隨著全球老齡化進(jìn)程的加速和人們對生活質(zhì)量的要求逐漸提高,研發(fā)針對老年患者POCD的有效防治新策略是圍術(shù)期醫(yī)學(xué)亟待解決的重要問題,具有重要的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)意義。本項(xiàng)目主要選取擇期椎管內(nèi)麻醉下行髖部骨折手術(shù)的患者、全麻下行骨科手術(shù)的患者、全麻下行腹部手術(shù)的患者和全麻下行胸部手術(shù)的患者共計367人,將其分為對照組和氫氣治療組,研究結(jié)果顯示：氫氣治療組患者POCD的發(fā)生率要明顯低于對照組。通過對患者血中炎癥細(xì)胞因子和氧化應(yīng)激水平的檢測,發(fā)現(xiàn)：與對照組相比,氫氣治療組患者血中促炎因子IL-6、TNF-α和HMGB1水平明顯降低,而抗炎細(xì)胞因子IL-10水平明顯升高;與對照組相比,氫氣治療組患者血中SOD水平明顯升高。以上結(jié)果顯示氫氣通過抗炎和抗氧化等機(jī)制降低老年患者POCD的發(fā)生率。 佐之其他臨床研究及基礎(chǔ)研究,綜上所述,本項(xiàng)目證明了氫氣對老年非心臟手術(shù)患者術(shù)后POCD具有保護(hù)作用,并闡明了氫氣通過抗炎和抗氧化作用發(fā)揮對POCD保護(hù)作用的機(jī)制,并建立了氫氣聯(lián)合氧氣吸入的臨床治療方案。

將氫氣在臨床上推廣應(yīng)用后取得滿意的研究結(jié)果,證明氫氣應(yīng)用于臨床患者是安全有效的,為手術(shù)患者圍術(shù)期相關(guān)并發(fā)癥的防治提供新的防治方法。 ①獲獎情況 項(xiàng)目《氫氣對危重癥患者多器官損傷的保護(hù)效應(yīng)及臨床應(yīng)用》獲2020年天津市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等 ②培養(yǎng)研究生情況 培養(yǎng)博士研究生2名(王妍妍,王露),培養(yǎng)碩士研究生4名(馮競成、王瑤琪、王玉尊、王子成) ③發(fā)表文章 發(fā)表論文數(shù)：14;國內(nèi)發(fā)表：6;核心期刊發(fā)表：6;國外發(fā)表：8;SCI收錄：8 3)應(yīng)用前景 ①申請人聯(lián)合上海潓美醫(yī)療科技有限公司研發(fā)的“氫氧氣霧化機(jī)”成功通過國家創(chuàng)新醫(yī)療器械資質(zhì)特別審批,為第三類醫(yī)療器械,為氫氣臨床應(yīng)用的安全性提供了保證 ②研究結(jié)果證實(shí)氫氣具有抗炎和抗氧化的作用,氫氣應(yīng)用于手術(shù)患者對患者圍術(shù)期器官功能具有保護(hù)作用,能改善患者的預(yù)后減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生,具有較高的臨床應(yīng)用價值 ③氫氣的制備較容易,價格低廉,氫氣的臨床應(yīng)用不會大幅增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,不會給患者及社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2016年日本厚生勞動省已經(jīng)將“吸氫治療心臟驟停后綜合征”納入了“日本先進(jìn)醫(yī)療B類”體系,開創(chuàng)了氫氣醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用研究的新紀(jì)元。因此,氫氣具有很強(qiáng)的臨床應(yīng)用前景,具有明的社會效益。

                                             謝克亮;王國林;于泳浩;陳紅光;李依澤;王春艷;王妍妍;董貝貝
                                                                  天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院