2017年，氫氣醫(yī)學(xué)已經(jīng)走過(guò)10年歷史，9月我在廣州參加氫氣醫(yī)學(xué)十周年紀(jì)念會(huì)議。12月我們計(jì)劃在廣東省佛山組織召開(kāi)中國(guó)第四屆氫氣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)。利用兩次會(huì)議的機(jī)會(huì)，我對(duì)中國(guó)氫氣醫(yī)學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)情況進(jìn)行了梳理和回顧，對(duì)下一步學(xué)術(shù)研究提出個(gè)人思路，也對(duì)學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)如何開(kāi)展有效合作提出個(gè)人看法，希望能發(fā)揮拋磚引玉的作用，推動(dòng)中國(guó)氫氣醫(yī)學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

一、中國(guó)氫醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)概況

2007年，太田成男教授課題組《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表論文，提出氫氣具有選擇性抗氧化作用，能減少腦缺血再灌注損傷。氫氣在科學(xué)和能源領(lǐng)域具有重要地位，也一直被廣泛研究，潛水醫(yī)學(xué)早就有使用氫氣潛水的歷史，也早就證明氫氣對(duì)人體具有非常大的安全性，少量氫氣能改善疾病意味著氫氣巨大的應(yīng)用前景和空間，因此，這一研究迅速引起我們和眾多國(guó)際學(xué)者的極大關(guān)注。此后大量研究不斷涌現(xiàn)，至今已經(jīng)有超過(guò)1000篇同行評(píng)議學(xué)術(shù)論文發(fā)表，人們先后用細(xì)胞和動(dòng)物模型證明氫氣對(duì)急性組織缺血損傷、放射性損傷和急性炎癥損傷具有改善作用，對(duì)許多慢性疾病也有非常好的預(yù)防和改善作用，也有相當(dāng)數(shù)量的臨床研究進(jìn)一步明確了氫氣對(duì)人類疾病的應(yīng)用前景和潛在價(jià)值，給氫氣醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用奠定了良好的研究基礎(chǔ)。

我所在實(shí)驗(yàn)室過(guò)去長(zhǎng)期從事潛水氣體效應(yīng)研究，對(duì)氮?dú)?、氧氣和氫氣的生物學(xué)效果早就非常熟悉，對(duì)氣體研究、使用方法和氫氣人體安全性有非常充分了解，這是我們迅速開(kāi)展氫氣醫(yī)學(xué)研究的重要因素和基礎(chǔ)。2007年9月我們小組就開(kāi)展了氫氣改善新生兒腦缺血缺氧損傷保護(hù)的研究，我們很快證明呼吸氫氣確實(shí)對(duì)腦損傷具有保護(hù)作用，這一研究結(jié)果也打消了我們對(duì)氫氣改善疾病和如此低劑量可以產(chǎn)生效應(yīng)的懷疑和顧慮。利用氣體醫(yī)學(xué)研究條件，2008年我們率先在國(guó)際上建立了氫氣生理鹽水給氫氣的方法，并用新生兒腦缺血缺氧損傷模型證明這種給氫氣方法的可行性。隨后我們?cè)趪?guó)內(nèi)多種場(chǎng)合通過(guò)多種渠道進(jìn)行了氫氣醫(yī)學(xué)的宣傳。

早期我們和許多單位先后建立合作關(guān)系，給多家單位提供氫氣生理鹽水和研究技術(shù)協(xié)助，這是中國(guó)學(xué)者迅速在氫氣醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域有比較多研究論文的重要因素。我們和一些合作單位簽訂了口頭君子協(xié)議，根據(jù)協(xié)議，許多單位在發(fā)表論文時(shí)也給我們署名，也有比較客氣的單位給我們共同通信作者和單位，這樣合作方式讓我們獲得了大量合作研究論文，導(dǎo)致我們發(fā)表氫氣醫(yī)學(xué)研究論文數(shù)量達(dá)到100多篇，已經(jīng)成為國(guó)際上發(fā)表氫氣醫(yī)學(xué)研究論文最多的研究小組。

2009年我們申請(qǐng)獲得第一個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目，此后中國(guó)學(xué)術(shù)界先后申請(qǐng)獲得70多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。曾經(jīng)參與氫氣醫(yī)學(xué)研究的中國(guó)學(xué)者近千名，研究氫氣醫(yī)學(xué)生物學(xué)效應(yīng)的研究生畢業(yè)論文達(dá)到150多篇，中國(guó)學(xué)者發(fā)表的學(xué)術(shù)論文超過(guò)500篇。

