康的重要因素。

氫水飲用后，許多慢性病如帕金森病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等神奇康復(fù)，這些疾病都和腸道菌群存在密切關(guān)系。許多便秘患者飲用氫水后癥狀明顯緩解可能是影響了腸道菌群。

奇怪的是，許多人使用后發(fā)現(xiàn)呼吸氫氣對胃腸道疾病的幾乎毫無作用，這可能和呼吸氫氣無法抵達腸道內(nèi)部有關(guān)。深入系統(tǒng)研究氫水對腸道菌群的影響可能對理解氫氣作用的分子靶點和疾病改善多效性提供關(guān)鍵證據(jù)。

氫氣不可能只通過腸道菌群發(fā)揮作用，細(xì)胞學(xué)研究證明氫氣能直接減少多種因素導(dǎo)致的細(xì)胞損傷。

除菌群作用一種方式外，氫氣對機體組織細(xì)胞作用的分子基礎(chǔ)，仍然是氫氣醫(yī)學(xué)研究的核心任務(wù)。目前流行的觀點依然認(rèn)為，氫氣改善疾病是通過選擇性抗氧化產(chǎn)生抗炎癥抗細(xì)胞死亡的保護組織損傷的效應(yīng)，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)大量生物活性分子發(fā)展變化，但這些變化可能是伴隨現(xiàn)象或者繼發(fā)性改變，屬于某些核心和關(guān)鍵上游分子改變的后效應(yīng)。尋找這種核心上游啟動分子或說氫氣受體，是氫氣醫(yī)學(xué)研究的理想研究邏輯。在致力于尋找這種目標(biāo)效應(yīng)分子氫氣受體的同時，讓我們重新審視一下氫氣的特點。氫氣這種沒有結(jié)構(gòu)復(fù)雜性的氣體對稱分子，理論上不可能存在特異性結(jié)合目標(biāo)，也意味著不存在這種類似氫氣受體的分子。但是缺乏復(fù)雜結(jié)構(gòu)并不是否定存在受體的理由，生物受體多種多樣，理論上任何生物分子和信號都存在受體，例如光、電、磁有受體，氧氣和一氧化碳有目標(biāo)分子受體，氫氣是細(xì)菌代謝核心分子，一定存在特異性結(jié)合氫氣的生物分子機制，我們不能簡單推測不存在這種分子，而在邏輯上否定這種研究思路。

在沒有確定氫氣受體情況下，也許我們應(yīng)該從另外角度看待氫氣這種特殊身份的分子。一是氫氣具有一定還原性，氫氣分子相對比較穩(wěn)定，在普通化學(xué)物理條件并不容易發(fā)揮作用，生物體系理論上存在降低氫氣活化能的催化條件，使氫氣能參與細(xì)胞氧化還原代謝。2015年，英國學(xué)者給動物腹腔注射氘氣，證明氫氣在大鼠體內(nèi)代謝的速度和效率非常高，說明氫氣在高等動物組織內(nèi)非常容易參與氧化還原反應(yīng)，提示氫氣可能并不是那么惰性。如果是這樣，氫氣可能會直接影響甚至參與細(xì)胞內(nèi)氧化還原過程，氧化還原平衡是細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵組成，氫氣由于其分子體積小，擴散能力強，發(fā)揮還原作用后被氧化成水，不會干擾細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)。從這個角度看，氫氣具有調(diào)制細(xì)胞內(nèi)氧化還原穩(wěn)態(tài)的作用，可以說氫氣是一種氧化還原穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)劑。氫氣在發(fā)揮氧化還原穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)劑的前提是存在可以催化分解氫氣的生物化學(xué)環(huán)境，這種細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵催化分子也就是氫氣作用的目標(biāo)分子。根據(jù)氫氣具有還原性的特點，這種分子是高活性電子接受體可能性比較大，一些強氧化金屬離子如存在于蛋白活性中心的三價鐵離子可能是氫氣作用的靶點結(jié)構(gòu)。