
如果說膿毒癥休克大家覺得有一些學術(shù),最近新冠狀肺炎的危重癥就是一種典型的代表,大家就知道這個病大概怎么回事。其實這種病不是具體一種病,是許多疾病發(fā)展到嚴重階段的共同表現(xiàn),或者目前醫(yī)學界還對這種病沒有進行非常準確分類。嚴重的外傷可以導致膿毒癥,病毒感染可以,全身中毒也可以。
把這些危重病都作為一類疾病,改善上也沒有針對性藥物和方法,只有對癥改善。臨床上就是使用所謂兵來將擋,水來土掩那種策略。氫氣在這種疾病改善中,邏輯上也屬于這種對癥策略,就是所謂降低炎癥反應(yīng)的劇烈程度,不過現(xiàn)在有不少動物實驗結(jié)果都表明,氫氣對這種嚴重危險人類生命的疾病有一定潛在改善價值,這也是氫氣能用于新冠肺炎改善的邏輯基礎(chǔ)之一。當然要明確有效,仍然離不開高質(zhì)量的臨床研究證據(jù),這是當今循證醫(yī)學的規(guī)則,雖然說這種規(guī)則有時候顯得非常不近人情,且可能存在錯誤結(jié)論的嫌疑。
這里只是一個動物實驗,作者們在確定氫氣對膿毒癥動物有效基礎(chǔ)上,從抗氧化抗炎癥分子角度進行了深入探討。沒有興趣的可只看看摘要,有小興趣的看看前言介紹,有大興趣的要把全文拿來閱讀閱讀。
這個文章能發(fā)表也不是簡單重復過去研究,有一些新內(nèi)容,例如使用激素進行改善對照。激素在臨床上是有明確抗炎癥作用的,動物實驗也同樣可產(chǎn)生明確效應(yīng)。這里的激素是作為陽性對照,就是用一個有明確效應(yīng)的藥物,和我們要研究的效應(yīng)未知的藥物進行對比,來說明這種新方法的有效性,和有效的程度。另外這個研究主要是針對腸道損傷,雖然膿毒癥是全身損傷,過去對腸道損傷也有研究,但沒有比較深的分子探討,這里研究對炎癥和氧化相關(guān)分子的研究,相對比較深入。所以,就發(fā)表了。
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研究目的探討富氫水減輕感染性休克大鼠小腸損傷的作用機制。
方法:SPF級SD大鼠40只,隨機分為假手術(shù)組、感染性休克組、富氫水組及地塞米松組。于感染性休克發(fā)生后6 h處死大鼠,記錄各組大鼠心率、平均動脈壓;觀察小腸病理損傷結(jié)果;酶聯(lián)免疫吸附劑測定法(ELISA)檢測腸組織中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和二胺氧化酶(DAO)水平變化;檢測大鼠腸組織中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平變化;應(yīng)用Westernblot檢測大鼠腸組織中NF-κB和Nrf-2蛋白表達變化。
結(jié)果:富氫水及地塞米松能夠平穩(wěn)心率及升高血壓,減輕感染性休克大鼠腸黏膜損傷,降低MDA水平并增加SOD及DAO活性,降低IL-1β、IL-6及TNF-α水平,抑制腸組織中NF-κB并促進Nrf-2蛋白表達。
結(jié)論:富氫水改善感染性休克大鼠腸損傷可能與調(diào)控NF-κB/Nrf-2表達相關(guān)。
研究背景
感染性休克(septic shock, SS)也被稱為膿毒性休克,是由于微生物或內(nèi)毒素等物質(zhì)引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome),可出現(xiàn)低血壓、代謝性酸中毒、全身多器官炎癥甚至功能障礙等復雜的病理生理過程,最終可引起多器官功能衰竭,死亡率高達50 %以上 。休克時因腸道黏膜缺血,腸道黏膜屏障功能破壞,內(nèi)毒素釋放入血激活全身炎癥反應(yīng),因此腸道功能在感染性休克引起的多器官功能衰竭中具有重要作用。富氫水是氫氣經(jīng)過特殊加壓的方式溶于生理鹽水后獲得的液體,具有很好的抗炎、抗氧化的作用,目前的研究已經(jīng)證實其可以利用氫分子的氧化還原作用與自由基相結(jié)合,減輕氧化應(yīng)激,減輕炎性因子的釋放,有明顯的抗炎作用,對組織細胞起到保護作用。但是其對于感染性休克大鼠的腸功能是否有改善作用,尚未見報道。
NF-κB/Nrf-2在感染性休克的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮著重要的作用,但富氫水在感染性休克模型中對 NF-κB/Nrf-2表達的影響尚不可知 。因此,我們通過建立感染性休克大鼠模型,觀察富氫水對大鼠 腸損傷的改善作用及對NF-κB/Nrf-2表達的影響,探討富氫水改善感染性休克大鼠腸損傷的可能機制。

參考文獻
張振;潘明;周南;孫瑩杰;趙博;.富氫水對感染性休克大鼠腸損傷及對NF-κB/Nrf-2表達的影響[J].解剖科學進展,2020,02:154-157+161
論文作者為大連中心醫(yī)院和沈陽軍區(qū)總醫(yī)院。
以上內(nèi)容摘自《孫學軍 氫思語》,僅限于知識科普,不代表對本公司產(chǎn)品的宣傳。