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長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)改善慢性腎臟病患者腎功能和生活質(zhì)量的臨床研究

文章來(lái)源:admin發(fā)布日期:2024-09-19 09:57瀏覽次數(shù):
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研究目的:本研究目的是研究長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于改善慢性腎臟病(Chronic Kidney Diseases,CKD)腎功能和生活質(zhì)量的作用;進(jìn)一步探究對(duì)其他相關(guān)并發(fā)癥、炎癥和氧化應(yīng)激等方面的作用。
研究方法:1.長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)慢性腎臟病患者腎功能和相關(guān)并發(fā)癥的作用的研究中,采用隨機(jī)、平行、對(duì)照、開(kāi)放性臨床試驗(yàn),選取2020年10月-2022年10月期間符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人,隨機(jī)均分至試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組予基礎(chǔ)治療,不吸入氫氣;試驗(yàn)組予基礎(chǔ)治療+吸氫治療?;A(chǔ)治療依據(jù)2012KDIGO指南,予飲食指導(dǎo),控制血壓、血糖,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂等;吸氫治療采取的方案為:吸氫時(shí)間為6h/天,連續(xù)180天,吸氫的流量設(shè)置為300ml/min。收集受試者的基本信息、病歷資料和臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等。分析吸氫前后腎功能指標(biāo)和相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo)以及氧化炎癥指標(biāo)等結(jié)果的變化。2.長(zhǎng)期吸入氫氣改善慢性腎臟病患者生活質(zhì)量的研究中,評(píng)估睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁、活動(dòng)和主觀感受評(píng)分分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI),廣泛性焦慮量表(GAD-7)、9項(xiàng)患者健康問(wèn)卷(PHQ-9)、歐洲五維量表(EQ-5D-3L),受試者在吸氫前后分別填寫(xiě)上述問(wèn)卷。分析長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于改善慢性腎臟病患者的生活質(zhì)量(睡眠、焦慮、抑郁等)方面的作用。 結(jié)果:1.長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于改善慢性腎臟病患者的腎功能的研究中,試驗(yàn)組和對(duì)照組分別納入36例,最終結(jié)果顯示長(zhǎng)期吸入氫氣可以改善慢性腎臟病患者的腎功能指標(biāo)(Scr、e GFR、BUN、Cys C、ACR);2.長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于改善慢性腎臟病患者生活質(zhì)量的研究中,分析了睡眠、焦慮、抑郁和主觀感受評(píng)分量表,在患者長(zhǎng)期吸氫前后的變化。結(jié)果顯示長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于改善患者的睡眠質(zhì)量和主觀感受評(píng)分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),具體分析睡眠量表的小項(xiàng),在入睡時(shí)間項(xiàng)目上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。而在焦慮和抑郁評(píng)分量表方面未作出明顯差異;3.長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于慢性腎臟病相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo)的作用,試驗(yàn)組對(duì)照組同第一部分研究,探究了長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于保護(hù)慢性腎臟病患者肝功能、調(diào)節(jié)血脂代謝、改善腎性貧血、對(duì)凝血功能影響和抗氧化抗炎等方面的作用。

結(jié)果顯示長(zhǎng)期吸入氫氣后試驗(yàn)組的血紅蛋白和紅細(xì)胞變化值、尿中8-羥基脫氧鳥(niǎo)苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHDG)較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)凝血指標(biāo)影響的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AST線粒體同工酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白等指標(biāo)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.安全性方面,試驗(yàn)組長(zhǎng)期吸入氫氣并未出現(xiàn)明顯呼吸道不適癥狀和其他嚴(yán)重后果,指脈氧情況波動(dòng)小。 結(jié)論:長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于改善慢性腎臟病患者的腎功能有積極作用,可以減緩血肌酐水平的升高、降低尿素水平,減慢e GFR下降,減少尿蛋白。同時(shí)在改善患者睡眠質(zhì)量方面和主觀感受方面有積極作用,特別在幫助入睡方面。此外,長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于慢性腎臟病患者改善腎性貧血和抗炎、抗氧化方面有積極作用,在炎癥和氧化指標(biāo)方面的結(jié)果驗(yàn)證氫氣對(duì)患者保護(hù)作用的機(jī)制。長(zhǎng)期吸入氫氣對(duì)于凝血功能影響很小,和對(duì)照組相比無(wú)明顯差異。安全性方面,長(zhǎng)期吸入高濃度氫未造成嚴(yán)重呼吸道不適、明顯指脈氧變化或其他嚴(yán)重事故等,證實(shí)氫氣臨床應(yīng)用的安全可靠。 


  • DOI:

    10.26998/d.cnki.gjuyu.2024.000269

董文豪

中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)