高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。就是說高血壓往往不是單純的血壓增高，多種器官損傷也很關(guān)鍵。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。高血壓的最大危害恰好是心腦血管病。我們可以簡(jiǎn)單理解為，除非特別高，高血壓一般不導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是中風(fēng)和心梗發(fā)作的重要原因是高血壓，容易帶來生命危險(xiǎn)。每年因高血壓而死亡的人數(shù)達(dá)到940萬。最近新冠狀病毒給大家一個(gè)深刻的印象，就是有慢性病的更容易死亡。也是類似的原因，因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官功能下降，一旦有肺炎這種造成全身炎癥和低氧的打擊，就不容易抗過去。
 

主要參考

《循環(huán)》：膳食纖維抗高血壓的機(jī)制找到了！科學(xué)家首次揭示，膳食纖維可以通過腸菌和短鏈脂肪酸，直接影響血壓和心血管健康丨科學(xué)大發(fā)現(xiàn)

高直鏈玉米淀粉促進(jìn)腸道細(xì)菌產(chǎn)氫氣保護(hù)肝損傷
 

既然高血壓危害大，預(yù)防和控制高血壓就非常重要了?？刂蒲獕河斜容^好的藥物。但預(yù)防高血壓應(yīng)該受到重視。幸運(yùn)的是，很多高血壓患者通過生活方式的改變就能夠很好地控制血壓，比如說換換鹽，或者是采用地中海飲食方法。
 

莫納什大學(xué)學(xué)者在《循環(huán)》雜志報(bào)道，經(jīng)過腸道微生物消化的膳食纖維，會(huì)通過短鏈脂肪酸來調(diào)節(jié)血壓和心臟機(jī)能，阻止高血壓的發(fā)生。這是首次從機(jī)制上證實(shí)了，膳食纖維可以直接調(diào)節(jié)心血管健康，讓兩者關(guān)系從相關(guān)性變成了因果。但是我要說，這個(gè)研究忽視了一個(gè)重要的因素，就是這種膳食纖維能通過腸道菌群代謝產(chǎn)生氫氣，服用這種抗性淀粉能持續(xù)增加氫氣產(chǎn)生在過去已經(jīng)有相關(guān)研究。而氫氣對(duì)血壓的效應(yīng)研究雖然不確定，但氫氣對(duì)炎癥損傷的預(yù)防效應(yīng)非常明確，而慢性炎癥在高血壓的發(fā)病過程中具有重要的地位。
 

在實(shí)驗(yàn)中，研究人員選擇的膳食纖維是抗性淀粉?？剐缘矸墼谕炼购拖憬兜仁澄镏卸加写嬖?。這些抗性淀粉的營養(yǎng)特點(diǎn)就是在小腸內(nèi)無法被人體消化，會(huì)進(jìn)入大腸內(nèi)被腸道菌群分解代謝。
 

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在血管緊張素II的誘導(dǎo)下，缺乏抗性淀粉飲食喂養(yǎng)的小鼠出現(xiàn)典型的慢性高血壓表現(xiàn)，其心臟/體重比、心室、動(dòng)脈血壓、脈壓差、左心室舒張末壓、左心室松弛時(shí)間常數(shù)和心肌血管周圍纖維化程度都明顯增加。抗性淀粉飲食喂養(yǎng)的小鼠則沒有這些表現(xiàn)，說明具有預(yù)防高血壓的作用。
 

小鼠的腸道微生物組成也有一定差異。在同樣是高水平抗性淀粉飲食喂養(yǎng)的兩組小鼠中，對(duì)照組小鼠和血管緊張素II處理的小鼠之間腸道微生物組成幾乎沒有差異。
 

高水平抗性淀粉飲食喂養(yǎng)和缺乏抗性淀粉飲食喂養(yǎng)導(dǎo)致腸道微生物組成出現(xiàn)明顯差異。前者的厚壁菌/擬桿菌比例更低。后者M(jìn)ucispirillum、Alistipes和Macellibacteroides三個(gè)屬的微生物水平明顯降低。
 

這意味著，高血壓和心臟病理性重塑可能和飲食中缺乏抗性淀粉導(dǎo)致的腸道微生物組成失調(diào)有關(guān)。
 

為了驗(yàn)證這個(gè)猜想，研究人員將不同分組的動(dòng)物糞便移植給四組無菌小鼠。結(jié)果顯示，含有高水平抗性淀粉的小鼠腸道菌群組成是相似，心血管相關(guān)生物標(biāo)志物水平也都處于健康范圍內(nèi)。而飲食中缺乏抗性淀粉的兩組小鼠中，使用了血管緊張素II的和假對(duì)照組相比，出現(xiàn)了和前面實(shí)驗(yàn)相似的高血壓和心臟病理性重塑。
 

對(duì)于飲食中缺乏抗性淀粉且在血管緊張素II誘導(dǎo)下患高血壓的小鼠來說，它們的腸道微生物代謝產(chǎn)物，短鏈脂肪酸中常見的幾種——乙酸鹽、丙酸鹽和丁酸鹽都有明顯的下降，而每一種的單獨(dú)補(bǔ)充都能降低血壓，并且改善心臟肥大和纖維化，其中乙酸鹽的效果是最好最強(qiáng)的。這個(gè)結(jié)果在一個(gè)獨(dú)立的對(duì)列中也得到了驗(yàn)證。
 

從不同層面上看，高血壓的發(fā)病機(jī)制有很多重，可能包括腎臟鈉處理的改變、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和炎癥等。因此，研究人員還從分子、免疫和生理方面分析了短鏈脂肪酸對(duì)它們的影響。
 

我們當(dāng)然不能要求作者一定研究腸道菌群和氫氣產(chǎn)生對(duì)高血壓的貢獻(xiàn)，因?yàn)闅錃夂透哐獕旱年P(guān)系并沒有成為高血壓形成的標(biāo)準(zhǔn)范式。但我相信，隨著人們對(duì)氫氣和炎癥關(guān)系的研究，腸道菌群產(chǎn)生氫氣的生理病理效應(yīng)地位的認(rèn)識(shí)，這種聯(lián)系研究會(huì)逐漸增加。
 

這項(xiàng)研究最獨(dú)特的發(fā)現(xiàn)之一就是，腸道微生物與血壓具有直接關(guān)系，而這種關(guān)系是通過腸道微生物釋放的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致的。
 

上內(nèi)容摘自《孫學(xué)軍 氫思語》，僅限于知識(shí)科普，不代表對(duì)本公司產(chǎn)品的宣傳。