塞爾維亞運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家Sergej M. Ostojic是氫氣醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域一個(gè)非常有個(gè)性有思想的學(xué)者，雖然他的專業(yè)是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，但他對(duì)氫氣的研究情有獨(dú)鐘。他非常擅長寫各種假說類論文，也重視對(duì)人體效應(yīng)的研究，先后對(duì)男性健康人運(yùn)動(dòng)后血液酸化，女性運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后疲勞恢復(fù)等進(jìn)行研究，也提出氫氣是一種線粒體激活物。

最近Sergej M.Ostojic在Ir J Med Sci發(fā)表論文，公布了他用氫膠囊，這是一種含有金屬鎂食品，曾經(jīng)在2012年他發(fā)表過一篇來信，介紹使用這種膠囊制造氫水給男性飲用，觀察對(duì)運(yùn)動(dòng)后血液酸化的影響。本研究是直接服用這種膠囊連續(xù)4周，就發(fā)現(xiàn)對(duì)中年超重女性的許多健康指標(biāo)產(chǎn)生作用。

氫氣醫(yī)學(xué)的研究論文已經(jīng)過千篇，來自中國學(xué)者的研究論文尤其多，但是中國學(xué)者的論文存在明顯的不足。主要是基礎(chǔ)研究過多，甚至許多臨床醫(yī)生也反復(fù)更換不同動(dòng)物模型，驗(yàn)證氫氣對(duì)不同疾病的作用。這樣的研究雖然有意義，如果說只是因?yàn)椴幌嘈艅e人的報(bào)道，需要自己的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證才相信，這可以理解。只停留于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和基礎(chǔ)理論的探討，不繼續(xù)進(jìn)行臨床驗(yàn)證，對(duì)于許多臨床醫(yī)學(xué)學(xué)者來說就難以有合理的解釋。臨床醫(yī)學(xué)研究最終一定要走到臨床研究，如果臨床前研究結(jié)果確定，應(yīng)該逐漸向臨床過渡或努力。總停留在基礎(chǔ)研究上打轉(zhuǎn)，這基礎(chǔ)研究學(xué)者的痛點(diǎn)和無奈，不能作為臨床學(xué)者的借口。

Ostojic教授來自一個(gè)科研條件非常有限的研究機(jī)構(gòu)，仍堅(jiān)持進(jìn)行力所能及的人體試驗(yàn)研究。如果中國學(xué)者都能像他一樣，在適當(dāng)開展基礎(chǔ)研究基礎(chǔ)上，早日轉(zhuǎn)移到臨床研究中去，氫氣醫(yī)學(xué)臨床研究肯定已經(jīng)是中國學(xué)者的天下，中國可以從一個(gè)氫氣醫(yī)學(xué)大國變成氫氣醫(yī)學(xué)研究強(qiáng)國。就連這樣比較簡單的科研項(xiàng)目都難以在中國學(xué)術(shù)界落地，更不要說其它更復(fù)雜的臨床研究課題了。

我認(rèn)為這不是能力不夠，而是我們的學(xué)術(shù)機(jī)制和文化出了問題。許多醫(yī)學(xué)學(xué)者停留和熱衷于發(fā)表低層次學(xué)術(shù)論文這樣的階段，很少有人真正把興趣和責(zé)任作為學(xué)術(shù)研究的起碼要求。就好像有人落水，大家都在岸邊討論如何打救，就是沒有人下水救人，任由落水者溺水身亡。中國的醫(yī)學(xué)研究到了非改革不可的歷史階段，不要在強(qiáng)調(diào)論文，也別沉溺于各種獎(jiǎng)項(xiàng)，一定要強(qiáng)調(diào)解決了什么問題。

試驗(yàn)設(shè)計(jì)：連續(xù)4周服用產(chǎn)氫食品或安慰劑，然后休息2周后更換(見圖)。

連續(xù)4周，中間休息2周，然后換角色4周

研究方案：每個(gè)受試者采集空腹血液樣本進(jìn)行生化檢驗(yàn)。包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等含量，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷酰胺轉(zhuǎn)酞酶和肌酸激酶等活性。血清內(nèi)瘦素、饑餓素和胰島素等重要代謝激素免疫活性。采用酶比色法分析乳酸和丙酮酸，并計(jì)算其比值。采用高壓液相分析血清輔酶Q10水平。用生物電阻抗分析儀分析體重和體脂肪百分比，測量腰部、臀部和上臂周長，皮膚褶厚度分別在肱三頭肌、前腰和大腿測量。腰臀比和手臂脂肪指數(shù)根據(jù)指南計(jì)算。受試者排便后測量，測量人員都是經(jīng)過人體測量評(píng)估培訓(xùn)的技術(shù)人員。最后，受試者在實(shí)驗(yàn)室通過開放式問卷的方式報(bào)告任何可能的不良反應(yīng)。臨床注冊碼NCT02832219。

