接受過輻照的癌癥患者經(jīng)常會感到疲勞和生活質(zhì)量下降。輻射損傷歸因于輻射引起的氧化應(yīng)激和炎癥。因此，康等人。研究了富含氫分子的水對接受放射治療的肝癌患者生活質(zhì)量改善的影響。該研究是一項隨機對照試驗，有 49 名患者參與。安慰劑組 ( n = 24) 攝入安慰劑水，氫分子組 ( n = 25)每六周攝入富含 氫分子的水 (1.2 ppm)。
結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，氫分子組顯示出與氧化應(yīng)激相關(guān)的指數(shù)有所改善。此外，與安慰劑組相比，氫分子組在厭食、味覺障礙等生活質(zhì)量評分方面表現(xiàn)出顯著改善。假設(shè)在輻照過程中和輻照后產(chǎn)生•OH并且氫分子清除它，則輻照的抗腫瘤作用可能會被氫分子削弱。因此，康等人。研究了安慰劑和氫分子對腫瘤反應(yīng)的影響。結(jié)果顯示安慰劑組和氫分子組的腫瘤反應(yīng)相似，提示攝入氫分子富含水的水不會損害輻射的抗腫瘤作用。他們報告說，富含氫分子的水可以改善不良 QOL 的副作用，而不會影響抗腫瘤作用。
2. 癌癥治療中骨髓損傷的改善
與常規(guī)放療相比，調(diào)強放療已被開發(fā)用于減少副作用并用于臨床，但副作用的減少不足。因此，我們研究了吸入 氫分子氣體對接受 IMRT 的終末期癌癥患者骨髓損傷的療效。該研究是一項對 23 名患者的回顧性觀察研究?；颊吒鶕?jù)照射方案接受 1-4 周的 IMRT。對照組 ( n = 7) 的患者在每次 IMRT 后在一個腔室中接受 30 分鐘的溫和壓力 (1.35 atm) 空氣吸入。另一方面，氫分子組 ( n = 16) 的患者也吸入了輕度壓力 (1.35 atm) 空氣和 5% 氫分子氣體在室內(nèi) 30 分鐘。對照組和氫分子組的照射次數(shù)和總照射劑量幾乎相同。比較 IMRT 前后的骨髓損傷情況，對照組的 WBC 比和 PLT 比顯著降低，而 氫分子組顯著改善了對照組的這些降低。對照組和 氫分子組對 IMRT 的腫瘤反應(yīng)相似，吸入 氫分子氣體可改善骨髓損傷而不影響癌癥患者的抗腫瘤作用。雖然這項研究檢查了溫和壓力 氫分子的影響氣體吸入對癌癥患者的輻射損傷，我們證實在常壓環(huán)境下吸入相當(dāng)于中壓氫分子氣體（1.35倍）的氫分子氣體具有相同的輻射防護效果。吸入 氫分子氣體可能是 IMRT 引起的骨髓損傷的一種新的治療策略 。
輻射損傷發(fā)生在癌癥患者的放射治療期間和 CT 等醫(yī)療診斷程序期間，即使輻射量很小。因此，正在嘗試開發(fā)安全有效的輻射防護劑；然而，目前臨床上唯一接受的輻射防護劑是氨磷汀。 該藥物用于保護腫瘤周圍的正常組織免受放射治療期間的輻射損傷。氨磷汀被正常組織迅速吸收，但其進入腫瘤的吸收緩慢。因此，氨磷汀給藥后幾分鐘內(nèi)照射被認為可以選擇性地保護正常組織。氨磷汀的輻射防護作用機制包括清除輻照過程中產(chǎn)生的自由基，如•OH。然而，由于各種安全問題和劑量依賴性副作用，如低血壓、惡心和嘔吐，氨磷汀不被認為是一種有用的放射防護劑。另一方面，依達拉奉是一種 •OH 清除劑，已在臨床上用于治療急性腦梗塞?；谠撍幬锏淖饔脵C制，已經(jīng)使用培養(yǎng)細胞和實驗動物對其放射防護作用進行了基礎(chǔ)研究，但尚未將其作為放射防護劑應(yīng)用于臨床。此外，還研究了維生素 C、維生素 D、維生素 E 和褪黑激素等抗氧化劑作為放射防護劑的潛力。然而，它們不如 氫分子安全，因為在系統(tǒng)評價和薈萃分析中，據(jù)報道過量服用這些抗氧化劑會增加死亡率。
另一方面，氫分子是一種新型抗氧化劑，具有抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗過敏作用。氫分子對多種疾病具有預(yù)防和治療作用，包括癌癥、敗血癥、心血管疾病 、腦和神經(jīng)疾病、糖尿病和代謝綜合征. 氫分子可以多種方式使用，包括作為氫分子氣體的吸入，作為富含氫分子的水的消耗，以及作為氫分子的靜脈給藥-溶解鹽水等。這些給藥方法中的每一種都有其自身的特點，但氫分子氣體吸入以時間依賴性方式提供最高量的氫分子 。這可以通過以下事實來解釋：吸入氫分子氣體時的最大血液和組織濃度 (Cmax) 較低，而與其他給藥途徑相比，它們的曲線下面積 (AUC) 非常高。我們認為吸入氫分子適合用作輻射防護劑。此外，氫分子沒有安全問題，因為在臨床試驗中沒有觀察到副作用以及氫分子不影響正常組織和細胞的事實。
在我們的大腸中，氫分子由產(chǎn)生氫分子的細菌產(chǎn)生，產(chǎn)生的量取決于我們的飲食和生活方式。然而，大多數(shù) 氫分子并未在我們體內(nèi)使用，而是通過呼氣或脹氣排出 。當(dāng)氫分子以氫分子水的形式被消耗時，它會從胃和腸壁擴散到周圍的器官和組織，同時還通過血液流遍全身。同樣，當(dāng)氫分子被吸入為 氫分子氣體，它從肺組織擴散到周圍的器官和組織，并通過血液分布在全身。氫分子是非常小的分子；因此，它具有使其易于穿過細胞膜并擴散到細胞質(zhì)中的物理特性。在很短的時間內(nèi)，氫分子能夠到達線粒體和細胞核以保護它們。氫分子也可以很容易地穿過血腦屏障。
就氫分子作為輻射防護劑而言，氫分子在輻照細胞和動物模型中顯示出優(yōu)異的療效 改善了接受放射治療的肝癌患者的生活質(zhì)量，并減少了接受 IMRT 治療的終末期癌癥患者的骨髓損傷。氨磷汀已在臨床上用作自由基清除劑，而另一種清除劑依達拉奉也已被研究為潛在的輻射防護劑，盡管與 氫分子 相比，兩者都缺乏療效和安全性，基于以上特性，氫分子可能是一種具有臨床應(yīng)用價值的理想放射防護劑。
氫分子的輻射防護作用的一個可能機制是直接消除•OH。然而，也有必要考慮•OH 的間接機制。在檢查輻射保護作用的細胞和動物模型中，氫分子不僅顯示出抗氧化作用，而且還顯示出抗炎、抗凋亡和基因表達調(diào)節(jié)作用。氫分子也可能通過細胞內(nèi)反應(yīng)調(diào)節(jié)基因表達來間接發(fā)揮其抗氧化作用。氫分子對輻射防護或消除•OH 的直接影響已得到很好的解釋，但間接影響仍不清楚，需要進一步研究。