2013年，我課題組撰寫(xiě)出版了第一本氫氣醫(yī)學(xué)研究專著《氫分子生物學(xué)》，該專著對(duì)于普及氫氣醫(yī)學(xué)知識(shí)，推動(dòng)中國(guó)氫氣醫(yī)學(xué)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮了不可替代的作用。2015年，我與太田成男教授合作，以《氫分子生物學(xué)》為基礎(chǔ)，組織撰寫(xiě)了英文氫氣醫(yī)學(xué)專著，該英文專著對(duì)國(guó)際氫氣醫(yī)學(xué)研究的宣傳產(chǎn)生了一定作用。

中國(guó)氫氣醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)比較晚，但發(fā)展迅速。2013年，中國(guó)第一家氫氣包裝水北京活力氫源上市，此后有大量氫氣產(chǎn)品相繼出現(xiàn)，至今大概有400多家氫氣健康產(chǎn)品公司，市場(chǎng)規(guī)模年度估計(jì)達(dá)到50億人民幣。

在氫氣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織方面，中國(guó)也有一些積累和成績(jī)。2013年，我們?cè)谏虾３闪⒘酥袊?guó)第一個(gè)地方氫氣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織，此后也組織多次學(xué)術(shù)會(huì)議。2014年，掛靠中國(guó)醫(yī)促進(jìn)會(huì)我們?cè)诒本┏闪⒘酥袊?guó)氫氣生物醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織，并先后組織了3次全國(guó)氫醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，其中在北京2次和山東泰山1次，會(huì)議非常成功，取得了很好的交流宣傳效果，擴(kuò)大了氫氣醫(yī)學(xué)的影響力。2017年中國(guó)氫氣健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)也在北京成立，2017年12月計(jì)劃將在廣州佛山舉辦第四屆中國(guó)氫氣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)。

中國(guó)已經(jīng)成為國(guó)際上氫氣醫(yī)學(xué)研究最活躍的國(guó)家，中國(guó)氫氣健康產(chǎn)業(yè)也表現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的趨勢(shì)，學(xué)術(shù)研究和產(chǎn)業(yè)界緊密合作相互支持，將有利于中國(guó)學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)界在氫氣醫(yī)學(xué)這個(gè)新興健康領(lǐng)域地位的鞏固和提高，將對(duì)氫氣醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展發(fā)揮重要作用。簡(jiǎn)單安全有效的醫(yī)學(xué)氣體氫氣將會(huì)對(duì)人類健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，中國(guó)將會(huì)引領(lǐng)國(guó)際氫氣醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)業(yè)潮流。

二、氫氣醫(yī)學(xué)面臨的問(wèn)題和個(gè)人看法

氫氣醫(yī)學(xué)目前有兩個(gè)突出問(wèn)題，一是氫氣改善疾病的臨床研究證據(jù)不夠充足，二是氫氣生物學(xué)效應(yīng)的分子機(jī)制不夠明確。臨床研究證據(jù)雖然不容易，但解決的途徑比較簡(jiǎn)單，只需要加大投入就可實(shí)現(xiàn)。但是生物效應(yīng)機(jī)制研究則不是靠投入能實(shí)現(xiàn)的。

10多年來(lái)的研究反復(fù)證明，氫氣確實(shí)具有生物學(xué)作用，呼吸氫氣和氫水注射或飲用等多種給氫氣方法對(duì)多種疾病和損傷具有改善作用。氫氣改善疾病存在四個(gè)突出特點(diǎn)，1是可改善疾病種類多種多樣，2是只對(duì)損傷有作用但對(duì)正常生理功能沒(méi)有影響，3是氫氣發(fā)揮作用的劑量非常小，4是能改善疾病但沒(méi)有副作用。這些特點(diǎn)，有學(xué)者甚至稱之為氫氣醫(yī)學(xué)悖論。氫氣醫(yī)學(xué)作用這種過(guò)度美好的幾乎悖論的特征也引起許多人對(duì)氫氣醫(yī)學(xué)產(chǎn)生懷疑。

根據(jù)我的研究經(jīng)驗(yàn)和多年思考，我認(rèn)為氫氣醫(yī)學(xué)研究應(yīng)該在兩個(gè)方面重點(diǎn)考慮。1、氫水對(duì)腸道菌群的影響，2、氫氣是一種穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)劑。

