我曾經(jīng)說過一句能比較說明氫氣和氧氣的關(guān)系，“沒有氧氣人活不了，沒有氫氣人活不好”。我本意是希望說，氫氣的地位絕對(duì)比不了氧氣，因?yàn)檠鯕馐侨藭r(shí)刻不能離開的條件，氫氣并沒有這樣的保命地位，但是在氧氣存在的情況下，也不一定就能活的非常好，也一樣會(huì)出現(xiàn)故障和疾病，氫氣則能發(fā)揮這樣的作用。
這里有一篇研究生學(xué)位論文，研究了心臟驟停后不同吸氧條件下氫氣對(duì)大腦保護(hù)的效果，至少從這個(gè)研究看出，氫氣是產(chǎn)生效果的重要條件，不過研究沒有對(duì)不氫氣吸入和不吸入之間的差異，讓這個(gè)研究美中不足。
不同吸氧時(shí)間對(duì)窒息性大鼠心肺復(fù)蘇后神經(jīng)功能預(yù)后影響的研究
目的:研究常溫下不同吸氧時(shí)間對(duì)窒息誘導(dǎo)的大鼠心臟驟停復(fù)蘇后神經(jīng)功能預(yù)后的影響。
方法:將32只SD雄性大鼠窒息誘導(dǎo)心臟驟停6分鐘后開始復(fù)蘇,建立心肺復(fù)蘇動(dòng)物模型。按照吸氧時(shí)間不同,將心肺復(fù)蘇成功后大鼠隨機(jī)分成4組(n=8):吸氧0分鐘組(O2-0min)、吸氧20分鐘組(O2-20min)、吸氧60分鐘組(O2-60min)、吸氧180分鐘組(O2-180min)。對(duì)比復(fù)蘇后血流動(dòng)力學(xué)及心功能變化,神經(jīng)系統(tǒng)損傷評(píng)分(NDS)及生存率。用酶聯(lián)免疫吸附方法測量基礎(chǔ)狀態(tài)、復(fù)蘇后6小時(shí)血清組織蛋白cTnT、S-100β含量。
結(jié)果:O2-180min組平均動(dòng)脈壓、左心室射血分?jǐn)?shù)顯著高于O2-0min組(P<0.05);O2-180min組腦電恢復(fù)時(shí)間較O2-0min組顯著較短。O2-180min組在復(fù)蘇后6小時(shí)腦組織及心肌損傷較O2-0min組顯著降低(S-100β,P<0.01;cTnT,P<0.05)。O2-180min組神經(jīng)功能損傷評(píng)分、生存率較O2-0min組均明顯改善。
結(jié)論:窒息誘導(dǎo)SD大鼠心臟驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后,吸氧時(shí)間延長至3小時(shí)可以顯著改善心臟及神經(jīng)系統(tǒng)功能預(yù)后,提高生存率。
第二章氫氣聯(lián)合不同濃度氧氣對(duì)心臟驟停后腦保護(hù)作用機(jī)制的研究
目的:研究常溫下氫氣聯(lián)合不同濃度氧氣,對(duì)室顫誘導(dǎo)的大鼠心臟驟停復(fù)蘇后神經(jīng)功能損傷預(yù)后的影響。
方法:將64只SD雄性大鼠經(jīng)室顫誘導(dǎo)心臟驟停后7分鐘開始心肺復(fù)蘇,建立室顫誘導(dǎo)心臟驟停心肺復(fù)蘇后腦損傷動(dòng)物模型。復(fù)蘇成功后根據(jù)吸入混合氣體的不同將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為4組(n=16):
對(duì)照組(21%O2)，
2%氫氣+21%氧氣組(2%H2+21%O2)，
2%氫氣+50%氧氣組(2%H2+50%O2)，
2%氫氣+98%氧氣組(2%H2+98%O2)
每組均吸入相應(yīng)混合氣體3小時(shí)。比較復(fù)蘇后6小時(shí)內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)及心功能改變,復(fù)蘇后3小時(shí)、6小時(shí)動(dòng)脈血?dú)?復(fù)蘇后腦電、NDS評(píng)分及生存率差異。用酶聯(lián)免疫吸附方法測量基礎(chǔ)狀態(tài)、復(fù)蘇后3小時(shí)、6小時(shí):超氧化物脫氫酶1(SOD1)、還原性谷胱甘肽(GSH)含量。HE染色、Csapses3免疫熒光染色、Tunel染色,觀察存活96小時(shí)大鼠海馬組織形態(tài)學(xué)改變。將25只雄性SD大鼠,室顫誘導(dǎo)心臟驟停7分鐘后復(fù)蘇,建立室顫后腦損傷動(dòng)物模型(n=5):Sham組、21%O2組、2%H2+21%O2組、2%H2+50%O2組和2%H2+98%O2組。建模成功后分別吸入相應(yīng)氣體3小時(shí),其中Sham組作為空白對(duì)照組。復(fù)蘇后6小時(shí)處死,ELSE法測量腦組織勻漿液SOD1,MDA,8-OHDG含量。結(jié)果:復(fù)蘇后3小時(shí)2%H2+50%O2組和2%H2+98%O2組動(dòng)脈氧分壓顯著高于對(duì)照組(P<0.05),腦電爆發(fā)抑制波、連續(xù)背景腦電出現(xiàn)時(shí)間顯著提前,HE染色,Tunel染色海馬壞死凋亡細(xì)胞數(shù)量2%H2+50%O2組和2%H2+98%O2組明顯低于對(duì)照組,生存率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。復(fù)蘇后6小時(shí)2%H2+50%O2組與2%H2+98%O2組腦組織勻漿液中SOD1較對(duì)照組明顯更高(P<0.05)。2%H2+50%O2組與2%H2+98%O2組MDA較對(duì)照組明顯更低(P<0.05)。2%H2+98%O2組8-OHDG較對(duì)照組、2%H2+21%O2組明顯更高(P<0.05)。
結(jié)論:在常溫下2%氫氣聯(lián)合50%氧氣,2%氫氣聯(lián)合98%氧氣改善3小時(shí)可以明顯提高室顫誘導(dǎo)大鼠心肺復(fù)蘇成活率,降低海馬組織細(xì)胞壞死凋亡。氫氣可以通過增強(qiáng)腦組織抗氧化作用減輕心肺復(fù)蘇術(shù)后腦組織損傷改善神經(jīng)功能預(yù)后。
沈一鳴. 氫氣聯(lián)合不同濃度氧氣對(duì)大鼠心肺復(fù)蘇后腦保護(hù)作用機(jī)制的研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2020.
