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種植牙越來越受到人們的重視，但種植牙也會產(chǎn)生繼發(fā)性組織炎癥，南方醫(yī)科大學(xué)一研究生畢業(yè)論文就這個問題進行了研究，使用氫水作為干預(yù)手段，發(fā)現(xiàn)能部分解決這個問題。這一研究是氫氣首次在種植牙領(lǐng)域的應(yīng)用研究，讓氫氣醫(yī)學(xué)效應(yīng)有了新的擴展。

 

研究背景:近年來,越來越多的報道表明,作為一種新型抗氧化劑,氫對短暫性腦缺血、新生兒腦低氧缺血、冷缺血再灌注損傷以及異體心臟和主動脈受體炎癥相關(guān)性惡化等器官損傷具有保護作用。氫分子是一種新興的治療性醫(yī)療氣體,可用于包括帕金森病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等一些退行性疾病的治療。據(jù)報道,在高血壓大鼠中,注射富氫生理鹽水可減輕左心室肥厚和血管功能障礙。目前主要有吸入氫氣法、注射富氫鹽水法和飲用富氫水法作為常見處理方法。與氫氣相比,富含氫的鹽水和水更為安全、經(jīng)濟、容易獲得。在牙科中,動物研究表明,富氫水（HW Hydrogen-Rich Water）可以減輕老化和牙周病引起的牙齦氧化應(yīng)激。最近的一項研究也顯示,飲用HW激活了抗氧化防御的基因表達,有助于促進大鼠口腔黏膜創(chuàng)面的愈合。牙齦氧化應(yīng)激參與了牙槽骨吸收的進程。研究表明大鼠通過飲用HW抑制肥胖可通過限制牙齦氧化應(yīng)激減輕牙槽骨吸收。

 

 

研究目的:通過富氫水滴定實驗確定制備出富氫水后其最適濃度時間范圍;建立比格犬下頜骨種植體周圍炎癥模型,測定富氫水對植體周軟、硬組織炎癥的抑制作用;通過對樣本內(nèi)RNA測序探究在富氫水的作用下細菌含量的變化。

 

材料與方法:

 

（1）種植體周圍炎模型的建立:三只比格犬雙側(cè)下頜第一、第二、第三、第四前磨牙拔牙后即刻種植,三個月后行二期手術(shù),上愈合基臺,同期放入細絲線結(jié)扎,之后每隔兩周用牙周探針對植體溝內(nèi)出血、溢膿及探診深度測定及X線片觀察驗證是否建模成功

 

（2）對飽和富氫水不同時間內(nèi)氫離子濃度的測定:機器制備出飽和富氫水,分別在放置不同時間段后,將富氫水滴定液滴入,計算出其濃度,從而得出最適宜的實驗時間。富氫水、去離子水每日兩次分別沖洗植體周圍,每兩周測定植體牙齦指數(shù)（GI）,改良出血指數(shù)（mSBI）,探診深度（PD）平均值,同時提取齦溝液.

 

（3）用ELISA試劑盒測定IL-1,IL-6,MMPs的表達變化梯度;處死比格犬后,PCR檢測植體周骨組織內(nèi)兩組中IL-1,IL-6,MMPs的表達;HE染色觀察兩組中驗證分布趨勢.

 

（4）取第六周植體周齦溝液,PCR擴增,16SRNA測序,生信分析,檢測兩組內(nèi)細菌差異.

 

結(jié)果:

 

（1）6周后,臨床觀察得出植體周軟組織出血、溢濃,且探診達5 mm以上,X線片示牙槽骨角型吸收。

 

（2）三次富氫水滴定實驗得出最適濃度時間范圍在制備出富氫水后的5 min內(nèi);實驗第0周、第2周、第4周和第6周對植體周臨床指標(biāo)（GI、mSBI、PD）進行測量得出實驗組中各項臨床指標(biāo)均有下降,但與對照組無統(tǒng)計學(xué)意義,

 

（3）使用ELISA試劑盒對炎癥因子（IL-1、IL-6、MMPs）定量分析得出實驗組與對照組有明顯差異（P≤0.01）,尤其在前兩周內(nèi)實驗組炎癥因子下降趨勢較為顯著;HE染色結(jié)果得出實驗組與對照組相比炎癥細胞有減小趨勢。對樣品內(nèi)骨組織PCR測定,對照組中IL-1、IL-6和MMPs的表達量顯著高于實驗組,測得結(jié)果且有統(tǒng)計學(xué)意義。

 

（4）齦溝液內(nèi)16SRNA測序得出實驗組相較對照組中,卟啉單胞菌屬,梭桿菌屬等致病菌含量降低,且P≤0.01。

 

結(jié)論:

 

（1）富氫水機,采用固體聚合物質(zhì)子交換純水電解技術(shù)制備富氫水,應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)制備;

 

（2）細絲線結(jié)扎法加高糖軟食喂養(yǎng)誘導(dǎo)實驗性種植體周圍炎可成功建立種植體周圍炎癥模型;

 

（3）富氫水對實驗性種植體周圍炎癥的進展有抑制作用