氫水飲用對(duì)胃腸道菌群產(chǎn)生影響有理論基礎(chǔ)，腸道內(nèi)不僅存在大量可以產(chǎn)生氫氣的細(xì)菌，也存在許多代謝氫氣的細(xì)菌，氫氣作為腸道菌群最重要的代謝物，氫氣也必然對(duì)腸道菌群產(chǎn)生顯著影響。氫氣代謝相關(guān)菌是腸道菌群的最主要成員，也必然是維持腸道菌群正常促進(jìn)機(jī)體健康的重要因素。氫水飲用后，許多慢性病如帕金森病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等神奇康復(fù)，這些疾病都和腸道菌群存在密切關(guān)系。許多便秘患者飲用氫水后癥狀明顯緩解可能是影響了腸道菌群。相反，呼吸氫氣對(duì)胃腸道疾病的幾乎毫無(wú)作用，這可能和呼吸氫氣無(wú)法抵達(dá)腸道內(nèi)容有關(guān)。深入系統(tǒng)研究氫水對(duì)腸道菌群的影響可能對(duì)理解氫氣作用的分子靶點(diǎn)和疾病改善多效性提供關(guān)鍵證據(jù)。

氫氣不可能只通過(guò)腸道菌群發(fā)揮作用，細(xì)胞學(xué)研究證明氫氣能直接減少多種因素導(dǎo)致的細(xì)胞損傷。

目前流行的觀點(diǎn)依然認(rèn)為，氫氣改善疾病是通過(guò)選擇性抗氧化產(chǎn)生抗炎癥抗細(xì)胞死亡的保護(hù)組織損傷的效應(yīng)，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)大量生物活性分子發(fā)展變化，但這些變化可能是伴隨現(xiàn)象或者繼發(fā)性改變，屬于某些核心和關(guān)鍵上游分子改變的后效應(yīng)。尋找這種核心上游啟動(dòng)分子或說(shuō)氫氣受體，是氫氣醫(yī)學(xué)研究的理想研究邏輯。在致力于尋找這種目標(biāo)效應(yīng)分子氫氣受體的同時(shí)，讓我們重新審視一下氫氣的特點(diǎn)。氫氣這種沒(méi)有結(jié)構(gòu)復(fù)雜性的氣體對(duì)稱分子，理論上不可能存在特異性結(jié)合目標(biāo)，也意味著不存在這種類似氫氣受體的分子。但是缺乏復(fù)雜結(jié)構(gòu)并不是否定存在受體的理由，生物受體多種多樣，理論上任何生物分子和信號(hào)都存在受體，例如光、電、磁有受體，氧氣和一氧化碳有目標(biāo)分子受體，氫氣是細(xì)菌代謝核心分子，一定存在特異性結(jié)合氫氣的生物分子機(jī)制，我們不能簡(jiǎn)單推測(cè)不存在這種分子，而在邏輯上否定這種研究思路。

在沒(méi)有確定氫氣受體情況下，也許我們應(yīng)該從另外一個(gè)角度看待氫氣這種特殊身份的生物活性分子。一是氫氣具有一定還原性，氫氣分子也相對(duì)比較穩(wěn)定，在普通化學(xué)物理?xiàng)l件并不容易發(fā)揮作用，生物體系理論上存在降低氫氣活化能的催化條件，使氫氣能參與細(xì)胞氧化還原代謝。2015年，英國(guó)學(xué)者給動(dòng)物腹腔注射氘氣，證明氫氣在大鼠體內(nèi)代謝的速度和效率非常高，說(shuō)明氫氣在高等動(dòng)物組織內(nèi)非常容易參與氧化還原反應(yīng)，提示氫氣可能并不是過(guò)去所認(rèn)為的那么惰性。如果是這樣，氫氣可能會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)氧化還原平衡，氧化還原平衡是細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵組成，氫氣由于其分子體積小，擴(kuò)散能力強(qiáng)，發(fā)揮還原作用后被氧化成水，不會(huì)干擾細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)。從這個(gè)角度看，氫氣具有調(diào)制細(xì)胞內(nèi)氧化還原穩(wěn)態(tài)的作用，我們可以說(shuō)氫氣是一種氧化還原穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)劑。當(dāng)然氫氣在發(fā)揮這種氧化還原穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)劑的前提是存在可以催化分解氫氣的生物化學(xué)環(huán)境，這種細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵催化分子也就是氫氣作用的目標(biāo)分子。根據(jù)氫氣具有還原性的特點(diǎn)，這種分子是高活性電子接受體可能性比較大，一些強(qiáng)氧化金屬離子如存在于蛋白活性中心的三價(jià)鐵離子可能是氫氣作用的靶點(diǎn)結(jié)構(gòu)。

三、氫氣醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)和學(xué)術(shù)關(guān)系的建議

所謂在商言商，產(chǎn)業(yè)追求商業(yè)利潤(rùn)是天經(jīng)地義的，學(xué)術(shù)則應(yīng)該追求科學(xué)真理，氫氣醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)都還有不同一般領(lǐng)域的特殊性。

(一)產(chǎn)業(yè)學(xué)術(shù)密切合作

學(xué)術(shù)要站在對(duì)方角度考慮，對(duì)產(chǎn)業(yè)的支持要能幫助實(shí)現(xiàn)商業(yè)目的;獲得足夠商業(yè)利潤(rùn)后，產(chǎn)業(yè)應(yīng)該積極對(duì)學(xué)術(shù)提供支持。