標(biāo)記黃色是出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，連續(xù)4周口服氫膠囊對(duì)中年超重女性的體重和體質(zhì)量指標(biāo)沒有影響。但發(fā)現(xiàn)受試者體脂肪和手臂脂肪指數(shù)明顯下降，可促進(jìn)胰島素平衡，提示對(duì)肥胖女性健康有比較明顯的作用。

過去10多年，大量研究表明氫氣對(duì)代謝性疾病和慢性系統(tǒng)炎癥相關(guān)疾病具有改善作用。通過飲用、注射氫水或吸入氫氣能改善某些臨床疾病。飲用氫水對(duì)代謝性疾病主要是能改善高脂血癥、代謝綜合征和糖尿病。可能作用基礎(chǔ)是氫氣能調(diào)節(jié)血脂代謝，包括可以提高胰島素受體敏感性，促進(jìn)能量代謝速度，更好地利用和消耗身體內(nèi)的脂肪。本研究進(jìn)一步確認(rèn)氫氣可影響肥胖女性的胰島素反應(yīng)。補(bǔ)充氫氣連續(xù)4周降低血清胰島素大約5.5%。這種效果和飲食限制的作用類似。同時(shí)發(fā)現(xiàn)也伴隨著身體成分的改變，例如身體脂肪(1.4%)和手臂脂肪指數(shù)(5.7%)大幅減少，但其它身體指標(biāo)基本保持穩(wěn)定。曾有研究發(fā)現(xiàn)氫氣具有降脂作用，本研究也發(fā)現(xiàn)氫氣能降低血清甘油三酯水平。日本學(xué)者報(bào)道氫水對(duì)肥胖小鼠具有減肥和降血脂的作用，這種作用和促進(jìn)激素FGF21合成和釋放有關(guān)。氫氣對(duì)饑餓素的影響也和代謝有關(guān)，饑餓素能影響食欲，飲用氫水可以促進(jìn)饑餓素的分泌。本研究也證明，肥胖受試者空腹血清饑餓素低于健康人，氫氣能提高饑餓素分泌，這可能對(duì)肥胖受試者攝食行為和能量代謝平衡有一定影響。

研究還發(fā)現(xiàn)，肥胖受試者血液中乳酸水平高于正常人，氫氣能降低血液中乳酸水平，提示氫氣對(duì)肥胖者乳酸增加有一定作用，這種作用可能是因?yàn)闅錃獯龠M(jìn)了線粒體功能有關(guān)。

Korovljev D, Trivic T, Drid P,Ostojic SM. Molecular hydrogen affects body composition, metabolic profiles,and mitochondrial function in middle-aged overweight women. Ir J Med Sci. 2017May 30.

Ostojic SM. Does H2 AlterMitochondrial Bioenergetics via GHS-R1α Activation? Theranostics. 2017 Mar7;7(5):1330-1332.

Ostojic SM. Should hydrogentherapy be included in a musculoskeletal medicine routine? F1000Res. 2016 Nov 10;5:2659.

Ostojic SM. Non-gut microbiotaas a source of bioactive hydrogen. Postgrad Med J. 2017 Mar;93(1097):170.

Ostojic SM, Vojvodic-Ostojic A.Is melanin a source of bioactive molecular hydrogen? Pharmacol Res. 2016Jan;103:177-9.

Ostojic SM. Molecular hydrogen:An inert gas turns clinically effective. Ann Med. 2015 Jun;47(4):301-4.

Ostojic SM. Eumelanin-drivenproduction of molecular hydrogen: A novel element of skin defense? Med Hypotheses. 2015 Aug;85(2):237-8.

Ostojic SM. Targeting molecular hydrogen to mitochondria: barriers and gateways. Pharmacol Res. 2015Apr;94:51-3.

Ostojic SM. Molecular hydrogenin sports medicine: new therapeutic perspectives. Int J Sports Med. 2015Apr;36(4):273-9.

Ostojic SM, Vukomanovic B,Calleja-Gonzalez J, Hoffman JR. Effectiveness of oral and topical hydrogen forsports-related soft tissue injuries. Postgrad Med. 2014 Sep;126(5):187-95.

Ostojic SM, Stojanovic MD. Hydrogen-richwater affected blood alkalinity in physically active men. Res Sports Med.2014;22(1):49-60.

Ostojic SM. Serumalkalinization and hydrogen-rich water in healthy men. Mayo Clin Proc. 2012May;87(5):501-2.