氫氣的許多作用和激素類似，如都有抗炎癥抗氧化作用，不過氫氣沒有激素那種雷厲風(fēng)行的作風(fēng)，相對比較溫和。但氫氣也沒有激素的嚴(yán)重副作用。例如導(dǎo)致向心性肥胖和骨壞死的嚴(yán)重后果。這也正是氫氣所以能廣泛應(yīng)用價值的原因?，F(xiàn)在介紹的研究是，氫氣對激素導(dǎo)致的常見副作用也有對抗作用，更說明沒有激素副作用的問題。
股骨頭壞死的病因很多。一般認(rèn)為由于解剖結(jié)構(gòu)特點造成局部血供較少，側(cè)支循環(huán)少，如受外傷、勞損或其他原因容易使其遭受損傷失去血供來源而發(fā)生壞死。很多原因可使骨髓內(nèi)壓升高，因而使骨內(nèi)循環(huán)量減少，引起組織缺氧。缺氧又可使骨髓組織腫脹，腫脹使髓內(nèi)壓更升高，如此惡性循環(huán)，終致骨缺血性壞死。放射、過冷、過熱等都可引起局部骨質(zhì)壞死。大量服用腎上腺皮質(zhì)類固醇后，體內(nèi)脂肪栓子堵塞終末血管，使骨骺部血供障礙而發(fā)病。自1957年P(guān)ietuograndi和Mastromarino首先報道由于使用皮質(zhì)類固醇藥物引起股骨頭缺血性壞死后，其發(fā)病率在有關(guān)報道中不斷增長，已大大超過了股骨頸骨折所致股骨頭壞死的發(fā)病率而居首位，但真正的病理機制尚未完全清楚。股骨頭壞死可以發(fā)生在年輕和中年人，該疾病往往是進展性病理過程，可導(dǎo)致完全和部分行走能力喪失，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
激素作為非創(chuàng)傷性骨壞死的一個明確的危險因素已為眾多學(xué)者所接受，其導(dǎo)致股骨頭壞死的機制可能是由于激素誘導(dǎo)骨髓基質(zhì)細(xì)胞分化為脂肪細(xì)胞，并減少其向成骨細(xì)胞分化;同時大量激素的使用，可以造成血管內(nèi)膜的炎癥;骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞的肥大增生、血管通透性增加、局部炎性水腫，又可引起骨內(nèi)壓增高;三者相互作用，最終導(dǎo)致股骨頭壞死。
自從2007年日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)氫氣通過選擇性抗氧化改善組織缺血損傷以來，氫氣生物醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)成為一個熱點研究，隨著研究深入，人們在大量動物模型和臨床研究中發(fā)現(xiàn)氫氣對多種氧化應(yīng)激和炎癥相關(guān)疾病具有改善和潛在改善效果，并越來越受到人們的重視，目前國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)發(fā)表相關(guān)論文700篇。氫氣具有簡單、安全和有效的特點，吸引許多氫氣呼吸和含氫水等相關(guān)產(chǎn)品大量出現(xiàn)。目前關(guān)于氫氣醫(yī)學(xué)研究重點是臨床改善效果的確認(rèn)和分子和細(xì)胞機制研究兩個方面，但也有一些學(xué)者在探索和嘗試用于更多疾病的改善。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科SHENG?LIHUANG等在EXPERIMENTAL ANDTHERAPEUTIC MEDICINE發(fā)表了相關(guān)研究，提出氫氣生理鹽水注射能改善新西蘭白兔激素誘導(dǎo)的股骨頭壞死。最近來自西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科LiJ jia等在BMC Musculoskelet Disord發(fā)表論文，再次證明氫水對激素誘導(dǎo)的股骨頭壞死具有改善作用。
最新研究用60只兔子隨機分實驗組和氫氣組，建立激素誘導(dǎo)的股骨頭壞死動物模型，其中氫氣組腹腔注射氫氣10毫升/公斤體重，連續(xù)7天。血漿總膽固醇、甘油三酯、可溶解性凝血酶調(diào)節(jié)蛋白、谷胱甘肽和丙二醛分別在激素使用前后進行測定。股骨頭壞死用組織病理性染色進行確定。氧化損傷和血管損傷用8羥基脫氧鳥嘌呤和丙二醛免疫組織化學(xué)進行分析?；铙w墨水滲透分析觀察血管分布。TUNEL分析研究細(xì)胞凋亡情況。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，激素誘導(dǎo)股骨頭壞死氫氣組為28.6%，實驗組為68.0%，有統(tǒng)計學(xué)區(qū)別。血漿膽固醇和甘油三酯兩組沒有差異。氫氣改善組氧化損傷、血管損傷和細(xì)胞凋亡均比實驗組有顯著性降低。
研究結(jié)果提示，氫分子對激素誘導(dǎo)的股骨頭壞死有預(yù)防作用，這種作用和降低氧化損傷、血管損傷和細(xì)胞凋亡有關(guān)系。
文獻均免費
Li,J., Ge, Z., Fan, L. et al. BMC Musculoskelet Disord (2017) 18: 58.doi:10.1186/s12891-017-1431-6
HuangSL, Jiao J, Yan HW. Hydrogen-rich saline attenuates steroid-associated femoralhead necrosis through inhibition of oxidative stress in a rabbit model. ExpTher Med. 2016 Jan;11(1):177-182.