學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)合作是氫氣醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的客觀需要。氫氣醫(yī)學(xué)屬于新研究領(lǐng)域和產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中遇到的最大困難就是市場(chǎng)接受度不足，另外社會(huì)誠(chéng)信度不足也導(dǎo)致人們很難接受和認(rèn)可新理念新技術(shù)。有效克服和解決產(chǎn)業(yè)困難的手段是充分發(fā)揮學(xué)術(shù)科普教育，這在客觀上要求學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)的密切合作。氫氣醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)界地位也需要產(chǎn)業(yè)的支持，目前氫氣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)受重視程度仍比較有限，一方面是學(xué)術(shù)研究本身水平不夠高，另一方面是氫氣醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)規(guī)模不夠大，無(wú)法佐證和有效反哺學(xué)術(shù)研究。

總之，氫氣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究的層次不夠高，氫氣醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不夠充分，產(chǎn)業(yè)需要學(xué)術(shù)支持，學(xué)術(shù)需要產(chǎn)業(yè)反哺。目前情況下，如何處理好學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)的關(guān)系也是比較重要的問(wèn)題。

產(chǎn)業(yè)和學(xué)術(shù)合作方面存在一些混亂局面，主要是許多產(chǎn)業(yè)過(guò)度消費(fèi)學(xué)術(shù)。具體表現(xiàn)主要是，過(guò)度夸大氫氣改善疾病的范圍和效果，一些不具備基本科研條件的企業(yè)直接參與學(xué)術(shù)研究。學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)比較理想的合作是專業(yè)的人干專業(yè)的事，學(xué)術(shù)界把精力放在學(xué)術(shù)研究上，利用業(yè)余時(shí)間幫助和協(xié)助企業(yè)做好氫氣醫(yī)學(xué)科普宣傳工作。企業(yè)把自己的產(chǎn)品和市場(chǎng)做好，學(xué)術(shù)給企業(yè)技術(shù)和理論等專業(yè)支持和幫助，獲得學(xué)術(shù)支持的企業(yè)取得商業(yè)效益后拿出一些利潤(rùn)支持學(xué)術(shù)研究。

我最近幾年和一些企業(yè)合作，主要協(xié)助企業(yè)進(jìn)行氫氣醫(yī)學(xué)科普講座。我認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與產(chǎn)業(yè)合作的理想方式，也一種比較好氫氣醫(yī)學(xué)宣傳模式，但要注意把握力度，要圍繞氫氣醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)，避免效益夸大和陷入宣傳特定產(chǎn)品的陷阱。在制定產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)普及方面，學(xué)術(shù)界也可以給產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域提供智力支持。

(二)產(chǎn)業(yè)要盡量避免惡性競(jìng)爭(zhēng)

產(chǎn)業(yè)存在排他性，有競(jìng)爭(zhēng)十分正常。但是氫氣產(chǎn)業(yè)仍然存在相互抄襲，不尊重知識(shí)和技術(shù)的問(wèn)題十分嚴(yán)重，相互詆毀惡性競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題也比較普遍。氫氣醫(yī)學(xué)是長(zhǎng)遠(yuǎn)的事業(yè)，當(dāng)前產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于軍閥混戰(zhàn)階段，將來(lái)不可能所有企業(yè)都能取得成功，現(xiàn)在的企業(yè)做的一切氫氣醫(yī)學(xué)宣傳最終會(huì)逐漸擴(kuò)大氫氣產(chǎn)業(yè)規(guī)模，最終取得成功的企業(yè)會(huì)收割這些效益。理論上所有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手最終可能是成功企業(yè)的先鋒隊(duì)和合作者。

(三)產(chǎn)品品質(zhì)是的產(chǎn)業(yè)生命力，要提高研發(fā)投入

氫氣醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)新興領(lǐng)域，技術(shù)上雖然沒(méi)有非常大的難度，但制造出經(jīng)濟(jì)實(shí)惠安全有效的氫氣健康產(chǎn)品，是最終取得商業(yè)成功的關(guān)鍵條件。

無(wú)論是產(chǎn)業(yè)還是學(xué)術(shù)，進(jìn)過(guò)近10年的努力，氫氣醫(yī)學(xué)都有了比較好的開(kāi)端，但將來(lái)的困難和問(wèn)題仍然會(huì)比較大，需要領(lǐng)域內(nèi)對(duì)此有充分認(rèn)識(shí)，這也需要整個(gè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)人士加強(qiáng)合作齊心協(xié)力，只有這樣才能真正成功走向光明。